Download ¿qué es el herpes genital? - Seminario Internacional Ministerial

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA SEXUALIDAD
¿Qué es la Sexualidad?
La Sexualidad humana es una parte básica de la personalidad total. Incluye lo que
hacemos, pero también lo que somos.
La Sexualidad abarca la totalidad de la experiencia humana. Es una forma de expresión
vital que se manifiesta de acuerdo con la edad, la condición de varón o de mujer, las
costumbres, las normas y los valores existentes. Se relaciona con nuestros afectos y con
nuestra capacidad de expresarlos.
Solemos confundir algunos términos, por eso debemos diferenciar la Sexualidad de la
Genitalidad.
La Genitalidad se refiere sólo a los órganos sexuales, al encuentro de éstos, es decir a lo
que llamamos “relación sexual” (propiamente dicha). En cambio la sexualidad es un
proceso biológico y emocional, una expresión de nuestro propio ser que va desde una
caricia, una mirada, un gesto, una palabra… Está influenciada por las creencias
personales, religiosas y sociales, y estás influyen a su vez sobre nuestro comportamiento.
Podemos decir, entonces, que la sexualidad no es algo puramente biológico, es decir un
encuentro entre dos cuerpos, sino algo que mira a lo mira íntimo de la persona. De ahí que
deba ser instalada junto al AMOR, a su lado y envuelta por él.
Recuerden… No se debe confundir el hecho de no tener “tabúes” con la ausencia de
principios.
¿Cómo es la Sexualidad en la adolescencia?
La Sexualidad en la adolescencia se caracteriza por la curiosidad y la ansiedad respecto a
su propio cuerpo que se está desarrollando y cambiando abruptamente y por el aumento
repentino de hormonas sexuales, de las sensaciones sexuales y del instinto sexual.
A raíz de toda esta revolución que se desata dentro del adolescente, aparece la
masturbación, que traduce el desarrollo biológico. En este punto aparecen diferentes
discursos respecto a si la masturbación es normal, anormal… Debemos indicar que la
masturbación es un signo más del desarrollo sexual del adolescente y es un acto
completamente natural.
Los adolescentes son muy curiosos. Esa CURIOSIDAD propia de la edad los conduce, en
muchos casos, a la iniciación temprana en las relaciones sexuales, que no es justamente
un índice de LIBERTAD, ya que muchas veces se pierde por ello la capacidad de ser libre.
Esta iniciación temprana tiene mucho que ver con la influencia de los medios de
comunicación que imponen modelos de adolescentes sin límites, sin contención afectiva y
con la búsqueda inmediata del placer.
Habría que tener en cuenta que todo esto puede llevar a la aparición de embarazos no
deseados de adolescentes y/o al fatídico recurso del aborto.
Los dos elementos esenciales de la Sexualidad exitosa en el adolescente son:
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-
ser libre para amar
-
ser capaz de controlarse a sí mismo
¿Qué son las Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S.)
Las Enfermedades de Transmisión Sexual, también llamadas enfermedades venéreas, son
enfermedades infecciosas que se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se
pueden transmitir también por vía no sexual, pero representan una minoría del número total
de casos. Varios tipos de enfermedades de transmisión sexual son epidémicas, incluidas la
gonorrea, la uretritis no gonocócica, el virus del herpes genital, las verrugas genitales
(condilomas acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales
causadas por la bacteria Chlamydia trachomatis, el protozoo Tricomonas y hongos.
La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa sólo por contacto íntimo con una
persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los
separa del cuerpo humano. Aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el
sexo oral y anal también producen casos de infecciones orales o anales. Algunas de estas
afecciones, en concreto el cancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de
una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos; las
ladillas, piojos, herpes genital y vaginitis producidos por Tricomonas y hongos también se
pueden adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. La gonorrea, sífilis e
infecciones por Chlamydia pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el
embarazo o durante el parto. Tales infecciones congénitas pueden ser bastante graves.
Aunque las infecciones de transmisión sexual comienzan en los genitales externos, se
pueden extender también a la próstata, útero, testículos y órganos cercanos. La mayoría de
estas infecciones sólo causan irritación, picazón y ligeros dolores, pero la gonorrea y la
uretritis por chlamydia son una causa importante de esterilidad en las mujeres.
El carácter epidémico de las enfermedades de transmisión sexual da testimonio de la
dificultad de controlarlas. Algunos organismos oficiales de salud pública atribuyen el
incremento de muchas de estas enfermedades al aumento de la actividad sexual. También
puede ser significativa la sustitución del preservativo (que proporcionaba cierta protección)
por otros métodos de control de natalidad como píldoras y diafragma.
Los modelos de enfermedad de transmisión sexual también cambian. La sífilis y la gonorrea
fueron epidémicas en un tiempo, pero el uso masivo de la penicilina consiguió un control
moderado sobre la sífilis. La atención se centró entonces en el control de la gonorrea, y en
ese momento empezó a aumentar de nuevo la frecuencia de aparición de la sífilis.
Aumentaron también, en las décadas de 1970 y 1980 el herpes genital y la infección por
chlamydia.
El tratamiento básico de las enfermedades de transmisión sexual es mediante antibióticos.
La penicilina ha sido efectiva contra la sífilis y la gonorrea, pero muchos organismos
gonorreicos resisten hoy la acción de este fármaco. En estos casos es efectivo la
ceftriaxona o la espectinomicina. La tetraciclina se emplea para tratar el linfogranuloma
venéreo, el granuloma inguinal y la uretritis por Chlamydia. Hay también tratamientos
específicos para otras enfermedades de transmisión sexual, a excepción del molluscum
contagiosum. El fármaco antivírico aciclovir está resultando ser efectivo contra el herpes.
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La única forma de prevenir la propagación de las enfermedades de transmisión sexual es
identificando a las personas con las cuales ha tenido contacto sexual la persona infectada y
proceder a determinar si también necesitan tratamiento. Por lo general esto se lleva a cabo
en los centros de salud pública, que es donde se informa de la mayor parte de las
enfermedades de transmisión sexual. Otras personas infectadas acuden a un médico
privado para su tratamiento, y no se detectan todos los casos. El síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y la hepatitis B se transmiten también por contacto
sexual.
¿QUÉ TIPOS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EXISTEN?
Existe un gran número de enfermedades que se transmiten mayoritaria o exclusivamente
por contacto sexual. Además de las enfermedades epidémicas ya mencionadas, están la
sífilis, la infección por ladillas (Pediculosis pubis), la infección vaginal causada por la
bacteria Haemophilus, el molluscum contagiosum, el cancroide, el linfogranuloma venéreo y
el granuloma inguinal. Son muchos los organismos que causan estas enfermedades.
Tricomonas es un protozoo que causa tricomoniasis; la moniliasis está causada por una
levadura; los organismos que producen cancroide, gonorrea, sífilis, granuloma inguinal y
vaginitis Haemophilus, son bacterias; el herpes genital, las verrugas genitales (causadas
por el papovavirus) y el molluscum contagiosum se deben a la acción de ciertos virus;
finalmente, el linfogranuloma venéreo y la mayoría de los casos de uretritis no gonocócicas
están producidos por la bacteria Chlamydia.
¿QUÉ ES LA SÍFILIS?
La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual, causada por la espiroqueta
Treponema pallidum. La infección por objetos es muy poco frecuente porque el
microorganismo muere por desecación en poco tiempo. La madre gestante puede transmitir
la enfermedad al feto, originándose la llamada sífilis congénita, diferente, desde el punto de
vista clínico, de la afección por transmisión sexual.
El aumento de incidencia de transmisión sexual ha aumentado también, como es previsible,
el número de casos de sífilis congénita, causa de gran morbilidad y mortalidad infantil. Los
pacientes del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) son más propensos a
desarrollar formas graves de sífilis y a la recurrencia después de tratamientos
supuestamente curativos.
El primer estadio de la sífilis (sífilis primaria) es una pequeña lesión llamada chancro que
aparece en el lugar de la infección de tres a seis semanas después del contagio. El
exudado del chancro es altamente contagioso. En el segundo estadio (sífilis secundaria)
que se inicia seis semanas después, aparece una erupción generalizada, se desarrollan
úlceras en la mucosa bucal y pueden aparecer lesiones verrugosas de base ancha en el
área genital muy contagiosas; a veces se observan cefaleas, fiebre y adenopatías. La sífilis
secundaria se resuelve de forma espontánea de 3 a 12 semanas.
Resuelto el periodo secundario, la sífilis entra en un periodo de latencia clínica con
ausencia de signos o síntomas, aunque los órganos internos pueden resultar afectados. El
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periodo latente puede durar de 20 a 30 años. En el 75% de los casos no vuelve a
manifestarse la enfermedad. En el 25% restante se desarrolla el estadio final (sífilis
terciaria); aparecen nódulos duros llamados gomas sifilíticas bajo la piel, en las membranas
mucosas y en los órganos internos: huesos, hígado, riñones… La infección del corazón y
los grandes vasos, que destruye sus estructuras y ocasionan grandes aneurismas aórticos
o disfunciones valvulares cardiacas, es causa de un elevado porcentaje de muertes por
sífilis.
En el 15% de los casos la sífilis terciaria afecta al sistema nervioso central. Esta neurosífilis
puede presentarse en tres formas distintas: demencia paralítica, parálisis general
progresiva y tabes dorsal. La tabes se caracteriza por una parálisis peculiar, falta de
coordinación muscular (ataxia), pérdida del control de esfínteres urinarios y degeneración
de los reflejos osteotendinosos. En todas las neurosífilis acaba apareciendo psicosis o
demencia en mayor o menor grado. La infección de la madre gestante puede producir
abortos, muerte del feto o hijos con sífilis congénita. Éstos últimos presentan síntomas
patognomónicos (inequívocos) llamados estigmas sifilíticos: frente elevada, nariz en silla de
montar y deformidades dentales. En la segunda década de la vida puede iniciarse el
deterioro del sistema nervioso central.
¿QUÉ ES LA GONORREA?
La gonorrea es una enfermedad infecciosa del hombre transmitida por contacto sexual que
afecta sobre todo a las membranas mucosas del tracto urogenital. Se caracteriza por un
exudado purulento y está originada por una bacteria, el gonococo (Neisseria gonorrhoeae).
El periodo de incubación es de dos a siete días.
La gonorrea es más patente en los varones, en los que se observa un exudado uretral
purulento importante. El pus, que al principio es escaso, se convierte en espeso y
abundante, y provoca micciones frecuentes acompañadas por lo general de una sensación
quemante. Si la infección alcanza la próstata el paso de la orina queda parcialmente
obstruido. En las mujeres la infección se localiza en la uretra, la vagina o el cuello uterino.
Aunque el exudado y la irritación de la mucosa vaginal puede ser grave, es frecuente que al
principio no haya síntomas, o que sean mínimos.
En la mayoría de las grandes ciudades de Estados Unidos y Europa se han creado clínicas
donde la gente joven puede recibir el tratamiento para la gonorrea. Una de las tareas más
difíciles para controlar la enfermedad es la localización de todas las parejas sexuales
recientes de una persona infectada, para evitar la diseminación de la enfermedad.
¿QUÉ ES EL HERPES GENITAL?
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual de importancia creciente. Sólo
a veces se acompaña de cefaleas y fiebre. Se inicia con picazón local moderada seguido
de erupción progresiva de vesículas. Éstas se rompen, forman costras y por último se
secan. Todo este proceso puede durar de una a tres semanas. Muchas veces aparecen
nuevas erupciones de vesículas cuando se está secando la erupción anterior. Otra vía de
transmisión es connatal: el recién nacido de una madre enferma se infecta a su paso por el
canal del parto, contrayendo la enfermedad sistémica, que suele ser mortal. Este grave
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riesgo obliga a que estos niños nazcan por cesárea. El herpes genital se trata en forma
tópica desde 1982 y como tratamiento sistémico desde 1984.
El herpes virus es la causa del cáncer de cuello uterino: los virus se acantonan en las células
de la mucosa y acaban produciendo, años después, la transformación, cancerosa en
ocasiones, de estas células. Los virus también pueden infectar el sistema nervioso central,
sobre todo en pacientes debilitados o inmunodeprimidos, como los que padecen cáncer,
ocasionando una grave encefalitis. El tratamiento precoz puede prevenir la muerte o las
graves secuelas cerebrales.
¿QUÉ ES EL SIDA?
El SIDA es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, estado final de la infección crónica
producida por el retrovirus VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana).
El SIDA es una enfermedad que anula la capacidad del sistema inmunológico para
defender al organismo de múltiples microorganismos, produciéndose graves infecciones.
Se caracteriza por astenia y pérdida de peso importantes, y con frecuencia por
complicaciones neurológicas debidas a la lesión de las células cerebrales. También una
elevada incidencia de ciertos cánceres, especialmente el sarcoma de Kaposi; uno de sus
primeros síntomas consiste en la aparición de lesiones violáceas en la piel. Otros tumores
frecuentes son los linfomas de células B.
El SIDA se transmite por la sangre, por contacto sexual (homo o heterosexual), a través de
la placenta desde la madre infectada al feto y especialmente en el momento del paso por el
canal del parto en el que hay mayor intercambio sanguíneo. Las transfusiones sanguíneas
fueron una vía de transmisión importante antes de que se desarrollara una prueba fiable
para la detección del virus en sangre. Uno de los mecanismos principales de transmisión y
difusión de la enfermedad es el uso por drogadictos de agujas contaminadas con sangre
infectada. La simple convivencia (sin relaciones sexuales y sin compartir objetos personales
como maquinillas de afeitar o cepillos de dientes) y la donación de sangre, no son factores
de riesgo para la infección. En los países occidentales, el mayor número de casos se ha
producido por transmisión homosexual, a diferencia de lo que sucede en España, donde el
mayor número de casos se debe a la transmisión heterosexual. El virus VIH permanece
silente durante un tiempo variable en el interior de las células T infectadas, y puede tardar
hasta diez años en iniciarse la enfermedad.
¿Qué son los Métodos de Control de la Natalidad (M.C.N.)?
Los Métodos de Control de la Natalidad son los diversos métodos empleados para evitar el
embarazo. El control de la natalidad ha sido una de las preocupaciones de la humanidad
desde hace miles de años; de hecho, la prueba médica más antigua conocida, que data del
siglo XIX a.C., contiene información sobre anticonceptivos. Los primeros anticonceptivos
eran simples barreras mecánicas colocadas en la vagina que impedían que el esperma
masculino depositado durante el coito fecundara el óvulo femenino. Entre los muchos
compuestos que se han utilizado para impedir el embarazo están las esponjas marinas, las
mezclas de excrementos de cocodrilo y miel, la quinina, la sal de roca y el alumbre.
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¿QUÉ MÉTODOS DE CONTROL DE LA NATALIDAD EXISTEN?
Los métodos de control de natalidad disponibles hoy varían desde los procedimientos
permanentes, tales como la esterilización quirúrgica, hasta los métodos temporales que
deben utilizarse durante el coito.
¿QUÉ SON LOS MÉTODOS DE BARRERA?
Los métodos de barrera consisten en el bloqueo físico del útero para impedir la entrada del
esperma, tanto para hombres como para mujeres. El condón, o preservativo, es el más
antiguo utilizado por los hombres, y cuando se utiliza bien en cada coito es efectivo en un
97% de los casos. En usuarios más jóvenes e inexpertos, el índice de fallo del preservativo
y de los demás sistemas y métodos anticonceptivos es mayor. Debido a que es barato y
fácil de usar, no necesita supervisión médica y carece de efectos secundarios conocidos;
es el anticonceptivo más empleado en el mundo. Sin embargo, su uso también es vital para
ayudar a prevenir la transmisión del VIH, el virus que produce el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El sexo sin protección es el acto sexual sin
preservativo. El condón también ayuda a prevenir el contagio de otras enfermedades de
transmisión sexual, como la gonorrea, el herpes, la hepatitis y el linfogranuloma venéreo.
En 1993-1994 se aprobó la venta de un condón femenino, pero advirtiendo que se había
comprobado que era menos efectivo que el masculino.
En el caso de las mujeres, el método de barrera más empleado es el diafragma, una
cubierta de goma que se ajusta al cervix (cuello del útero) y que contiene una crema o gel
espermicida (destructor de esperma) que inmoviliza a los espermatozoides próximos a los
bordes del diafragma. Estos dispositivos están también libres de efectos secundarios, y
cuando se emplean junto con un espermicida en cada coito son efectivos en un 86-98%.
Un sistema parecido es la esponja vaginal.
¿Qué es el Dispositivo Intrauterino (DIU)?
El dispositivo intrauterino, o DIU, en sus diversos modelos, es un diminuto alambre de
plástico o metal que se coloca en el útero. Su efectividad oscila entre el 90-99%. Se cree
que el DIU funciona porque interfiere en la implantación del óvulo fecundado en las paredes
del útero, aunque algunos de ellos también liberan pequeñas cantidades de progesterona
para evitar la concepción. El DIU debe ser colocado en el útero por un médico, pero, una
vez insertado correctamente puede durar de uno a seis años. Sin embargo, algunas
mujeres experimentan calambres uterinos y aumento del flujo menstrual cuando utilizan el
DIU, y existen algunas pruebas de que estos dispositivos aumentan el riesgo de infección
pélvica. Un efecto secundario raro pero peligroso en potencia es la punción de la pared del
útero.
¿QUÉ SON LOS MÉTODOS QUÍMICOS?
Los anticonceptivos orales, conocidos con el nombre de píldora, son sustancias químicas
que funcionan alterando el modelo hormonal normal de una mujer para que no se produzca
la ovulación. La píldora es casi cien por cien efectiva cuando se toma siguiendo las
instrucciones, y durante muchos años fue la forma más popular y sencilla de control de
natalidad. Sin embargo, se ha suscitado cierta preocupación en fechas recientes sobre su
seguridad y algunas mujeres están volviendo a métodos anticonceptivos más tradicionales o
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a otros que ofrecen protección frente a las enfermedades de transmisión sexual, tales como
el SIDA. Se han acumulado pruebas que indican que las mujeres mayores de 35 años, y en
especial las grandes fumadoras, no deberían tomar la píldora porque incrementa el riesgo de
disfunciones en la coagulación sanguínea, ataques cardiacos y apoplejía. Los estudios hasta
ahora no han relacionado el uso de la píldora con el desarrollo del cáncer. Las posibilidades
de cáncer de ovario o útero pueden incluso descender con su uso. Muchas mujeres notan,
sin embargo, ciertos efectos secundarios menores, como periodos más cortos y ligeros y, a
veces, cambios de humor. En la actualidad está en investigación la creación de una píldora
masculina. Otra forma de control de natalidad por procedimientos químicos es la crema,
espuma o gel espermicida. Al igual que el preservativo, los espermicidas no necesitan
supervisión médica, pero deben utilizarse en cada coito. Sin embargo, no tienen efectos
secundarios y son efectivos cuando se usan siguiendo las instrucciones.
Gráfico de los Métodos de Control de la Natalidad
¿QUÉ ES LA ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA?
Otra forma de control de la natalidad es la esterilización quirúrgica. En la mujer esto se
efectúa cortando y ligando las trompas de Falopio, los conductos que llevan el óvulo del
ovario al útero. Esta operación se llama ligadura de trompas. En el hombre, la esterilización
se lleva a cabo cortando los dos conductos deferentes (que llevan el esperma de los
testículos al pene). Este procedimiento se llama vasectomía. La esterilización quirúrgica es
bastante sencilla para ambos sexos, carece de efectos secundarios y es casi cien por cien
efectiva.
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¿QUÉ SON LOS MÉTODOS NATURALES?
Los Métodos Naturales, también llamados planificación familiar natural, antes llamada
método del ritmo, se basa en la abstinencia de contacto sexual durante los días fértiles, y
su efectividad depende de la exactitud en la predicción de los momentos en que ovula la
mujer, es decir, de su ritmo. La predicción se efectúa controlando los cambios en la
temperatura corporal basal de la mujer para conocer el momento de la ovulación, o
identificando los cambios de la mucosidad cervical que indican la ovulación, o ambos.
Aunque es difícil establecer la eficacia de este método debido a las variables antes
mencionadas, las informaciones recogidas apuntan a un 90%.
¿QUÉ PODEMOS CONCLUIR?
Para concluir, en la actualidad unos 80 países han adoptado programas de control de la
natalidad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ayudado a muchos de ellos a organizar y
fomentar programas de planificación familiar. La OMS también patrocina programas de
investigación sobre contracepción y planificación familiar. Entre los objetivos del Forum
Internacional sobre Población en el siglo XXI, celebrado en 1989, figura incrementar al 59%
la proporción mundial de mujeres en edad fértil que utilicen anticonceptivos.
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