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BIPERIDENO
Universidad Anáhuac
Nashelli Saray Nava Santillán
Sitio y mecanismo de acción:
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Bloquea los receptores colinérgicos del cuerpo
estriado en la vía colinérgica excitatoria que
termina en los ganglios basales
Atenuando el efecto excitatorio colinérgico
cuando hay deficiencia de dopamina.
Esta acción favorece el balance colinérgico y
dopaminérgico de los ganglios basales, lo que
disminuye la sintomatología del Parkinson.
Cinética
Se absorbe bien por vía oral y de los
depósitos intramusculares.
 Por vía oral alcanza concentraciones
máximas en 1 a 2 horas
 Su vida media de eliminación es de 10 hr.
 No se conocen detalles de su
biotransformación.
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Indicaciones y dosificación
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Adultos: Parkinsonismo moderado posencefalico,
arteriosclerótico, ideopático, Oral. Inicial, 1mg dos veces
al día, ajustando posteriormente las dosis de acuerdo a
las necesidades y tolerancia hasta un máximo de 16
mg/día.
Manifestaciones extrapiramidales inducidas por
fármacos. Intramuscular 2mg, repitiendo la dosis a los
30 minutos de acuerdo a necesidades y tolerancia,
hasta un máximo de cuatro veces en 24hr. Intravenosa
2mg administrados lentamente, y si es necesario repetir
como se indica para la vía intramuscular.
Contraindicaciones y precauciones
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Contraindicado en la hipersensibilidad al
biperidén
arritmias cardiacas
glaucoma de ángulo cerrado
obstrucción intestinal
retención urinaria
hipertensión arterial
disfunción hepática.
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Vigilar la frecuencia cardiaca en pacientes
con taquicardia, tirotoxicosis, insuficiencia
cardiaca, cirugía cardiaca.
Interacciones
Los medicamentos con acción
anticolinérgica pueden aumentar su
efecto, así como los del alcohol otros
depresores del sistema nervioso central.
 La amantadina incrementa sus acciones
tóxicas sobre el sistema nervioso central.
 Los ancianos y los epilépticos suelen ser
más susceptibles a sus efectos.
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Reacciones adversas.
Resequedad bucal
 visión borrosa
 Estreñimiento
 náuseas o vómito
 cefalea
 Nerviosismo
 confusión
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Agitación
 dificultad para dormir
 taquicardia
 hipertensión postural
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BROMOCRIPTINA
Sitio y mecanismo de acción
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Reduce las concentraciones séricas de
prolactina porque inhibe su liberación de
hipófisis anterior, acción que restaura la función
testicular u ovárica.
También estimula a los receptores
dopaminérgicos del cuerpo estriado (receptores
D), y hace que disminuya el recambio de
dopamina.
Por otro lado, reduce la liberación de la
hormona del crecimiento y baja su
concentración sanguínea.
Indicaciones y dosificación.
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Se absorbe parcialmente en la mucosa
gastrointestinal y se destruye en el hígado
Apenas 6% alcanzan la circulación sistémica.
Se une a la albúmina sérica y su concentración
máxima ocurre 1 a 3 hr después de
administración oral.
Se biotransforma en el hígado y se elimina
sobre todo a través de la bilis.
Cinética
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Adultos: Síndrome de Amenorrea y galactorrea
a hiperprolactinemia. Oral. Inicial 1.25 a 2.5
mg/día, mantenimiento, 5 a 7.5 mg/día. Inhibidor
de la lactancia, 2.5 mg dos veces al día durante
14 días.
Acromegalia. Inicial, 1.25 a 2.5 mg/día durante 3
días, tomadas al momento de acostarse. Se
pueden agregar 1.2 a 2.5 mg cada 3 a 7 días
hasta que se observe el efecto benéfico. La
dosis de mantenimiento es de 10 a 60 mg/día
en dosis divididas.
Contra indicaciones
En casos de hipersensibilidad a derivados
de ergotamina
 hipertensión no controlada
 preeclamsia
 síndrome de Raynaud.
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Interacciones
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Fármacos como haloperidol, metildopa,
anticonceptivos orales, fenotiacinas, inhibidores
de la MAO interfieren con sus efectos, por lo
que es necesario ajustar la dosis.
Aumenta el efecto de la levodopa y de los
antidepresivos.
EL ALCOHOL PROVOCA SÍNDROME DE
INTOLERANCIA. Determinar mensualmente las
concentraciones séricas de prolactina al inicio
del tratamiento y después dos veces al año.
Tómese con los alimentos.
No conducir vehículos.
Reacciones adversa.
Hipotensión arterial
 síncope
 Cefalea
 náuseas
 confusión mental
 alucinaciones
 insomnio
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Efectos adversos
Depresión
 congestión nasal
 visión borrosa
 retención urinaria
 erupción cutánea
 infiltrados pulmonares
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