Download Programa de Cuidados Paliativos del HDN Archivo

Programa Nacional de
Cuidados Paliativos
Hospital del Niño de Panamá
Presentación
El objetivo principal que mueve al Hospital
del Niño es proveer una atención óptima
en todo punto de vista; científico, técnico,
social
y
humanístico
al
paciente
pediátrico, lograr una óptima atención, así
como la seguridad en el tratamiento y la
optimización del manejo del paciente
tanto en su terapia como en las medidas
de sostén y su seguimiento vital
posterior.
Ley 17 del 23 de agosto de 1958
Descripción Actual
• INDICADORES
Mortalidad hospitalaria neta: 2.4
por 100 egresos de más de 48
horas.
Promedio diario de consultas:
597
Censo promedio diario del
hospital:427
Promedio de días de estancia
salas: 7.9 días.
Porcentaje de ocupación de
camas: 79.4%
Costo de consulta: $19.42
Costo de pacientes día sala:
$90.8
Población Objetivo
Plan de Cuidado Paliativo
Todo paciente pediátrico que acceda en
busca de atención al Hospital del Niño
y
cumpla
con
las
siguientes
características:
conocido
por
enfermedad de progresión irreversible,
no susceptible de curación, y con
expectativa de vida no mayor de seis
meses.
QUEREMOS CENTRAR COMO OBJETIVO DE
ATENCIÓN AL NIÑ@ QUE:
Situación 1: nace con una condición
incompatible con la vida
Situación 2: se diagnóstica durante la
niñez
una
condición
que
eventualmente evolucionará hacia el
deterioro físico
Situación 3: se encuentra aquejado por
una enfermedad, que tras un arduo
esfuerzo
curativo,
no
mejora,
evolucionando a una etapa terminal
De dónde venimos, hacia dónde
vamos
Experiencia
Voluntad
Sensibilidad
Motivación
Programa sostenible
Provisión realista
Evaluación
Formación
Nuestro programa específicamente abarcará al Hospital del Niño,
y las Instituciones que
– refieren pacientes hacia el Hospital del Niño
– reciben pacientes atendidos por el Hospital del
ONGs y grupos
Niño
Hospital del Niño
voluntarios
Atención Comunitaria
Hospitales
Regionales
Centros de Salud
Puestos de salud
Comunidad
Organigrama
Hospital del
Niño
Atención
Hospitalaria
Atención
ambulatoria
Atención
Comunitaria
Hospitales
Regionales
Centros de
Salud
Visita domiciliar
Puestos de
salud
Comunidad
Hospital Santo
Tomás
ION
Cronograma
Primeras dos semanas
Segundo mes
Recuento de logros obtenidos en el manejo de los
pacientes terminales. Principales hitos institucionales.
Reconocimiento a las personas que nos han precedido
Descripción de la situación actual
Elaboración de formularios para la cuantificación de
recursos:
FORMULARIO DE INVENTARIO
FORMULARIOS DE EVALUACIÓN
Validación de los documentos de inventario y evaluación
Segundo y tercer mes
Gestión institucional para la obtención del recurso
Primer mes
Cuarto mes y durante los
siguientes ocho meses del
primer año
Noveno a undécimo mes
Implementar Planes Pilotos dentro del mismo
Hospital del Niño en
Atención Hospitalaria, Atención Ambulatoria y
Atención Domiciliar
Evaluación y mejora
Plan Operativo
Nombre de tarea
Recuento de logros obtenidos en el manejo de los pacientes terminales.
Principales hitos institucionales.
Reconocimiento a las personas que nos han precedido
Descripción de la situación actual
Elaborar e implementar de un formulario para la cuantificación de recursos
(humano,físico, farmacológico,logístico)
Proyección de los pacientes a quienes hay que ofrecer cobertura por año
por los próximos dos años.
Proyectar el consumo de medicamentos
Proyectar personal necesario para al menos una visita a cada paciente
nuevo
Proyectar, horas que se requerirán por paciente.
Gestión institucional para la obtención del recurso
Elaboración de los instrumentos de trabajo que luego serán también la base
para la evaluación del cumplimiento del programa
Gestionar más recurso
Implementar Planes Pilotos dentro del Hospital del Niño en
Atención Hospitalaria, Ambulatoria y Domiciliaria
Evaluación de las actividades utilizando los indicadores de
cobertura de los programas
15 d Mes 1
Mes 2
Mes 3
Meses 4-8
Meses 9- 12
Evaluación
¿Qué aspectos
tomaremos en
cuenta para
evaluar el
cumplimiento
de nuestro
programa?
•Evaluación de las necesidades bio-psicoespirituales del paciente y familia
90%
•Reevaluación de las necesidades
90%
•Evaluación del grado de dependencia
90%
•Definición de un plan de cuidado
personalizado
90%
•Establecimiento de plan de apoyo a la familia
y pte en cuanto a educación, información,
capacitación
90%
•Registro de síntomas predominantes
80%
•Registro de plan farmacoterapéutico
100%
•Tríptico de acogida al paciente y familia
100%
•Identificación del cuidador principal
100%
•Inclusión de un plan de manejo y cuidado del
duelo
90%
Indicadores
INDICADOR
FORMULA
Cobertura de Atención del
Programa de Cuidados Paliativos =
Pacientes ingresados al Programa de
Cuidados Paliativos_______________
Número total de pacientes estimados para
ese año: número de pacientes con edades
comprendidas entre los 0 y 15 años
fallecidos por cáncer y otras patologías
subsidiarias
Cobertura de Vistas Domiciliarias a
pacientes de CP =
# de Visitas domiciliarias
realizadas___________________
total de pacientes atendidos por el
programa de CP
Cobertura de atención ambulatoria
de CP en el Hospital del Niño=
Total de pacientes atendidos por
diagnostico Z51.5. en de Cuidados
Paliativos del Hospital del
Niño___________________
Número total de pacientes con diagnóstico
de Z51.5. en el Hospital del Niño
Indicadores
Mortalidad Hospitalaria de Número de altas hospitalarias
los pacientes atendidos en por fallecimiento en pacientes
el Programa de CP=
atendidos por el Programa de
CP d el Hospital del Niño
Total de pacientes atendidos
por el programa de CP en el
Hospital del Niño fallecidos
Mortalidad Domiciliaria de Número de defunciones en
los pacientes atendidos en casa de pacientes atendidos
por el programa de CP del
el Programa de C P=
Hospital del Niño_______
Total de pacientes atendidos
por el Programa de CP del
Hospital del Niño fallecidos
Indicadores
Consumo de morfina per Total de mg morfina
cápita en menores de 15 utilizados en menores de 15
años en Panamá=
años de edad en Panamá
Población de menores de 15
años de edad en Panamá
mg de morfina utilizados en
Consumo medio de
el Hospital del Niño de
morfina por paciente
atendido en el Programa Panamá________________
Número de pacientes sujetos
de CP del Hospital del
de cuidados paliativos en el
Niño de Panamá=
Hospital del Niño de Panamá