Download Diapositiva 1 - Enfermería Vespertino UAC

Valoración en Enfermería
E.U Paula Núñez S.
Docente Proceso de Enfermería I
Valoración
Durante la valoración Enfermera los
datos se recogen, verifican, analizan y
comunican en forma sistemática, todo en
relación al paciente.
Valoración
-
Establece la base de datos relativo a las necesidades:
Percibidas
Problemas de salud
Respuestas a los problemas de salud
Experiencias relacionadas
Prácticas en salud
Objetivos
Valores
Estilos de vida
Expectativas en salud
Valoración
Requisitos del Enfermero (a).
- Actitud
- Motivación profesional
- Sentimientos
- Base de conocimientos profesionales.
- Análisis de la información
- Resolutivo.
- Habilidades técnicas
- Comunicación
Información para la Valoración
Tipo de información a obtener:
-Subjetiva: son propias del paciente, no medibles,
lo que cree o siente el paciente, solamente el
afectado lo puede describir (sentimientos).
-Objetiva: medibles a través de escalas o
instrumentos. Ej. P.A, Tº.
-Antecedentes previos: enfermedades crónicas,
hospitalizaciones anteriores, etc.
- Antecedentes actuales: dirigidos al problema de
salud actual.
Métodos en la Obtención de
Información
• Entrevista Clínica:
La finalidad de ella es obtener la historia
de salud del paciente, identificar
necesidades, factores de riesgo, cambios
específicos en el bienestar y estilo de vida.
Objetivos de la Entrevista
• Establecer una relación terapéutica con el
paciente.
• Establecer el significado de cuidado del paciente
como individuo por parte de la Enfermera.
• Lograr una introspección en las áreas de
preocupación del paciente.
• Determinar las expectativas del paciente
respecto a los profesionales y al Sistema de
Salud.
Entrevista
• Tipos de Entrevista:
Formal: comunicación con un propósito
específico, la enfermera realiza una
historia del paciente.
Informal: es la conversación entre la
enfermera y paciente durante el curso de
los cuidados.
Entrevista
Consta de 3 etapas: Iniciación, cuerpo y
cierre.
• Iniciación: fase de aproximación, creación
de un ambiente favorable, para el
desarrollo de una relación interpersonal
positiva.
Entrevista
• Cuerpo: La finalidad de la conversación
en esta parte se centra en la obtención de
la información necesaria. Comienza a
partir del motivo de la consulta o queja
principal del paciente, incluye también:
- Antecedentes clínicos
- Familiares
- Culturales
- Religiosos
Entrevista
• Cierre: Fase final de la entrevista, no se
deben introducir temas nuevos. Es
importante resumir datos significativos.
Constituye la base para establecer las
primeras pautas de planificación.
Entrevista
Interferencias en una Entrevista:
• Interferencia cognitiva: consiste en que el problema del
paciente no es percibido o comprendido por el
entrevistador.
• Interferencia emocional: reacción emocional adversa del
paciente o el entrevistador como (paciente)
- Ansiedad
- Depresión
- Miedo
- Enfermedad grave o desconocida
- Dolor
Entrevista
Características:
• Tiene finalidad: se dirige a un objetivo.
• Es sistemática: tiene un planteamiento
organizado para alcanzar el objetivo.
• Es dinámica: responde a cambios.
• Es interactivo: basado en relaciones
recíprocas que se establecen entre
enfermera-paciente.
Entrevistador:
- Agresividad
- Excesiva proyección sobre los pacientes,
etc.
• Interferencia social: llevan al profesional
una menos conexión emocional menor
implicancia con él y presta menor
información hacia el paciente.
Técnicas Verbales
• Interrogatorio: se obtiene información,
aclarar respuestas y verificar datos.
• Reflexión o reformulación: repetir o
expresar de otra forma lo que el paciente
ha comprendido de la respuesta del
paciente, permite confirmar y profundizar
en la información.
• Las frases adicionales: estimula la
continuidad del proceso verbal de la
entrevista.
• Técnicas no verbales: son capaces de
transmitir un mensaje con mayor
efectividad incluso que las palabras
habladas.
• Tipos de Expresiones no verbales:
- Expresiones faciales
- La forma de estar y la posición corporal
- Los gestos.
- El contacto físico.
- La forma de hablar.
Cualidades del Entrevistador
• Empatía: “la capacidad de ponerse en el
lugar del otro”. Consta de dos momentos.
- El entrevistador es capaz de interiorizar la
situación emocional del paciente.
- El entrevistador da a entender que lo
comprende.
Cualidades del Entrevistador
• Calidez: es la proximidad afectiva entre el
paciente y el entrevistador. Se expresa sólo
a nivel no verbal.
• Respeto: es la capacidad de transmitir al
paciente de que su problema le es
importante, que se preocupa por él, es el
aprecio a la dignidad y reconocimiento
como persona.
Cualidades del Entrevistador
• Precisión: es delimitar los objetivos
mutuos y compartidos de la entrevista.
• Autenticidad: supone que uno es él mismo
cuando lo que dice está acorde con sus
sentimientos.
Fin..