Download Nuevos Desafíos para la Farmacia

Farm. Juan Ramos
Hospital Gral. De Agudos “Dr. José M. Ramos Mejía “
VI Curso de AFAM
3 de mayo de 2011
Atención Farmacéutica
¿ Los Farmacéuticos nunca estuvimos con el paciente?
¿Cómo los aspectos económicos influyen en nuestra
profesión?
¿Puede nuestra tarea farmacéutica incorporarse a la
atención al paciente?
¿Estamos preparados?
¿ Hay una diferencia entre la Farmacia Clínica y la
Atención Farmacéutica?
Medicamento
Paciente
Atención Farmacéutica :
como la provisión responsable de la farmacoterapia con
el propósito de alcanzar unos resultados concretos que
mejoren la calidad de vida del paciente.
Resultados
Curación de la Enfermedad
Eliminación o reducción de la Enfermedad
Eliminación o reducción de la sintomatología
Interrupción o retraso de la sintomatología
Prevención de una enfermedad o sintomatología
¿Que es necesario ?
Actitud, comportamiento, compromisos, inquietudes,
valores éticos, funciones, conocimientos,
responsabilidades y destrezas profesionales
farmacéuticas en la prestación de la farmacoterapia
con el objeto de lograr resultados terapéuticos
definidos en la salud y calidad de vida del paciente.
Factores que influyen en el
desarrollo de la atención
farmacéutica
Profesionales,
Tecnológicos
Políticos, Económicos
Desarrollo de
la AF
Sociológicos,
Demográficos
Asistenciales
Definición Operativa de AF
Participación Activa del farmacéutico para la asistencia
al paciente en la dispensación y seguimiento de un
tratamiento terapéutico. Buscando la mejora de la
calidad de vida del paciente.
Paciente
Uso racional
del
medicamento
Medico
Farmacéutico
Comunicación fluida
Buenas Practicas en Atención
Farmacéuticas
¿Donde la atención farmacéuticas?
En la dispensación
La consulta o indicación farmacéutica
El seguimiento farmacoterapéutico personalizado
La educación sanitaria
La farmacovigilancia
Y toda actividad relacionada con el uso racional del
medicamento
Dispensación
No solo es debe ser la entrega el medicamento o
producto sanitario en condiciones optimas y de
acuerdo con la normativa vigente, sino que la
dispensación ha de servir como fuente de información
tanto para el paciente, acerca de la medicación que va a
tomar, a fin de detectar los problemas relacionados con
los medicamentos.
 Debe ser realizada por el farmacéutico o bajo su






supervisión
Oferta de cobertura para todos los pacientes
Agilidad suficiente y eficacia en el servicio
Incorporada a la rutina diaria
Toda incorporación debe tener cuatro preguntas: Para
quien? Primera vez? Para que sirve? Sabe como
tomarla?
Registro adecuado y documentado accesible
Evaluación y reevaluación
 La dispensación no debe ser un acto rutinario o
mecánico con las siguientes fases:
 1) receta correcta
 2)Evaluar si se conoce el para que? Y la forma de
tomarlo?
 3) la preparación y la forma de tomarla son la fuente de
la mayor cantidad de PRM
 4)Inhaladores, sistemas trasndérmicos, interacción
con la comida.
La consulta farmacéutica: una realidad o un
sueño posible
 Se estima que un 15% de los pacientes realiza una
consulta farmacéutica
 La consulta fomenta la educación sanitaria y contribuir
al uso racional del medicamento.
 Proceso es : entrevista, evaluación y toma de decisión.
 Uso del cuentame
 Evaluar: establecer el PRM si lo hay y la severidad
 Decision: sin intervencion, intervencion sobre el
tratamiento y derivacion al medico
 C = Como empezó
 U = Donde se ubica
 E = Extensión
 N = es Nuevo
 T = tiempo
 A = Con que alivia y con que agrava
 M = Medicamentos que ha tomado
 E = Entender al paciente
 L = Leve, gravedad percibida
 O = Otras enfermedades, tratamientos o
síntomas
Seguimiento Farmacoterapéutico
personalizado
 Detectar el PRM definido como : es
cualquier experiencia indeseable del
paciente que involucra a la terapia
farmacológica y que puede interferir con la
evolución del paciente
Criterios de selección de pacientes
 Que exista una enfermedad crónica
 Elevada incidencia y prevalencia entre la población
 Complejidad de los tratamientos
 Automedicación por parte del paciente
 Que existan procesos escritos que requieran al
farmacéutico
 Protocolos de incorporación
Educación Sanitaria
Garantizar el USO RACIONAL el impulso y
participación en la educación de la
población sobre el medicamentos, su
empleo racional y la prevención del abuso.
 Mantener una comunicación fluida con el paciente
 Mejorar los conocimientos del paciente sobre su
enfermedad y sus medicamentos
 Informar al paciente sobre los hábitos de vida saludable
que debería incorporar a su estilo de vida
 Informar a aquellas personas que conviven con el paciente,
educándolas sobre todos los aspectos relativos a la
enfermedad y tratamiento, las medidas higienico-dieteticas
, teléfonos de interés, posibles emergencias, etc
 Informar sobre asociaciones de enfermos o asociaciones
profesionales a las que acudir en caso de necesidad
Áreas para la calidad de vida relacionada
con la salud:
 Salud física: Funcionalismo-Movilidad-Síntomas
físicos-Estado y gravedad de la enfermedad
 Salud mental: Bienestar, autonomía, distress
psicosocial, función cognitiva.
 Salud social: Capacidad de relación con los
demás-Sexualidad
 Salud general: Dolor, energía, fatiga y situación
global de salud.
Perit Dial Int 16(Suppl 1):398-401, 1996
Instrumentos de medida de calidad de vida
 INSTRUMENTOS GENÉRICOS: Aplicables a distintos tipos
de enfermedad, distintos grupos de pacientes y abarcan un
amplio espectro de conceptos de salud y calidad de vida.
 INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS: Dirigidos a valorar la
situación de pacientes con un proceso determinado, es
decir los síntomas relacionados con esa enfermedad y/o los
efectos colaterales del tratamiento.
Clinical dialysis, 3°ed Boston:
Prentice-Hall International, 1995:827-838
INSTRUMENTOS
GENERICOS
Escala de Karnofsky
Sickness Impact Profile
Perfil Salud de Nottingham
Indice de Bienestar de Campbell
Inventario de depresión de Beck
Medical Outcome Service SF-36
Tratado de hemodiálisis, F.Valderrábano,1999