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Tratamiento escalonado en la enteropatía inflamatoria. La selección del tratamiento se fundamenta tanto en la gravedad de la enfermedad como en la respuesta al tratamiento. Los fármacos de la base de la pirámide son menos eficaces pero conllevan menos riesgo de efectos adversos importantes. Se pueden utilizar los fármacos solos o en diversas combinaciones. A los pacientes con afección leve se les puede tratar con 5-aminosalicilatos (colitis ulcerosa o colitis de Crohn), corticosteroides tópicos (colitis ulcerosa), antibióticos (colitis de Crohn o enfermedad de Crohn perianal) o budesonida (ileítis de Crohn). Los pacientes con enfermedad moderada o aquellos en quienes resulta ineficaz el tratamiento inicial de la enfermedad leve pueden tratarse con corticosteroides orales para fomentar la remisión de la enfermedad; inmunomoduladores (azatioprina, mercaptopurina y metotrexato) para favorecer De: Fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales, Farmacología básica y clínica, 13e o mantener la remisión de la enfermedad, o anticuerpos contra TNF. Los individuos con afección moderada en quienes fracasan otros tratamientos o Katzung BG,pueden Trevor necesitar AJ. Farmacología básica y intravenosos, clínica, 13e; 2016 En: http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, aquellos conCitación: enfermedad grave corticosteroides anticuerpos contra TNF o tratamiento quirúrgico. El2017 natalizumab se Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved reserva para los casos de enfermedad de Crohn grave en que han fracasado los inmunomoduladores y los antagonistas del TNF. La ciclosporina se utiliza principalmente en los pacientes con colitis ulcerosa grave en los que ha resultado ineficaz un ciclo de corticosteroides intravenosos. TNF, factor de necrosis tumoral.
