Download Prevención de Obesidad en el Adulto.

Prevención de Obesidad en el
Adulto.
Dr. Ricardo E. Angulo Campos.
Clínica de Obesidad, H. G. de Culiacán,
Sinaloa “Bernardo J. Gastelum”.
Prevalencía nacional de sobrepeso y
obesidad para mayores de 20 años de edad.
ENSANUT 2006.
SOBREPESO
OBESIDAD
TOTAL
HOMBRES
42.5%
24.2%
66.7%
MUJERES
37.4%
34.5%
71.9%
Distribución porcentual del IMC en población
adulta por grupo de edad en hombres.
ENSANUT2006
50.00%
45.00%
40.00%
20
30
40
50
60
70
80
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
denutrcion
adecuado
sobrepeso
obesidad
a 29
a 39
a 49
a 59
a 69
a 79
o mas
Distribución porcentual del IMC en población
adulta por grupo de edad en mujeres.
ENSANUT2006
45.00%
40.00%
35.00%
20
30
40
50
60
70
80
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
denutrcion
adecuado
sobrepeso
obesidad
a 29
a 39
a 49
a 59
a 69
a 79
o mas
Prevalencía estatal de exceso de peso ( sobrepeso
mas obesidad) en población adulta(20 años o
mas), México, ENSANUT 2006.
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
Maxima Nacional
Sinaloa
Promedio Nacional
Minimo Nacional
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
76.50%
71%
69.80% 60.90%
Aspectos Relevantes Para El Estado
de Sinaloa


Una tercera parte de los escolares y
adolescentes presenta sobrepeso y
obesidad.
7 de cada 10 adultos mayores de 20 años
presentan exceso de peso y 74% de esta
población presenta obesidad abdominal.
¿Qué tanto le preocupa su salud?
90
80
70
60
Mucho
Algo
Poco
Nada
50
40
30
20
10
0
80.20%
17.00%
2.60%
0.20%
¿Cuál cree usted de que es la principal
fuente de peligro hacia la salud personal?
50
45
40
35
Alimentacion
Falta de ejercicio
Contaminacion
Desinformacion
Otro
30
25
20
15
10
5
0
46%
20%
17.00%
14%
2.60%
¿Qué tanta cultura cree usted que hay en el
cuidado de la salud personal?
40
35
30
25
Mucha
Algo
Poca
Nada
20
15
10
5
0
24.80%
31.80%
37.40%
4.40%
¿Qué tan difícil seria para usted cambiar su
régimen alimenticio a uno mas sano?
35
30
25
Muy dificl
Algo dificil
Poco dificil
Nada dificil
20
15
10
5
0
19.80%
33.20%
35%
4.40%
¿Qué tan difícil seria para usted de conservar un
régimen constante de ejercicio?
35
30
25
Muy dificil
Algo dificil
Poco dificil
Nada Dificil
20
15
10
5
0
23.40%
31%
28.80%
16.20%
¿Cuándo fue la ultima vez que se
hizo un chequeo general?






Hace menos de un mes
Hace un mes
Hace dos meses
Hace tres meses
Hace mas de tres meses
Ns/Nc
8.4%
7.4%
8.8%
11.8%
48.6%
15.0%
Estadística
Prevención de obesidad en el
adulto
DEFINICION


Es una enfermedad crónica originada por
muchas causas y con numerosas
complicaciones, se caracteriza por el exceso de
grasa en el organismo y se presenta cuando el
índice de masa corporal en el adulto es mayor
de 20% al peso ideal.
No distingue color de piel,edad,nivel
socioeconómico, sexo o situación geográfica.
Factores de Riesgo y Posibilidad de
Modificarlos
Edad
Sexo
Raza
Nivel socioeconómico
Geografía
Sobrepeso pasado
Edad de inicio
Hábitos alimentarios
Actividad física
Tabaquismo
No
No
No
Escasamente
Escasamente
Si
Si
Si
Si
Si
Clasificación de obesidad.
¿Qué comemos los mexicanos?
¿Que acostumbramos a comer?
¿Que acostumbraban a comer nuestros
abuelos?
Transición alimentaría



El 20% de la población rural mexicana no
consume frutas y verduras.
El consumo de calorías en el área rural se
ha incrementado en casi un 20%.
Mujeres mexicana no alcanzan a cubrir ni
el 50% de sus requerimientos diarios de
Hierro, Calcio y Zinc.
La transición nutricional


Ha aumentado el consumo de grasa total y la
proporción de grasa animal, que contribuye en
forma significativa al aumento en la ingesta de
grasa saturada (leche, carnes, animales y pollo).
Ha disminuido el consumo de cereales,
legumbres y otros alimentos ricos en fibra, al
aumentar el ingreso económico.
La transición nutricional



El consumo de fruta y verduras ha disminuido o se ha
estabilizado, pero es especialmente bajo en los grupos
pobres urbanos, donde se concentra la obesidad en la
región.
El aumento de consumo de carnes procesadas con alto
contenido graso, embutidos y cecinas contribuye en
forma importante al aumento de la grasa.
Se ha observado un aumento en el consumo de alcohol y
de alimentos de alta densidad energética.
La cuenta, por favor … “Consumo Mexicano Anual”
•Carne de res:
15.0 kg
•Carne de pollo:
20.0 kg
•Huevo:
20.0 kg
•Frijol:
•Carne de cerdo:
•Pescado:
•Azúcar:
•Tortillas:
9.9 kg
10.0 kg
4.0 kg
50.0 kg
3,650 pzas
•Refrescos:
400 pzas
•Cigarros:
365 pzas
•Cervezas:
730 pzas
ENURBAL 2002: Patrón alimenticio caracterizado por bajo consumo de frutas y
verduras, lo que traduce en un pobre consumo de fibra y antioxidantes; así como un
alto consumo en alimentos industrializados y por ende grasas saturadas.
Fuente: Revista Cambio.2002 (urbano).
Cambios dietarios en los últimos 25
años


Mayor consumo de: calorías, grasas,
proteínas de origen animal, sodio.
Menor consumo de: frutas y verduras,
cereales integrales, fibra dietaria, vit. C,
leguminosas, etc.
Habito de alimentación
Dieta Años Atrás vs Dieta Actual






Frutas, frutos secos,
semillas, raíces,
tubérculos, flores, hojas,
tallos, frijoles.
Menos grasa.
2 a 3 porciones de
proteínas.
No lácteos o harinas
refinadas.
No comida procesada.
No alcohol y tabaco.





Papa, pasta refinada,
cereales, arroz blanco,
harina, maíz.
Grasa y azucares.
Alto contenido en grasas
y proteínas.
Helados, quesos y leches
enteras.
alimentos procesados.
Similar DNA, different
diets!
DIETA CORRECTA
suficiente
variada
completa
DIETA
equilibrada
inocua
adecuada
“El plato del bien comer”
Dieta.

Necesidades alimentarías de
una dieta equilibrada.

HCO
Grasas
Proteínas

Vitaminas y Minerales.


50 - 60%.
25 - 30 %.
15 %.
Un buen consejo : Alimentación balanceada
Ningún alimento ó platillo es por sí mismo aterogénico, diabetogénico ó
productor de obesidad, hipertensión, etc.; es la dieta con toda su
complejidad y en un contexto crónico la que bajo ciertas circunstancias
puede desencadenar esas enfermedades.
Dr. Héctor Bourges Rodríguez
Cuadernos de Nutrición Vol.21 No.5 Sep/oct98
Alimentos
Cantidades
Ingredientes
Frecuencia
Platillos
Combinaciones
Cómalos Diariamente

En desayuno, comida y cena: verduras
y frutas de temporada, jugos naturales,
cereales: avena, trigo, arroz, centeno,
maíz, cebada y sus derivados como pan
integral, pastas, galletas sin relleno,
tortillas de maíz.
Cómalos diariamente



1 a 2 veces al día: leche descremada.
En la comida principal del día: sopa de
verduras, consomé desgrasados, ensalada
de verduras de temporada.
2 a 3 raciones al día: carnes, pescado,
atún en agua, pollo o pavo sin piel,
sardina, ternera,
Cómalos poco



Una vez a la semana: carnes: pulpa de
res o cerdo, atún y sardina en aceite,
hígado, ostiones o mejillones.
Una ración al día: quesos: cottage,
requesón, panela y cabra.
2 a 3 veces por semana: huevo
completo. Las claras con mayor
frecuencia.
Cómalos poco




Al día: 3 a 4 cucharadas para cocinar de
aceite de oliva, canela, maíz, cartamo
2 a 3 veces por semana: 6 piezas de
nueces, cacahuates, avellanas, almendras,
pistaches.
Al día: 3 a 4 cucharadas de azúcar, miel o
piloncillo.
En caso de sobrepeso y obesidad
eliminarlos.
Evite comerlos
No mas de una vez al mes





Alimentos chatarra: refrescos, papas fritas,
frituras de maíz, trigo, pastelitos, dulces,
golosinas.
Antojitos: chicharrón, quesadillas, pizza, hot
dog, tamales, hamburguesas, galletas con
relleno, tortas, tostadas, pan dulce, flautas,
empanizados y capeados,
Carnes: carnitas, chamorro, grasa de res, cerdo
y borrego.
Quesos: doble crema, Oaxaca o Chihuahua.
Nunca piel de pollo y pavo.
Actividad Física.
Actividad Física.



La inactividad física y la ingestión excesiva de energía y
macronutrientes están asociadas con la aparición de
problemas de salud que incluyen obesidad.
Estas complicaciones se han convertido en la principal
causa de muerte en el adulto.
La actividad física e inactividad física son los
componentes mas variables del gasto energético y
están, hasta cierta medida, bajo control voluntario
Actividad Física.



En un estudio de estudiantes mexicanos
de la ciudad de México.
Estos pasaban en promedio cerca de dos
hrs. y media viendo televisión y mas de
hora y media jugando videojuegos.
El estudio antes mencionado y otros mas
han documentado la asociación entre el
tiempo de ver televisión y la obesidad.
Distribución porcentual de actividad
física en adolescentes. México.
45

40
35
30
Inactivo
25
Moderadamente 
Activo
Activos
20
15
10
5

0
40.40%
24.40%
35.20%
Inactivos: menos de
cuatro horas a la semana
de actividad vigorosa y/o
moderada.
Moderadamente activos:
menos de 7 horas y al
menos cuatro horas a la
semana.
Activos: al menos siete
horas o mas a la semana.
ENSANUT 2006.
Distribución porcentual del tiempo frente a
un aparato de televisión en adolescentes.
México.
50
45

40
35
< a 12 horas a la
semana
> a 12 horas a la
semana
> 21 horas a la
semana
30
25
20
15
10


5
0
49%
23.40% 27.60%
< a 12hrs. A la semana: 1:20
hrs. al día aprox.
> a 12 hrs. a la semana: 2:15
hrs. al día aprox.
> 21 hrs. a la semana: 3:00
hrs. o mas al día.
Actividad Física
Calorías gastadas por hora de
actividad
Actividad física.
Disminuye:







Masa grasa.
Peso corporal.
Riesgo a enfermedades
cardiacas.
Glucosa en sangre.
Insulina en sangre.
Hemoglobina glucosilada.
LDL – Colesterol.
Conclusiones

La dieta del mexicano a cambiado
significativamente en los últimos años.

Algunos hábitos alimentarios positivos están
siendo substituidos por otros menos saludables.

Los cambios en alimentación, así como cambios
demográficos y de estilo de vida, están
ocasionando una transición epidemiológica
importante en nuestro país.
Prevención: Premisas


85% considera el sobrepeso como un problema de salud pero solo
el 20% lo consulta.
La comida rápida viene reemplazando de manera progresiva la dieta
normal.

40% de la población adolescente no realiza ejercicio alguno.

35% de la población adolescente mantiene una actividad física.

Menos de la mitad de los médicos aconsejamos estilos de vida
saludables.
Estrategias de prevención



Programas educativos que fomenten
hábitos de vida saludable.
Incentivar la practica deportiva.
Colaboración de la industria alimentaría,
profesionales y medios de comunicación.
Medidas de prevención

Políticas de salud y medio ambiente

Educación en la infancia y adolescencia.

Modificar la calidad de los alimentos.

Prevenir la ganancia de peso en la población de
riesgo.
Conclusión

La obesidad es una enfermedad crónica
compleja, en la que intervienen múltiples
factores y cuyo tratamiento mas eficaz es
la prevención.
Feliz Aniversario
Muchas Gracias