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MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL LINEAMIENTOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CHIKUNGUNYA DIRECCION DE GESTIÓN DE RIESGOS 2014 . DIRECCION DE GESTION DE RIESGOS MISION Dirigir y gestionar acciones para reducir y enfrentar vulnerabilidades en eventos adversos y situaciones de emergencia, por medio de la transversalización y la gestión de riesgos en los servicios de atención directa e indirecta del Ministerio de Inclusión Económica y Social. La Dirección de Gestión de Riesgos centra su labor en 3 procesos: PROCESO 1 PROCESO 2 PROCESO 3 • GESTION TERRITORIALREDUCCIÓN • RESPUESTA Y EMERGENCIAS • GESTION DE DONACIONESRECUPERACION ANTECEDENTES • El Territorio Nacional del Ecuador por su ubicación geográfica y estructura geológica se encuentra amenazado y en situación de vulnerabilidad por una serie de accidentes y fenómenos naturales. Históricamente los eventos adversos provenientes del fenómeno de El Niño y la temporada invernal, han generado inconmensurables pérdidas humanas y materiales. • La propagación del Chikungunya tiene relación con la devastación del medio ambiente y el cambio climático, la presencia de fuertes lluvias provocan las inundaciones que dejan miles de pequeños reservorios de agua, siendo estos los lugares donde se desarrolla el mosquito del Chikungunya. FORMA DE TRANSMISION Virus Chikungunya (CHIKV) Vectores: •Aedes aegipty Reservorios: •Humanos (periodos epidémicos). Virus ARN, genero Alfavirus, familia Togaviridae. 09/08/2017 4 Electron Microscopy Data Tomado de: Tsetsarkin K, Chen R, Sherman M and Weaver S. Chikungunya virus evolution: Evolution and genetic determinants of emergence. Bank OTRAS FORMAS DE TRANSMISIÓN • Forma principal de transmisión: picadura de mosquito • Menos frecuente: – Transmisión in utero, puede producir aborto en el 1er trimestre – Transmisión intra parto, de madre virémica a recién nacido – Pinchazo con aguja – Exposición en laboratorio • Consideraciones – salud pública – Transfusión sanguínea – Transplante de órganos o tejidos – No evidencia de virus en leche materna Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es SIGNOS Y SINTOMAS MÁS FRECUENTES El CHIKV afecta a todos los grupos de edad y a ambos géneros. Frecuencia de los síntomas de infección aguda por CHIKV Rango de Frecuencia Síntoma o signo (% de pacientes sintomáticos) Fiebre 76 – 100 Poliartralgias 71 -100 Cefalea 17 – 74 Mialgias Dolor de espalda Náuseas Vómitos Rash Poliartritis Conjuntivitis 46 - 72 34 - 50 50 - 69 4 - 59 28 - 77 12 - 32 3 - 56 POBLACIÓN VULNERABLE • • • • Neonatos Infantes Ancianos con comorbilidades Mujeres embarazadas en el último periodo de gestación. • Enfermos crónicos (diabetes, hipertensión, cáncer, VIH, etc). • Personas con discapacidad DIFERENCIA DE DENGUE Y CHIKUNGUNYA • No automedicarse con antiiflamatorios hasta descartar la presencia de dengue MEDIDAS CUANDO UN PACIENTE SOSPECHA DE HABER CONTRAÍDO LA ENFERMEDAD Y MEDIDAS PREVENTIVAS: • Si encuentra un caso sospechoso de fiebre chikungunya, remita a la persona a la unidad de salud más cercana. • No auto medique. • Es importante la información inmediata de los casos sospechosos, para iniciar las medidas de control. CONTROL Y PREVENCIÓN Antes: • Eliminar criaderos en servicios y centros de atención. • Fomentar los mensajes preventivos de: – Eliminación de criaderos en domicilios y sus alrededores. – El uso de mosquiteros o mallas en las ventanas. – El uso de ropa clara, camisa de mangas largas, pantalones y repelente CONTROL Y PREVENCIÓN Antes: • Coordinar con el MSP actividades de fumigación • Colocación de larvicidas en depósitos de agua limpia de uso diario. • Tapar bien los tanques para evitar la proliferación de huevos • Cepillar los tanques 1 vez a la semana y cisternas 2 veces al mes para eliminar los huevos • Eliminar los recipientes no útiles que puedan acumular agua. CONTROL Y PREVENCIÓN Durante: • Fortalecer medidas de eliminación de criaderos en servicios y centros de atención. • Mantener informada a los usuarios de los centros sobre medidas preventivas • Identificar potenciales focos de proliferaciòn de mosquitos. LINEAMIENTOS GENERALES INMEDIATOS: • Socialización y sensibilización a la población en riesgo, sobre las características de la enfermedad, su prevención y manejo. • Difundir y vigilar que en los diferentes Servicios de atención del MIES, cumplan las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública. • Coordinar campañas de prevención del Chikungunya, e incentivar la limpieza de la infraestructura de los servicios del MIES, replicando la información, a través de los Técnicos de Gestión de Riesgos, responsables de los servicios, técnicos de seguimiento distritales, coordinadores de planificación y seguimiento zonales, comunicadores. El MIES y el MSP están elaborando un plan de actividades coordinadas en estrategia y prevención que serán socializadas oportunamente. • Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos. • Tapar los tanques o depósitos de agua de uso doméstico para que no entre el mosquito • Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en cubos cerrados. • Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada • Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el contacto del mosquito con las personas. OBJETIVO GENERAL: • Facilitar una atención integral y oportuna a los grupos de atención prioritaria; considerando su ciclo de vida (niñas, niños, adolescentes, jóvenes, personas con discapacidad, adultos y personas adultas mayores), que se encuentran en situación de riesgo y afectación del chikungunya, causadas por diferentes eventos. ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN MENSAJES CLAVES • El chikungunya es una enfermedad viral y es transmitida por el mosquito Ae. aegypti, que está presente en las zonas tropicales y subtropicales del país, y que aumenta en la época de lluvia. Se reproduce en la casa y en su entorno. • Los síntomas de chikungunya son: fiebre alta mayor 38,5 C, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones, dolor muscular y erupciones cutáneas. • Ante estos síntomas debe acudir de manera urgente a la sala de emergencia de la unidad de salud más cercana. • No usar anti gripales ni anti inflamatorios (aspirina) porque estas medicinas ocultan la enfermedad y aumentan el riesgo de morir. ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN MENSAJES CLAVES • Tape bien los recipientes que contenga agua, como tanques, cisternas y pozos para evitar el crecimiento de los mosquitos. • Limpie todos los recipientes que colectan el agua lluvia, haga mantenimiento de los canales de desfogue del agua lluvia, cada semana. • Dedique diez minutos diarios para limpiar su casa, centros y servicios de atención y alrededores. • Usar mosquiteras mientras duermes y también en las ventanas para evitar el paso de mosquitos. • Evitar tener las ventanas abiertas durante el día y noche. • Vista ropa blanca o muy clara (los colores obscuros favorece a que se acerquen los mosquitos), con manga larga siempre que puedas. • Utilice repelente de insectos. Si usa crema de protección solar aplicar el repelente 20 minutos después. • En caso de que sospeche que tiene o alguien cercano puede tener la fiebre de chikungunya mantenga la calma y acuda a un hospital cercano para ser examinado por un médico. ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN ACCIONES DE COMUNICACIÓN COORDINADAS CON COMUNICACIÓN DEL MSP • Producción de afiches y dípticos “Juntos Contra el chikungunya”, con logotipo de MIES producidos por el MSP • Distribución de material comunicacional en cada uno de los Centros de Atención de los Servicios del MIES. • Ubicación de las recomendaciones entregadas por el Ministerio de Salud Pública, en portales institucionales de los Servicios del MIES. (Comunicación del MSP) • Elaboración de Agenda de Medios, para que las autoridades principales de nivel nacional, zonal y distrital de los Servicios del MIES, actúen como voceros; se realizará articulación de comunicación del MIES con el MSP. ESTRATEGIA OPERATIVA ACCIONES OPERATIVAS: • Coordinación con el Ministerio de Salud Pública para proceder con la eliminación de vectores en los servicios de atención directa, mixtos como: Centros Infantiles del Buen Vivir, Centros Gerontológicos: diurnos, residenciales y espacios alternativos para personas adultas mayores, Centros de Referencia y Acogida Inclusivos para Personas con Discapacidad y Centros Diurnos de atención integral para personas con discapacidad, Espacios Juveniles, Casas de Acogida. • Mantener e incentivar la limpieza de los Centros Infantiles del Buen Vivir, Centros Gerontológicos: diurnos, residenciales y espacios alternativos para personas adultas mayores, Centros de Referencia y Acogida Inclusivos para Personas con Discapacidad y Centros Diurnos de atención integral para personas con discapacidad, MIESpacio Juvenil, Casas de Acogida, modalidad de atención domiciliaria. • Activar un sistema de referencia y contra referencia ante la presencia de posibles casos, en coordinación con las Direcciones Distritales y zonales del MSP. • Articulación y coordinación intrainstitucional MIES. • Difusión de mensajes de prevención, a través de la Red de Información Social (RIS) y las redes sociales del Sistema MIES. • Difusión de lineamientos y directrices, emitidas desde la Subsecretaría de Protección Especial, a nivel nacional a través de la Dirección de Gestión de Riesgos, Coordinaciones Zonales y Direcciones Distritales del MIES en coordinación con MSP. ESTRATEGIA OPERATIVA ACCIONES OPERATIVAS: • Dirección de Infraestructura: Plan de mejoramiento a cargo de la Dirección de Infraestructura contendrá instrucciones para el mantenimiento preventivo de instalaciones o reservorios de agua; así como el mantenimiento periódico de las oficinas, centros de atención e infraestructura MIES a nivel Nacional. • Dirección de Infraestructura: Coordinación para la limpieza total de las áreas internas y externas dirigido a los técnicos zonales de infraestructura • Dirección de Procesos: Elaboración del diagrama de flujo general del modelo de gestión para el Plan de Prevención. • Dirección Comunicación: Agenda de medios en coordinacion con MSP, vocerías con las autoridades a cada uno de los territorios enfocada a población usuaria, población en general; en articulación con MSP desarrollo de boletines. Cronograma Participación. Utilización de información gráfica o ilustraciones. • Coordinación de los técnicos de gestión de riesgos distritales con los Comunicadores distritales; para socializar el Plan de Comunicación conforme los lineamientos del MSP. • Dirección de Comunicación: participación de un delegado en la reunión de la MTT2 del Plan de Comunicación. ESTRATEGIA OPERATIVA ACCIONES OPERATIVAS: • Dirección de Familia: socialización de estrategias de educomunicación a la población a través de los técnicos de acompañamiento familiar(familias usuarias del BDH). Coordinación para socializar en los talleres de corresponsabilidad, mensajes claves. • Departamento Médico: reportar de casos sospechosos a la Dirección de Gestión de Riesgos y Vigilancia Epidemiológica del MSP en los funcionar y coordinar referencia ión al sistema de salud. • Talento Humano: gestión con la Dirección Financiera, Dirección Administrativa para conocer factibilidad de adquisición de equipo de protección a los funcionarios (repelente, talleres de capacitación y socialización de medidas de prevención y preparación), así como mediadas de prevención para los funcionarios que salen de comisión de servicios a las zonas de mayor riesgo. ¡GRACIAS!