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FARMACOLOGÍA
UNIDAD 1
CONCEPTOS GENERALES
KLGO. ALEX ROJAS
Objetivos generales del programa



1. Conocer los principios básicos de la
farmacología.
2. Comprender la importancia de la
función clínica en la administración de
medicamentos.
3. Aplicar las técnicas de
administración farmacológicas en
atención cerrada.
Objetivos específicos



1.Identificar los tipos de
medicamentos, según su uso.
2. Describir las principales vías de
administración de medicamentos.
3. Conocer la importancia de las
interacciones en pacientes poli
farmacéuticos
Farmacología
DEFINICIONES


Farmacología : ciencia que estudia el
origen, acciones y las propiedades de las
sustancias químicas en los organismos
vivos.
Interacción entre moléculas químicas y
biológicas.
Farmacocinética
Estudia el paso del principio activo a través del
organismo.
tiempo
dosis.
Comprende procesos de
Absorción
Distribución
Metabolismo o bio transformación
Excreción
Concepto de farmacodinamia

Estudio del mecanismo de acción

Efectos biofísicos, bioquímicos y
farmacológico.

Acción y efecto del medicamento.
Farmacodinamia

Comprende el estudio de como la
molécula de un fármaco, o sus
metabolitos,
interactúan
con
otras
moléculas originando una respuesta.
la acción farmacológica
Farmacología
Conceptos

Fármaco: sustancia química que ejerce una acción
farmacológica directa en el organismo.

Medicamento: sustancia administrada a un
organismo animal que sirve para prevenir curar o
aliviar la enfermedad y corregir o reparar las
secuelas de esta.

Principio activo: sustancia química incluida en un
medicamento con el fin de obtener una acción
farmacológica.
conceptos

Droga: aquello de origen natural o sintético que
contiene un principio activo de acción
farmacológica directa o indirecta.

Pro fármaco: principio activo que debe ser
biotransformado para ejercer su acción
farmacológica.(oseltamivir)

Xenobiótico: cualquier sustancia extraña al
organismo.
Conceptos

Metabolito: sustancia producida por la acción
metabólica (bioquímica) del organismo.

Excipiente: sustancia farmacológicamente inactiva
usada como vehículo para el principio activo.
Además pueden ser usados para ayudar al proceso
mediante el cual un producto es manufacturado.
Farmacocinética
Farmacocinética, Absorción


La absorción es la transferencia de un fármaco desde el
sitio en que se administra hasta el torrente sanguíneo.
Según sus propiedades químicas los fármacos se pueden
absorber desde el TGI y la velocidad depende de factores
fisiológicos y patológicos.
Farmacocinética
Factores que
modifican
la absorción
Flujo sanguíneo
vascularización
Factores físico
químico del
paso del fármaco
Características físico
químicas del fármaco
Vía de administración
Factores que afectan la absorción
Farmacocinética, distribución

Proceso en el cual el fármaco deja el
torrente sanguíneo y entra al tejido
intersticial o a las células, donde
ejerce su acción.
Distribución
El fármaco viaja unido a proteínas
plasmáticas

Disuelto en el plasma (albúmina)
Distribución

El viaje del fármaco depende de:

1. Flujo sanguíneo
2. Afinidad del fármaco por el tejido
3. Características anatómicas y
fisiológicas del tejido




Volumen de distribución del fármaco
VD: dosis/Vo.
Farmacocinética, metabolización
Comprende el proceso donde el
fármaco cambios bioquímicas por el
organismo para ser eliminado.
Fase 1.
Se altera estructura química, se elimina o pasa a fase 2.
Fase 2.
Aumenta su tamaño al unirse a un sustrato endógeno, inactivándose y
facilitando su excreción.
Factores que modifican la
Metabolización, biotransformación.
Edad, embarazo
Sexo, genéticos
Interacciones
entre
fármacos
Patológicos
Farmacocinética, eliminación



Comprende la eliminación del fármaco
y metabolitos desde el interior del
organismo hacia el exterior.
El fármaco puede o no modificarse.
Existen factores que alteran la
eliminación.
Eliminación

Excreción biliar: fármaco metabolizado en
hígado, sistema biliar, intestino heces.

Excreción pulmonar: algunos medicamentos
se excretan por la respiración.(OH,
anestesias)

Leche materna, sudoración, saliva


Vía renal mas importante
Metabolitos inactivos, fármacos hidrosolubles
Excreción

El clearence renal de un fármaco se
expresa como el volumen plasmático del
que un fármaco es eliminado por completo
en un periodo especificado: mL/min.
Eliminación


La vida media de un fármaco corresponde al tiempo que
demora en bajar su concentración plasmática a la mitad.
Guarda relación inversa con su clearence y es
directamente proporcional a su volumen de distribución.
La vida media es independiente de la dosis
biodisponibilidad
La biodisponibilidad es la fracción del
fármaco administrado que llega a la
circulación sistémica sin modificaciones
químicas. Se calcula por el valor del área
bajo la curva (ABC).
Biodisponibilidad

Factores que afectan la biodisponibilidad

1. Metabolismo hepático de primer paso.
2. Solubilidad del fármaco.
3. Inestabilidad química.
4. Tipo de formulación del fármaco.



Bioequivalencia

Se consideran bioequivalentes si su biodisponibilidad y tiempo para lograr
concentraciones máxima en la sangre son similares.

Son equivalentes desde el punto de vista terapéutico si su eficacia y
seguridad son semejantes.
Margen e índice terapéutico

Margen de dosis que oscila entre
dosis mínima y dosis máxima de
terapéutica del medicamento
Fármacos de estrecho margen
terapéutico












1. Acenocumarol
2. Ácido valproico
3. Carbamazepina
4. Carbonato de litio
5. Ciclosporina
6. Digoxina
7. Fenitoína
8. Levotiroxina
9. Micofenolato Mofetilo
10. Quinina
11. Teofilina
12. Warfarina
Medicamentos con alto índice
terapéutico




La mayoría de los aines: Aspirina,
ibuprofeno.
Sedantes e hipnóticos.
Beta-bloqueadores.
La mayoría de ATB.
Reacciones adversas de
medicamentos, RAM

TODOS¡¡ los medicamentos pueden producir reacciones
adversas, aún si se utilizan en las dosis terapéuticas e
indicación correcta.

Los productos denominados como naturales, también pueden
producir efectos nocivos o no deseados.

Las RAM no ocurren en todos los pacientes¡¡

Las RAM no tienen relación con la calidad de los
medicamentos.
RAM

Según la OMS, toda respuesta lesiva, y no
deseada, que se presenta en las dosis utilizadas
habitualmente en la especie humana para el
tratamiento, la profilaxis o el diagnostico de las
enfermedades

La mayoría de las RAM son por ATB y Aines.
Clasificaciones de RAM
Clasificaciones de RAM

Reacciones que
son predecibles

Reacciones
impredecibles

Directamente relacionada
con el fármaco
Dependiente de la o las

dosis.

Directamente relacionada
con el paciente
Condiciones genéticas
Condiciones inmunes
Mecanismos desconocidos



Tipos de RAM, ABCD

Tipo A

Predecibles, ligada a la cantidad de fármaco
inducido.
Sobredosis.
Son la forma mas frecuente.
Efectos secundarios.
Interacciones medicamentosas.




Tipos de RAM, ABCD

Tipo b

Impredecibles.
Son aquellas reacciones de tipo extrañas, la
mayoría idiopáticas.
De mayor gravedad que la anterior.
No dosis dependiente.
Pseudoalérgica o anafilactoide.




Tipos de RAM, ABCD

Tipo c

Específicamente se presenta en pacientes que
requieren un consumo prolongado en el tiempo,
esencialmente de tipo crónicos, ya sea de meses o
años

Tipo d

Son aquellas que presentan la reacción después de
un tiempo a la ingesta del fármaco.
Reacciones alérgicas

Reacción inmunológica, ligada a hipersensibilidad,
aparecen en minutos, desde urticaria a shock
anafiláctico, incluso tardías.
Clasificación de reacciones
alérgicas
RAM

Tipo I son reacciones medidas por IgE.

Las moléculas medicamentosas pequeñas
actúan cuando se unen a proteínas
transportadoras.

Se inicia la proliferación y diferenciación de
lo linfocitos B, así como la síntesis de
anticuerpos IgE específicos del
medicamento.
RAM

Tipo II

Los anticuerpos específicos se unen directamente con la
superficie de la célula, convirtiendo a la célula en un antígeno
que debe ser atacado.

Es una reacción citotóxica dirigida contra la membrana de las
células sanguíneas circulantes. Está mediada por
inmunoglobulinas IgG e IgM, sistema del complemtento.

Incompatibilidades sanguíneas, drogas que provocan anemia
hemolítica o en la agranulocitosis inducida por la
aminofenazona y dipirona.

Las alergias de tipo II se dan en raras ocasiones.
teratogenicidad

Capacidad del medicamento para causar daño, en un sentido
estricto, malformaciones en el feto durante cualquiera de sus
etapas de desarrollo.
Dentro de las RAM considerar errores
humanos, por tanto tener consideración.

avisar¡¡¡
RAM notificar





En caso de medicamentos nuevos
Reacciones mortales o que coloquen
en riesgo la vida del paciente
Que provoquen ingreso hospitalario
Malformaciones
Efectos irreversibles