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Empoderamiento de Mujeres, Individuos Familias y Comunidades para la reducción de la mortalidad materna y neonatal con participación de adolescentes y jóvenes. Experiencia en El Salvador División Política : 14 departamentos 262 municipios Pobl. Total: 5.7 millones de hab. Pobl. Rural: 37.3% Pobl. Urbana : 62.7 % Pobl. Femenina: 3,024,742 (52.7%) Mujeres en edad fértil: 1,691,479 (55.92%) Extensión territorial: 21,040 km 2 Densidad poblacional: 273 h x km2 Nahuizalco: Población: 49,081 habitantes, 32 % en el área rural, 52% mujeres. Ext. Territorial: 34.32 km2 15 cantones, 25 caseríos. ¿Por qué lo hicimos? En 2006…. Municipio con grandes desigualdades en protección de salud materna y neonatal 60% de mujeres adolescentes en condición de pobreza 40% de mujeres analfabetas que viven en área rural. Incremento de embarazo en adolescentes al 33%, sin participación de su pareja en el cuidado de salud sexual reproductiva. 45%de mujeres jefas de familia, sin seguridad social y sin conocimiento de sus derechos. Deficiente calidad y calidez en servicios de salud, manejo inadecuado del embarazo, parto, posparto. Aumento progresivo de la morbimortalidad materna y neonatal, mayormente en población rural, adolescente e indígena. Limitada participación social en procesos de salud. No se cuenta con incorporación de género en estrategias de salud. ¿Qué buscamos? Contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal, con énfasis en población joven, facilitando metodología participativa con enfoque de promoción de la salud y determinantes sociales. Mejorar el acceso y uso de servicios de salud, promoviendo la salud como un derecho especialmente en salud sexual y reproductiva. Empoderamiento de las mujeres y su pareja, las familias y comunidades para mejorar el control y autocuidado de su salud. Promover la participación intersectorial y establecimiento de alianzas, priorizando las necesidades prácticas y estratégicas de género. Contribuir al diseño e implementación de políticas a nivel nacional y local que incorporen procesos de empoderamiento para salud materna y neonatal especialmente para jóvenes. ¿Cómo lo hicimos? 1. Diagnóstico Comunitario Participativo (DCP) 2. Análisis Situacional mediante proceso participativo para explorar necesidades diferenciadas de mujeres y hombres. 3. Conformación de Mesas de Diálogo: adolescentes, mujeres, hombres, suegras, abuelas, actores comunitarios y proveedores de salud 4. Conformación de un Comité Local Intersectorial donde participan hombres (40%) y mujeres (60%) de la comunidad 5. Elaboración de Planes de Intervención con participación de actores sociales, priorizando los problemas y definiendo propuestas de intervención. Participación de 65% de mujeres y 35% de hombres. 6. Implementación: Incluye acciones a nivel personal, familiar y comunitario ¿Cómo lo hicimos? El diseño de intervenciones fue basado en: Desarrollo de capacidades para mantenerse sanas y tomar decisiones saludables. Mayor conciencia de derechos humanos y de inequidades de género en salud. Fortalecimiento de vínculos para apoyo social. Mejoramiento de la calidad y calidez de los servicios de salud. ¿Con quién lo hicimos? Comité Nacional: – Integrado por Ministerio de Salud, Concertación Educativa (sociedad civil organizada), OPS/OMS. Comité municipal intersectorial: – Integrado por municipalidad, mujeres (70%) y hombres (30%), adolescentes y jóvenes, representantes de comités de salud comunal, actores de instituciones locales: como Cruz Roja, Policía Nacional Civil, Iglesias, ONG’s. El rol es planificar las acciones anualmente y darle seguimiento. Grupos de trabajo: – Adolescentes gestantes – Promotores/as juveniles – Parteras – Comités de salud – Personal de salud – Adolescentes y jóvenes ¿Qué logramos? Nacional: – Diseño del Plan Estratégico de Reducción de Mortalidad Materna 2004-2009, incorporando la promoción de la salud y empoderamiento de mujeres, familias y comunidades. – Articulación del enfoque MIFC en el modelo de salud familiar. ¿Qué logramos? Nivel Local: – Cambios en desigualdades: Cero muertes maternas desde 2006 Aplicación del plan de parto al 100% de embarazadas Aumento del control prenatal, consejería al 100% de embarazos Aumento del parto institucional en 90% Disminución de la mortalidad infantil en 50% Participación de 70% de varones parejas de adolescentes embarazadas 80% del mujeres participan en comité intersectorial Mejora de las condiciones de atencion de calidad para las mujeres embarazadas Transportistas comprometidos en apoyar el traslado de embarazadas a menor costo ¿Qué logramos? Cambios en Relaciones y aptitudes de género – 50% de las mujeres asisten con sus parejas en el control prenatal y en el pos parto – Consejería en salud sexual reproductiva adaptada a las características de la población y de acuerdo a necesidades de hombres y mujeres – Acercamiento del 100% de mujeres adolescentes embarazadas al hospital, a través de pasantías. – Promovidos espacios de participación social para mujeres – Personal de salud sensibilizado y comprometido con mejorar la calidad y calidez de atención. – Participación de varones adolescentes en clubes de adolescentes embarazadas. ¿Cómo lo sostenemos? En enfoque de la experiencia será incluido en los nuevos Planes y Políticas de: – – – – Reducción de Mortalidad Materna, perinatal y neonatal Salud Sexual Reproductiva Participación Social Programa de Ciudad Mujer Existencia de Compromiso de Comité Intersectorial a nivel local Involucramiento y compromiso de sociedad civil organizada Reconocimiento por las nuevas autoridades de salud de extender la experiencia a nivel nacional ¿Qué aprendimos? Involucrar a las mujeres, adolescentes, hombres, diferentes sectores desde el todo el proceso (diagnostico, planificación, ejecución y evaluación) permite el empoderamiento del proceso. Las mesas o grupos de diálogo han permitido un verdadero proceso participativo, conocer la opinión de la comunidad sobre sus necesidades y los servicios de salud. Es esencial tomar en cuenta las necesidades prácticas y estratégicas de género para su participación en el mejoramiento de su salud. Ha sido muy importante trabajar en red, involucrando a los diferentes niveles del ministerio de salud: local, regional y nacional. (En el contíuo de la atención) Muchas Gracias