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Coronariografía por Multicorte Nuestra experiencia DR JULIA SEBASTIAN DR BERTONA CARLOS DR BERTONA JUAN DR PEREYRA SUELDO CLAUDIO DR RUBIO MARIANO DRA GIORDANENGO CECILIA Introducción Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en nuestro país, lo que ha motivado el desarrollo de nuevas técnicas de imágenes no invasivas como es la TC multicorte 64. Esta técnica permite la adquisición de imágenes en tiempos muy cortos, logrando alta definición y calidad de las mismas con un valor predictivo negativo cercano al 100% para enfermedad ateroesclerótica coronaria.Permite visualizar tanto la pared como la luz arterial pudiendo definirse la composición de la placa ateroesclerótica. Objetivos Mostrar nuestra experiencia en las primeras 200 “cinecoronariografías no invasivas” realizadas con esta nueva técnica de imágenes en nuestra institución. Principales indicaciones - Dolor precordial cuando se sospecha enfermedad coronaria - Evaluar permeabilidad de los by pass y stent. - Evaluación de arterias coronarias previo a tratamiento quirúrgico de válvulas cardíacas - Evaluación de placas de ateromas - Evaluar variantes anatómicas - Pesquisaje de lesiones coronarias - Estudios de cardiopatías congénitas del adulto y sus complicaciones quirúrgicas Score Cálcico Valoración de score cálcico para determinación de riesgo coronario Distintos tipos de placas Placa mixta en CD Placa a predominio fibrocálcica en DA Distintos tipos de placas Placa fibrolipídica en DA Placa fibrolipídica en DA (axial, 3D,plano curvo) Control de stents y by pass Stent en arteria DA By pass de arteria mamaria interna izquierda a arteria coronaria DA. Puente venoso aortocoronario a arteria coronaria derecha Medición de área valvular Área valvular aórtica normal Estenosis aórtica severa Cardiopatías congénitas Nacimiento anómalo de DA en ostium de CD Transposición de grandes vasos, con stent en arteria pulmonar CONCLUSION Esta nueva técnica ha permitido el estudio de diversas enfermedades cardiovasculares (principalmente ateroesclerosis coronaria) de manera “no invasiva” en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Bibliografía • American Heart Association. Heart disease and stroke statics: 2004 update Dallas,Tex:American Heart Association 2003 • Becker CR, Knez A. Past, present, and furture perspective of cardiac computed tomography.2004;19:676-685 • Sensky PR.,Cherryman GR.,Myocardial perfussion in ischemic heart disease.2003;11:287-305 • Pannu HK, Flohr TG, Corl FM, Fishman EK. Current concepts in multi- detector row CT evaluation of coronary arteries: principles, techniques, and anatomy. RadioGraphics 2003;23(special issue):S111S125 • Thompson BH, Standford W . Imaging of coronary calcification by computed tomography. J Magn Reson Imaging 2004,18:720-733.