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Tratamiento
Tratamiento Multimodal
La moderna terapia está basada
* En la aplicación de tratamientos muy agresivos, en
los tumores que se presupone van a evolucionar mal
* En reducir al mínimo el tratamiento, en los
tumores de buen pronóstico, con el fin de evitar las
complicaciones y secuelas que a corto y/o largo plazo,
se pueden producir
* Los pilares fundamentales del tratamiento del
cáncer infantil son la:
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia
Cirugía
* Es el tratamiento de elección en los tumores
sólidos infantiles.
* En determinados casos, cuando la
extirpación ha sido completa, puede ser incluso la
única opción de tratamiento
* No se emplea en los linfomas y leucemias
donde tan solo es preceptivo hacer una biopsia
para el diagnóstico
Quimioterápia
* El tratamiento quimioterápico es muy
importante. Se puede omitir en determinados casos,
cuando la extirpación tumoral ha sido completa.
* Se suele administrar después de la cirugía, y en
ocasiones también antes, cuando el tumor es muy
grande al diagnóstico, con objeto de reducir su
tamaño y de poder conseguir posteriormente, la
exéresis completa en el momento de la intervención
quirúrgica (quimioterapia pre-operatoria o de
reducción tumoral).
Radioterapia
- El uso de la radioterapia, es cada vez más
limitado en los niños, por las graves secuelas
que produce
- Sin embargo, es imprescindible su
administración en determinados tumores, como
por ejemplo en los tumores del sistema nervioso
central
- En estos casos se procura decrecer al
máximo la morbilidad para disminuir los
efectos secundarios
Importancia del
Pediatra y de los Médicos
de Atención Primaria
en el
Diagnostico, Tratamiento y
Seguimiento del
Cáncer Infantil
Antes del diagnóstico
El pediatra de Atención Primaria juega un
papel de primordial importancia en la supervivencia
del Cáncer Infantil, cuando hace un diagnóstico
precoz
Es preciso pensar siempre en la posibilidad de
un tumor maligno, ante la persistencia de
determinados signos y síntomas, aunque éstos
sean más frecuentes, en otras patologías de la
infancia
Durante el tratamiento
El médico de Atención primaria debe continuar en
contacto con el niño y con la familia después del
diagnóstico, potenciando el apoyo psicológico y médico que
ofrece el Hospital
El control periódico del niño por su pediatra es
fundamental para:
* Dar apoyo emocional al niño y su familia
* Controlar su desarrollo
* Orientar y reforzar a la familia en cuanto se refiere a
su cuidado, higiene y alimentación
* Reconocer posibles signos o síntomas que puedan
estar relacionados con los efectos secundarios del
tratamiento químioterapeutico o radioterápico
administrado
* Descubrir metástasis o recaídas
1. Después del tratamiento
•
Dar apoyo psicológico a estos pacientes para
que lleguen a ser adultos normales, y también a
sus familias
•
Continuar o reiniciar el calendario de
vacunaciones pasados seis meses de la
finalización del tratamiento
•
Si las vacunas se han interrumpido, emplear la
validación, ó las pautas de corrección, según la
edad del niño
2. Después del tratamiento
•
Hacer un seguimiento continuo para prevenir las
complicaciones y posibles secuelas relacionadas
con la toxicidad acumulada en determinados
órganos y tratarlas lo más precozmente posible
•
Conviene tener en cuenta que algunas patologías
son tardías, que la cardiotoxicidad, por ejemplo no
se manifiesta clínicamente hasta que es irreversible
3. Después del tratamiento
• Una vez que las secuelas han sido tratadas por el
especialista, el niño debe de seguir vigilado por su
pediatra
• Ante la sospecha de recaída y/ó metástasis conviene
enviar al niño cuanto antes, a su Centro de Referencia
• Si se pone en evidencia una enfermedad progresiva, el
paciente debe de entrar en cuidados paliativos, y
siempre que sea posible, en hospitalización domiciliaria
• En el estadio final de la enfermedad, es fundamental la
labor de su médico de Atención Primaria, para dar
apoyo emocional al niño y a su familia y también para
proporcionarles la mejor calidad de vida posible
FUTURO CANCER INFANTIL
Aspectos a mejorar en los próximos años
•
Conseguir avances en la Investigación de nuevos fármacos y de
nuevas técnicas de cirugía y radioterapia, así como de citogenetica,
biologia molecular, inmunologia, etc.
•
Mayor y mas frecuente intercomunicación entre los diferentes
profesionales que forman el Comité Multi-interdisciplinario: médicos,
enfermeras, psicologas, trabajadoras sociales, etc.
•
Mayor participación de los Médicos de Atención Primaria y de los
Pediatras, en el diagnostico precoz y en la pronta detección de
secuelas en los jóvenes y adultos curados
•
Mayor esfuerzo por parte de la Administración en la dotación de
Unidades de Dolor, Cuidados Paliativos y Hospitalización
Domiciliaria
NIÑO ONCOLÓGICO
Pronóstico
•
El pronóstico es muy esperanzador en la mayoría
de los casos de cáncer infantil, puesto que se curan
el 60-70% de los niños
•
El diagnóstico rápido o precoz, es fundamental
para la administración de un tratamiento adecuado,
que debe realizarse en Centros Especializados para
optimizar las posibilidades de curación
•
El pronóstico está estrechamente relacionado
con el tipo de tumor, con la extensión de la
enfermedad en el momento del diagnóstico y con la
eficacia del tratamiento
CANCER INFANTIL
FUTURO
ESPERANZA