Download Medicina Preventiva hospitalaria

JORNADA DE ACOGIDA DE LOS
NUEVOS RESIDENTES DE LA
UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA
PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Medicina Preventiva hospitalaria
22 de mayo de 2012
Seguridad del Paciente
Comisiones Clínicas
Higiene de manos
Promoción de la salud
Indicadores de calidad
Infección
Vacunaciones
Actividades sobre
la comunidad
Higiene hospitalaria
Vigilancia y control de las
infecciones nosocomiales
► En
el año 2006, la Consejería de Sanidad y
Consumo de la Comunidad de Madrid creó el
Sistema de Vigilancia y Control de la Infección
Hospitalaria: RIHOS (Registro Regional de
Infección Hospitalaria de la Comunidad de
Madrid)
► Con
el objetivo de ser el instrumento a través
del cual se organice y coordine la vigilancia y
control de las IN en el ámbito de la Comunidad
de Madrid.
► Las
infecciones relacionadas con la atención
sanitaria son frecuentes en el medio hospitalario
► El 25,3% de los efectos adversos ligados a la
hospitalización están relacionados con la
infección nosocomial y el 56,6% son evitables.
► El establecimiento de programas de vigilancia y
control de la IN en los hospitales es un método
eficaz para la prevención de las infecciones
consiguiendo reducirlas en más de un 30%
(estudio SENIC: Study of the Efficacy of Nosocomial Infection
Control).
►
En los hospitales existen riesgos infecciosos que
en gran parte se hallan asociados a:
 factores del huésped
 a las intervenciones médicas y quirúrgicas
 al medio ambiente hospitalario.
►
Es esencial proceder a la minimización de estos
riesgos:
 aplicar medidas de vigilancia epidemiológica y de
carácter preventivo
►
El hospital es un destacado centro impulsor de
actividades de medicina preventiva,




dirigidas a los pacientes
al personal del hospital
a la comunidad del área de salud.
promoción y evaluación de la calidad asistencial.
► Infecciones
endémicas y epidémicas.
► Medición de la frecuencia de las infecciones
nosocomiales y datos cuantitativos básicos
para estimar la carga que comportan
 EPINE
 RIHOS
► Concepto
de control de las infecciones
nosocomiales. Interacción entre vigilancia y
control.
►
"vigilancia epidemiológica de las enfermedades
transmisibles supone la observación sistemática,
activa y prolongada de la presencia y distribución
de la infección nosocomial en el hospital, y de las
circunstancias o factores que influyen positiva o
negativamente sobre el riesgo de que se presente la
misma”
Servicios Quirúrgicos
Indicador
Pacientes
Tasa %
Reciben Profilaxis Adecuada
138.173
72,24
Reciben Profilaxis Inadecuada
53.041
27,73
- inadecuada por inicio
3.791
7,15
- inadecuada por prolongación
49.250
92,85
6.094
1,89
No Profilaxis estando Indicada
Servicios Quirúrgicos
Indicador
Pacientes
Tasa %
Infecciones de Herida Superficial
5.888
1,83
Infecciones de Herida Profunda
4.420
1.37
Infecciones de Órgano/Espacio
2.847
0,88
Reintervenciones Totales
11.587
3,59
Reintervenciones por Infección
2.175
18,77
Servicios Quirúrgicos
Indicador
Dias
D.Estandar
(+/-)
Estancia Media General
11,35
10,52: Med 8
Estancia Media en Enfermos
Infectados
31,42
23,05 : Med 26
Estancia Media
Preoperatoria
2,91
2,87: Med 1
Estancia Media
Postoperatoria
10,38
9,05 : Med 7
Total Pacientes
322.421
Higiene y saneamiento
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Bioseguridad del aire
Bioseguridad del agua
Elaboración de normas de limpieza y evaluación de
la calidad
Elaboración de normas de desinfección y evaluación
de la calidad
Residuos, DDD.
Aislamiento de pacientes: normativa y vigilancia
Preparación de pacientes quirúrgicos
Normas de prevención de la herida quirúrgica
Prevención de la neumonía asociada a ventilación
mecánica
Prevención de la bacteriemia asociada a catéter
Participación institucional
► Comisiones









clínicas
Infecciones
Unidad Funcional de Gestión de Riesgos
Seguridad y salud
Mortalidad
Tumores
Investigación
Ensayos clínicos
Ética asistencial
Docencia
 Comité de prevención del tabaquismo
 Red de hospitales sin humo
Actividades sobre la comunidad
►
►
Colaborar con las autoridades sanitarias del área
para el desarrollo de programas o intervenciones
colectivas en materia de salud.
 E.D.O.
 Toxiinfecciones alimentarias
 ……
Vacunaciones preventivas en los pacientes del
hospital
 Vacunaciones en pacientes inmunodeprimidos y
en los infectados por el VIH
 Vacunaciones en enfermos con trasplante de
progenitores hemopoyéticos
 Vacunaciones en enfermos con transplante de
órgano sólido
 Vacunaciones en personas con enfermedades
crónicas.
Área de calidad asistencial
y apoyo a la gestión
► Apoyo
en la realización del plan de calidad
del hospital
► Apoyo en el desarrollo de líneas estratégicas
del hospital
► Colaboración con los servicios clínicos en la
evaluación de los objetivos de calidad
► Colaboración en la implantación de vías
clínicas
► Análisis del entorno: área de salud, …
Contrato programa 2012
1,8 %
 Desarrollo de planes de mejora en la higiene de
manos
 Realización de actividades de formación sobre
higiene de manos
 Infección nosocomial:
►Prevalencia
de infección nosocomial
►Incidencia de infección en cirugía de prótesis de
cadera
Seguridad del Paciente
Comisiones Clínicas
Higiene de manos
Promoción de la salud
Indicadores de calidad
Infección
Vacunaciones
Actividades sobre
la comunidad
Higiene hospitalaria
Muchas gracias