Download Virus de la inmunodeficiencia humana

Virus VIH
Características de los retrovirus
 Virus de ARN monocatenario de polaridad positiva
envueltos
 Codifican un enzima, transcriptasa inversa
(convierte el genoma del virus en ADN bicatenario
que se integra en el genoma de la célula infectada)
 Se distinguen 3 familias:
- Oncoviririnae
- Lentivirinae
- Espumavirinae
Retrovirus humanos relacionados con patología
Oncovirus:
HTLV 1:
Leucemia de células T del adulto
Enfermedades neurológicas crónicas
HTLV 2 y HTLV 5
Trastornos malignos de células T
Lentivirus:
VIH 1: SIDA
VIH 2: SIDA
VIH: GENOMA
VIH: ESTRUCTURA
Ciclo biológico del VIH
Células donde está demostrada penetración del VIH
Linfocitos T4 y T8
Linfocitos B
Monocitos
Macrófagos
Cél. Microglia
Cél Langerhans
Fibroblastos
Cél glioma
Cél. Carcinoma de cólon
Cél. Sistema Nervioso Central no CD4
VIH: HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Diagnóstico microbiológico de la infección VIH
• DIRECTO
– DETECCIÓN DE ANTIGENOS (Agp24)
– CULTIVO
– DETECCIÓN ACIDOS NUCLEICOS
• INDIRECTO
– CRIBADO
• Enzimoinmunoanálisis (EIA, ELFA)
– CONFIRMACIÓN
• Western-blot (WB)
• Inmunoblot con Ags recombinantes
(LIA)
Utilidad carga viral
•
•
•
•
•
Patogénesis
Latencia viral
Transmisión
Progresión
Control de la eficacia del
tratamiento
• Evaluación de nuevos tratamientos
y vacunas
Objetivos tratamiento VIH
Prolongar supervivencia
Retrasar síntomas
Preservar función inmune
Retrasar evolución viral (mutaciones)
Disminuir Carga viral
Antirretrovirales
• INHIBIDORES DE RETROTRANSCRIPTASA
• INHIBIDORES DE LA PROTEASA
• INHIBIDORES DE LA ENTRADA EN LA CÉLULA
• INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
Tratamiento antirretroviral
• El ttº antirretroviral debe conseguir
disminuir los niveles de ARN vírico
• Combinaciones de tres drogas
• Siempre si existen signos o síntomas de SIDA
• Mujeres gestantes
• En individuos asintomáticos VIH+. Dependiendo de
niveles de CD4
Impacto del tratamiento antirretroviral de
alta eficacia en la mortalidad por SIDA
Probabilidad transmisión VIH
• Vía de transmisión
• Dosis de virus
• Transmisión a sangre o
mucosas
• Factores del huésped
Epidemiología VIH
• FUENTE:
–Sangre
–Semen
–Secreciones
vaginales
• SANGRE
– Transfusiones
– Hemoderivados
– Drogadictos
– Accidental
• SEMEN/S.VAGINAL
– Homosexual
– Heterosexual
• VERTICAL
– Materno-fetal
Riesgo profesional de infección VIH
• Tras pinchazo accidental: 0’3%.
• Tras contaminación de mucosas:
0’09%.
• La transmisión del personal
sanitario a los pacientes es
excepcional.
Transmision sexual del VIH
• Toda persona infectada puede transmitir la
infección independientemente de su estadio
evolutivo
• En estadios avanzados de la infección
aumenta la posibilidad de transmisión
• La concentración de virus en plasma y semen
es inversamente proporcional al número de
CD4+.
• El tratamiento antirretroviral reduce el riesgo
de transmisión
Pandemia de VIH a nivel mundial
Profilaxis VIH
•
•
•
•
•
NO VACUNA
NO TRATAMIENTO EFECTIVO
EDUCACION
ENF. CONDUCTUAL
Vacunas VIH: Problemas
• Desconocimiento nivel RI que protege frente VIH.
• Capacidad mutación del VIH.
• No existe modelo animal.