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HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN EN LA
TERAPIA DE CONCIENCIA CORPORAL
BASAL
(Basic Body Awareness Therapy = BBAT)
Patricia Serranos de Andrés
Fisioterapeuta H. Dr. R. Lafora
Terapeuta BBAT
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)
• Body Awareness Rating Scale (BARS)
• Análisis Motivacional (MA)
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)
• Body Awareness Rating Scale (BARS)
• Análisis Motivacional (MA)
BAS-I
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Herramienta de valoración
Uso: planificación y evaluación del
tratamiento de BBAT antes, durante y
después del tratamiento
Describe los recursos y los problemas
funcionales
BAS-I: Historia


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
Desarrollado por la fisioterapeuta sueca
Gertrud Roxendal (1980)
Lo presentó en su tesis doctoral (1985)
Desarrollado de la escala psiquiátrica CPRS
(Comprehensive Psychopathological Rating
Scale - escala de valoración psicopatológica
global)
Posteriormente desarrollado y validado
(Roxendal 1987; Roxendal 1997, Lundvik
Gyllensten 1999)
BAS-I: Historia



Ha demostrado ser clínicamente efectivo
(Mattsson 1998; Klingberg-Olsson 1999;
Lundvik Gyllensten 2001)
Desarrollada dentro de la fisioterapia en el
ámbito psiquiátrico.
Es útil en otros campos de la fisioterapia como
primaria, reumatismos, alteraciones
neurológicas, personas mayores..
BAS-I: Estructura

Forma parte del Body Awareness Scale (BAS)

BAS tiene 3 partes:

Una entrevista estructurada: BAS-I

Items para observación general: BAS
observation

Un test estructurado con preguntas
sobre la experiencia de los pacientes
BAS-I estructura


Consiste en 26 preguntas divididas en 3 partes:

Items psicológicos (14) - ejemplos ansiedad,
alteraciones del sueño

Items fisiológicos (8) – ejemplos: síntomas
de estrés, tensión muscular.

Items de actitud corporal (4) – ejemplos:
descripción del cuerpo.
Se puede usar todo o elegir algunos ítems
adecuados para el paciente
(Roxendal, 1985 / Translated by Skjærven/ Parker 2002/ Gyllenstenten)
101. Feelings of anxiety
102. Phobias
103. Worrying over trifles
104. Aggressive feelings
105. Decreased emotional
engagement
106. Low mood
107. Lack of initiative
108. Loss of stamina
109. Difficulty with
concentration
110. Difficulty expressing
thoughts and opinions
111. Obsessions
112. Hypochondriacal ideation
113. Depersonalisation
114. Loss of sensory and motor
function
--------------------------115. Muscle tension
116. Aches and pains
117. Sleep disturbance
118. Tiredness
119. Vegetative disturbances
120. Body movements
121. Hunger
122. Satiety
----------------------------123. Description of the body
124. Attitude to looks
125. Opinion of physical ability
126. Attitude to physical activity
EXTRACT of the manual for use in the training Body Awareness Scale – Interview
(BAS-I) (Roxendal 1997) in the B BAM 2011.
101. Feelings of Anxiety - vague displeasure,
unpleasant inner tensions, anxiety, fright, panic.
Assessment based on intensity, frequency,
duration and need for help.
Separate from Phobias (102) and Anxiousness
(103).
0 Mainly calm
1 Occasional unpleasant mental tension
2 Constant inner restlessness, some panic
3 Panic attacks, fright, fear of dying, need for help
Uso práctico del BAS - I
• Crear un clima exterior seguro
• Crear un clima relacional seguro entre
fisioterapeuta y paciente (importancia de crear
una relación estrecha)
Uso práctico del BAS - I
• Preguntar sobre los últimos 3 días
• Usar preguntas abiertas
• Preguntar sobre:
– Frecuencia “¿con qué frecuencia?”
– Duración “¿durante cuanto tiempo?”
– Intensidad o calidad “¿Cuánto?” “dimensiones del
problema”
– Manejo “¿cómo haces frente…?”
Referencias bibliográficas
• Roxendal G, Norwall V, (1997), Tre BASskalor. Body Awareness Scale (BAS).BAShælsa, Intervjuskala før kroppsjaget
• Skjaerven L H, (2003), Basic Body Awareness
Therapy, A Guide to understanding, therapy
and growth, Level II
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)
• Body Awareness Rating Scale (BARS)
• Análisis Motivacional (MA)
BARS
• Herramienta de valoración ligada a:
– BBAT
– La calidad de movimiento
• Simple para el uso clínico en FT
• Es un lenguaje de comunicación
• Herramienta para evaluar cambio y progreso
• La escala va de 1 al 7 (4 es el valor medio)
BARS
• Está centrado en:
– El proceso
– La salud
– El movimiento
• El paciente permanece vestido
• La calidad de movimiento del terapeuta en
importante (therapist own being in movement)
BARS
Incluye 2 variables:
– Funcionamiento psicomotor: observación de
la calidad del movimiento (FT)
– Experiencias del movimiento: descripción
directa de la experiencia de movimiento del
paciente. Aquí y ahora.
Movimientos incluidos en el BARS
Tumbado Contacto con el suelo
1.
Cerrar las piernas
2.
Estiramiento simétrico
3.
Estiramiento simétrico
4.
Sentado
Equilibrio sentado
5.
Depie
Movimiento arriba y abajo eje vertical
6.
Movimientos de lado a lado
7.
Coordinación del giro
8.
Movimiento de los brazos
9.
Movimiento de apertura y cierre
10.
En pareja Empujar las manos
11.
Marcha
12.
Caminar en círculo
Skjærven, Kristoffersen, Gard (2008) An Eye for movement quality: A phenomenological study of movement quality reflecting
a group of physiotherapists` understanding of the phenomenon. Physiotherapy Theory and Practice, 24(1):13-27
Movement quality as biomechanical
- relating to space
Movement quality as physiological
- relating to time
Breathing and centering
Flow, elasticity, rhythm
Postural stability
Path and form
Movement quality
as
a general and unifying
Phenomenon
Movement quality
as psycho-socio-cultural
- relating to energy
Awareness
Intention, emotion, socio-cultural
Movement quality
as existential
- relating to the person
Self-awareness
The present person, unity in movement
Figure 1. The Movement Quality Model (MQM): Movement quality as interacting processes
Integración de las variables clave
EQUILIBRIO
RESPIRACIÓN
Cómo las 3 se integran
Aporta el grado de
CONCIENCIA
CALIDAD DE
MOVIMIENTO
Elementos de observación en BARS
:
Cómo la persona se relaciona con:
El suelo
El eje vertical
El centro de movimiento
La respiración
La conciencia mental
BARS - calidad de movimiento
1
Dis-H
2
Falta de
3
Debil
4
Algo
5
Moderada
6
Buena
7
Muy B Cal.
La escala del BARS
• Tiene 7 pasos
• Valora 1-7 (4 en la escala da el valor medio)
• 1: más patológico – 7: Más saludable/sano
• Posible puntuar 0.5
• Representa las 4 dimensiones:
– 1-3: biomecánica
– 3-5: fisiológica
– 5-7: psicológica/existencial
Uso del BARS
Uso clínico:
-Para la motivación del paciente
-Para la documentación del FT de la evolución del
tratamiento y efecto
-Comunicación con otros profesionales de la salud
Investigación:
-Para la FT basada en laevidencia
Estudios
Skjærven/Skatteboe 1996
Gyllensten/ Skjærven/ Skatteboe 1997
Skatteboe/ Skjærven 1997
Skatteboe/ Sundal 1997
Skatteboe/ Skjærven 1998
Lærdal/Svensen1998
Trømborg/Hoel Gabrielsen1999
Mattsson/Martikala (Sweden) 2005
Kristensen/ Nissen (Denmark) 2006
Sundal Validating BARS 2007
Skjærven, Strand, Gard 2007-2009
BARS enfatiza
• Clima terapeutico
• Respeto y empatía
• Hacer que el paciente se sienta lo más seguro
posible
• El AQUÍ y AHORA
Referencias
Skjærven, Gard, Strand (2011) “Body Awareness
Rating Scale - Development, Reliability and
Validity”. WCPT, Amsterdam 2011, Poster
presentation
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)
• Body Awareness Rating Scale (BARS)
• Análisis Motivacional (MA)
ANÁLISIS MOTIVACIONAL
Objetivo: Tener una idea de la motivación real del
paciente
Se realiza una entrevista sobre tres niveles:
– Utopía
– Realidad
– La acción de la persona
Se realiza un contrato (escrito por el paciente).
Reflexionar sobre:
– Necesidad de un lugar y un espacio para hacerlo
¿Donde está? Física y mentalmente
ANÁLISIS MOTIVACIONAL
ANÁLISIS MOTIVACIONAL:
-UTOPIA: “YO DESEO...”
-REALIDAD: ¿ES....... POSIBLE?
-LA ACCIÓN DE LA PERSONA: “YO QUIERO
HACER...”