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Valoración Funcional del Dependiente Severo
“Índice de Barthel”
• Clasificación de DEPENDENCIA en un usuario.
• Instrumento que se aplica a quienes NO asisten al Centro de Salud y reciben
atención domiciliaria.
• Evaluar redes de apoyo.
• Se utiliza:
 Usuarios con diagnóstico de dependencia obtenidos en el EMPAM y en el
Programa de Atención Domiciliaria Personas con Dependencia Severa .
 Refleja niveles de conducta en funciones básicas de la vida diaria.
 Evalúa estado funcional global.
 Compara individuos y grupos.
 Detecta cambios a lo largo del tiempo.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO,
LA DISCAPACIDAD Y LA SALUD (CIF, 2001)
Condición de Salud
(trastorno/ enfermedad)
Función/Estructura
Actividad
(Deficiencia)
(Limitación en la
Actividad)
Factores Contextuales
Ambientales y Personales
Participación
(Restricción en la
Participación)
DISCAPACIDAD
FUNCIONALIDAD
DISCAPACIDAD
FUNCIONALIDAD
ÍNDICE DE BARTHEL
1º PARAMETRO: COMER
 10 puntos: Independiente. Capaz
de comer por sí sólo en un
tiempo razonable. La comida
puede ser cocinada y servida por
otra persona.
 5 puntos: Necesita ayuda para
cortar la carne, extender la
mantequilla, pero es capaz de
comer sólo.
 0 puntos: Dependiente. Necesita
ser alimentado por otra persona.
ÍNDICE DE BARTHEL
2º PARAMETRO: LAVARSE
 5 puntos: Independiente. Capaz
de lavarse entero, de entrar y salir
del baño sin ayuda y de hacerlo
sin que una persona supervise.
 0 puntos: Dependiente. Necesita
algún tipo de ayuda o
supervisión.
ÍNDICE DE BARTHEL
3º PARAMETRO: VESTIRSE
 10 puntos: Independiente. Capaz
de ponerse y quitarse la ropa sin
ayuda.
 5 puntos: Necesita ayuda. Realiza
más de la mitad de estas tareas
en un tiempo razonable.
 0 puntos: Dependiente. Necesita
algún tipo de ayuda.
ÍNDICE DE BARTHEL
4º PARAMETRO: ARREGLARSE
 5 puntos: Independiente. Realiza
todas las actividades personales
sin ayuda alguna, los
complementos necesarios
pueden ser provistos por alguna
persona.
 0 puntos: Dependiente. Necesita
algún tipo de ayuda.
ÍNDICE DE BARTHEL
5º PARAMETRO: DEPOSICIONES
 10 puntos: Continente. No
presenta episodios de
incontinencia.
 5 puntos: Accidente ocasional.
Menos de una vez por semana o
necesita ayuda para colocar
enemas o supositorios.
 0 puntos: Incontinente. Más de
un episodio semanal
• “Completo control voluntario de
los movimientos intestinales. Uso
de equipamiento o agentes para
el control del intestino. Lograr
limpiarse”.
ÍNDICE DE BARTHEL
6º PARAMETRO: MICCIÓN
 10 puntos: Continente. No
presenta episodios de
incontinencia. Capaz de utilizar
cualquier dispositivo por sí solo
(botella, sonda, orinal).
 5 puntos: Accidente ocasional.
Presenta un máximo de un
episodio en 24 horas o requiere
ayuda para la manipulación de
sondas o de otros dispositivos.
 0 puntos: Incontinente. Más de
un episodio en 24 horas.
• “Completo control voluntario de
la vejiga. Uso de equipamiento o
agentes para el control vesical.
Lograr limpiarse.
ÍNDICE DE BARTHEL
7º PARAMETRO: USAR EL RETRETE
 10 puntos: Independiente. Entra
y sale solo y no necesita ayuda
alguna por parte de otra persona.
 5 puntos: Necesita ayuda. Capaz
de manejarse con una pequeña
ayuda; es capaz de usar el cuarto
de baño. Puede limpiarse solo.
 0 puntos: Dependiente. Incapaz
de acceder al inodoro o de
utilizarlo son ayuda mayor.
• “Tomar y usar los objetos para
este fin. Muda. Mantenimiento de
la posición en el inodoro.
Transferirse hacia y desde la
posición del inodoro”.
ÍNDICE DE BARTHEL
8º PARAMETRO: TRASLADARSE
•
15 puntos: Independiente. No
requiere ayuda para sentarse o
levantarse de una silla ni para entrar
o salir de la cama.
•
10 puntos: Mínima ayuda. Incluye
una supervisión o una pequeña
ayuda física.
•
5 puntos: Gran ayuda. Precisa ayuda
de una persona fuerte o entrenada.
•
0 puntos: Dependiente. Necesita una
grúa o el alzamiento por dos
personas. Es incapaz de permanecer
sentado.
• “Moverse de una posición o lugar
a otra, durante el desempeño de
cualquier actividad. Movilidad en
la cama, en la silla de ruedas.
Trasferencias, cambios
funcionales”.
ÍNDICE DE BARTHEL
9º PARAMETRO: DEAMBULAR
• 15 puntos: Independiente,
camina solo 50 metros.
• 10 puntos: Necesita ayuda física o
supervisión para caminar 50
metros.
• 5 puntos: Independiente en silla
de ruedas sin ayuda.
• 0 puntos: Dependiente.
ÍNDICE DE BARTHEL
10º PARAMETRO: ESCALONES
• 10 puntos: Independiente. Capaz
de subir y bajar un piso sin ayuda
ni supervisión de otra persona.
• 5 puntos: Necesita ayuda o
supervisión.
• 0 puntos: Dependiente. Es
incapaz de salvar escalones.
“Comprende subir y bajar
escaleras”.
ÍNDICE DE BARTHEL
INTERPRETACIÓN
Máxima puntuación 100 puntos (90 en silla de ruedas).
Resultado
Grado de dependencia
< 20
Total
20-35
Grave
40-55
Moderado
≥ 60
Leve
100
Independiente