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Transcript
Sesión 7:
Opiáceos y drogas de diseño
Zarza González, M.J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A. ,Ribeiro Do Couto, B., Bisetto Pons, D.,
Martí J. (2011). Modelo Matrix: tratamiento ambulatorio intensivo del consumo de sustancias
estimulantes. Manual del terapeuta: Sesiones Educativas para Familiares. Versión española.
Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) 06-4154. Rockville, MD:
Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006.
7-1
La importancia de la abstinencia total
 La abstinencia de todo tipo de sustancias
que alteran el funcionamiento del cerebro –
incluyendo el alcohol – aumenta enormemente
la probabilidad de una recuperación exitosa.
Matrix IOP
7-2
¿Qué son los opiáceos?
 Sustancias naturales o sintéticas que actúan
en los receptores neuronales opioides.
 Los opiáceos aminoran el dolor y alivian la
ansiedad de pensamientos relacionados con el
dolor.
 La gente abusa de los opiáceos porque
proporcionan un sentimiento de euforia
(“rush”).
Matrix IOP
7-3
Efectos físicos de los opiáceos
Consumir opiáceos produce:
 Contracción de las pupilas
 Enrojecimiento de la piel
 Sensación de pesadez en las extremidades
Después de la euforia sigue la confusión, y una
somnolencia que puede durar varias horas.
La tasa cardiaca y la respiración se enlentecen
durante este periodo.
Matrix IOP
7-4
Opiáceos y tolerancia
 Se requieren cada vez dosis más altas para
alcanzar los efectos deseados. A esto se
conoce como “tolerancia”.
 Al final, la sustancia se consume
principalmente para prevenir el síndrome de
abstinencia, no ya para sentir euforia.
Matrix IOP
7-5
Dependencia frente a adicción
 Las personas que consumen opiáceos
prescritos por un especialista para aliviar el
dolor raramente se convierten en adictos
 El consumo prolongado puede resultar en
tolerancia y dependencia.
 La adicción se caracteriza por deseos
irrefrenables por la droga y su consumo a
pesar de los daños que causa.
Matrix IOP
7-6
Retirada de los opiáceos
Síndrome de abstinencia
 El síndrome de abstinencia ocurre cuando
alguien que tiene una dependencia o adicción
deja repentinamente de consumir la droga.
 Los síntomas de abstinencia son: dolores
musculares y óseos fuertes, problemas para
dormir, diarrea, vómitos y escalofríos.
Matrix IOP
7-7
Abuso de opiáceos de prescripción
Los opiáceos principales de los que suelen
abusar las personas son:
 Codeína
 Oxicodona (OxyContin®, Percodan®,
Percocet®)
 Hidrocodona (Vicodin®)
 Meperidina (Demerol®)
 Hidromorfina (Dilaudid®)
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7-8
Oxicodona
Patrones de uso
 El número de personas que abusan de la
oxicodona ha incrementado desde que esta
droga entró en mercado en 1995.
 En 2004, el 5% de los estudiantes de
bachiller informaron de haber consumido este
medicamento al menos una vez.
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Oxicodona
Hechos
 La oxicodona es un medicamento para el
cáncer y el dolor de espalda.
 La gente falsifica prescripciones y roba en
farmacias este medicamento.
 La gente usa de la oxicodina machacando
la pastilla y tomándosela oralmente o esnifada
o disolviéndola en agua para inyectarla.
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7-10
Oxicodona
Peligros
 Cuando la gente machaca las pastillas para
consumirlas el riesgo de sobredosis aumenta.
 Como todos los opioides, la oxicodina es
altamente adictiva cuando se usa sin control
médico.
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7-11
Heroína
Patrones de uso
 El 0,1% de la población española puede ser adicta a la
heroína, según el PNSD (EDADES, 2009/10).
 Es la droga ligada a la mayor mortalidad entre jóvenes
menores de 26 años que ninguna otra droga, excepto el
alcohol.
 La heroína más pura que puede fumarse o esnifarse
ha llevado a mayores consumos, especialmente entre los
más jóvenes.
 Fumar o esnifar heroína puede inducir tanta adicción
como la heroína inyectada.
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7-12
Heroína
Hechos
 La heroína es un polvo que puede ir desde
color blanquecino a marrón oscuro.
 A menudo se mezcla con otras sustancias
(azúcar, harinas) o veneno (estricnina*)
* Produce hipercontracción muscular de los músculos del torax produciendo la asfixia.
Dosis letal entre 15-20 mg
Matrix IOP
.
7-13
Heroína
Peligros
 La necesidad que les lleva a adquirir y consumir
heroína hace que los consumidores ignoren otros
aspectos de su vida, como la familia, los seres
queridos, las finanzas y asuntos legales.
 Esta negligencia puede llevar a la pérdida de peso,
enfermedad, problemas financieros, actividad criminal
y problemas familiares y de vivienda.
 La sobredosis es un daño problema persistente con
la heroína.
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7-14
Heroína
Riesgos de enfermedad
 El consumo inyectado está relacionado con
uno de cada tres casos de VIH y más de la
mitad de los casos de hepatitis C.
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7-15
¿Qué son las drogas de diseño?
 Las drogas de diseño o sintéticas incluyen
una gran variedad de sustancias que se
consumen en bares, fiestas, botellones;
particularmente por jóvenes.
 Muchos tienen la creencia errónea de que
estas sustancias son seguras.
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7-16
GHB
Patrones de uso (en EE.UU.)
 La mayoría de la gente que consume GHB
tiene entre 18 y 30 años.
 Entre 1994 y 2002, hubo un incremento de
9.000% en urgencias de hospitales por el
consumo de GHB.
 El 2% de los jóvenes de bachiller han
probado el GHB.
* El GHB se conoce también com éxtasis líquido
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7-17
GHB
Hechos
 GHB se produce en laboratorios
clandestinos. Los ingredientes son baratos y
fáciles de encontrar.
 GHB es un polvo ligero que se disuelve
generalmente en líquido y se vende
embotellado.
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GHB
Efectos físicos
 El GHB en altas dosis puede causar coma.
 Si se mezcla con el alcohol, puede causar
sobredosis y muerte.
 En EE.UU. Han muerto 16.000 personas por
sobredosis de GHB.
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7-19
Rohipnol
Patrones de uso
Anestésico quirúrgico que produce amnesia
Rohipnol es popular entre los jóvenes porque
es barato.
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7-20
Rohipnol
Hechos
 Rohipnol se vende en su envoltorio original,
y esto hace pensar a la gente que es una
sustancia legal.
 Rohipnol es 10 veces más poderoso que el
Valium.
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7-21
Rohipnol
Efectos físicos
 Los efectos tardíos incluyen bajada de
tensión arterial, dificultades para hablar,
problemas para caminar.
 Rohypnol puede provocar dolores de
cabeza, pesadillas, temblores, dolor muscular y
pérdidas de conciencia/memoria.
Matrix IOP
7-22
Ketamina
Patrones de uso
 El consumo de alucinógenos ha ido
decreciendo en España desde 1995,
situándose en la actualidad en el 0,5% de la
población según el PNSD (EDADES, 2009/10).
Matrix IOP
7-23
Ketamina
Hechos
 La ketamina es un polvo blanco que se
puede añadir a las bebidas, esnifarse o
fumarse.
 La ketamina no tiene olor o sabor, de modo
que es difícil de detectar.
Matrix IOP
7-24
Ketamina
Efectos físicos
 Altas dosis pueden llevar a una persona a
tener delirios fuertes y a sentirse como fuera
del mundo.
 A altas dosis la ketamina puede causar
ataques cardiacos, pérdida de conciencia,
coma y muerte.
Matrix IOP
7-25
Drogas de diseño y violación
 El GHB, el rohypnol y la ketamina se han
utilizado para realizar violaciones y abusos
sexuales.
 La gente que ingiere estas sustancias
pueden ser incapaces de resistirse a una
situación de abuso sexual.
Matrix IOP
7-26
LSD
Patrones de uso
 El consumo de este tipo de sustancias en España actualmente
se mantiene bajo y estable entre el 0,8% (éxtasis) y 0,6%
(anfetaminas) entre población mayor de 15 años según el PNSD
(EDADES, 2009/10).
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7-27
LSD
Hechos
 El LSD se vende en pastillas o disuelto en
papel secante.
 Tiene un sabor ligeramente amargo.
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7-28
LSD
Efectos físicos
 Dosis altas producen alucinaciones, que se
conocen como “viaje”, un “mal viaje” puede
causar confusión, terror y pánico.
 Los efectos duran 12 horas, a menudo
seguidos de depresión y cansancio extremo
 La gente que usa LSD con regularidad puede
tener recuerdos repentinos (flashbacks), incluso
cuando no se está tomando la sustancia.
 El LSD está relacionado con enfermedades
mentales serias como depresión y esquizofrenia.
Matrix IOP
7-29
MDMA (“Éxtasis”)
Patrones de uso
 El consumo de éxtasis se inició en los
clubs/discotecas pero se ha diseminado a otros
contextos sociales.
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7-30
Éxtasis
Hechos
 El éxtasis se ha utilizado en psicoterapia pero
se ha demostrado que no tiene ningún valor
terapéutico.
 En la actualidad, es una sustancia prohibida.
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7-31
Éxtasis
Efectos físicos
 El éxtasis causa aumento de tasa cardiaca y presión
arterial, nauseas, pérdida de apetito, tensión muscular
de la mandíbula y bruxismo (apretar/rechinar
estructuras dentales).
 Se ha demostrado que el éxtasis mata neuronas.
 La investigación demuestra que el daño puede durar
hasta más allá de los 7 años.
Matrix IOP
7-32
¡Gracias por su tiempo!
Final de la sesión 7:
Opioides y drogas de diseño
7-33