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PROGRAMA NACIONAL
MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES
SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD
Y RELACIONES SANITARIAS
DETERMINANTES DE LA SALUD
Grupos de Determinantes (Marc Lalonde,
Peso en la
mortalidad
Gasto en
salud
27%
6,9%
Estilo de vida: hábitos de vida
43%
1.2%
Medio Ambiente: Físico, químico, biológico,
psicosocial y cultural
19%
1.5%
Sistemas de organización de la atención de la
salud: Prevención, curación y restauración
11%
90.6%
1974))
Biología Humana: Herencia, maduración
envejecimiento, sistemas internos complejos
y
Determinantes sociales
de la salud (1)
Factores que influyen en la salud individual, que
interactuando en diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la población
Son las condiciones sociales, en las que las
personas viven y trabajan, que tienen influencias
sobre el proceso salud-enfermedad o ‘las
características sociales dentro de las cuales la vida
transcurre’ (Tarlov,1996)
Determinantes sociales
de la salud (2)
Son factores sociales, económicos,
culturales, étnicos, psicológicos y de
comportamiento que influencian la
ocurrencia de problemas de salud y sus
factores de riesgo en la población
Determinantes sociales de la salud
(Dahlgren y Whitehead)
Municipios saludables y
determinantes sociales de la salud
• Muchos determinantes sociales de la salud son
mejor enfrentados a nivel local
• La necesaria articulación intersectorial tiene
mayores oportunidades de ocurrir a nivel local
• El control social sobre las políticas públicas esencial para el enfrentamiento de los DSSocurre con más facilidad a nivel local
Influencia de las redes
comunitarias y de apoyo social
El nivel de cohesión social
es de fundamental
importancia para la salud de
la sociedad como un todo. El
desgaste del llamado ‘capital
social’, o sea, de las
relaciones de solidaridad y
confianza entre personas y
grupos, es un importante
mecanismo a través del cual
las inequidades de renta
impactan negativamente
sobre la situación de la
salud.
Pablo Buss
No son las sociedades más ricas
las que poseen mejores niveles
de salud, sino las que son más
igualitarias y con alta cohesión
social
Municipios saludables
• Municipios saludables son aquellos que
enfrentan adecuadamente los
determinantes sociales de la salud, a
través de la combinación de políticas
públicas y movilización comunitaria
• Cada ‘configuración’ de municipio
saludable es ‘singular’
Paulo Buss
SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y
RELACIONES SANITARIAS
Desafío
central
de la Secretaría
Subsecretaría
de Relaciones
Sanitarias e Investigación
 Dirección Nacional de
Determinantes de la Salud e
Investigación
 Dirección Nacional de
Relaciones Internacionales
Colocar la salud colectiva
-sus determinantes y condicionantes- en
Programa
Municipios y Comunidades
Saludables
el centro
deNacional
las decisiones
de política
pública,
en
el
nivel
nacional,
provincial
y
Salud Investiga
municipal.
 Dirección de Economía de la Salud
Programa Nacional de MCS
 FIN: Modificar los factores que determinan y condicionan
negativamente la situación actual de salud colectiva y desarrollar
aquellos que inciden en ella positivamente, para reducir las
brechas de inequidad existentes
 PROPÓSITO: Promover y fortalecer en los municipios el
desarrollo de políticas públicas que aborden de manera integral
los determinantes y condicionantes de la salud
 FOCO ESTRATÉGICO: Los determinantes y condicionantes de
la salud en las variables: hábitos y estilos de vida,
socioeconómicos, ambientales y de los servicios y sistemas de
salud
EL PMCS SE CARACTERIZA POR:
 Abordar integralmente los determinantes y condicionantes
de la salud
 Desarrollar
y
fortalecer
la
intersectorialidad
e
interjurisdiccionalidad a través de la institucionalización de
compromisos en Convenios y Acuerdos
 Desarrollar capacidades institucionales en y con los
municipios de la Red por medio de una estrategia de
acreditación que comprende:
• Análisis Locales de Situación de Salud, fijación de
objetivos, metas y formulación de estrategias
• Crear una nueva categoría de municipios miembros
• Fortalecer la función de monitoreo y evaluación
DETERMINANTES DE LA SALUD
HABITOS Y ESTILOS DE VIDA
1.
Promoción de la
actividad física
2.
Control del consumo
de tabaco
3.
Promoción de la
seguridad vial
1.
Promoción del
empleo genuino
4.
Promoción de la
alimentación
saludable
2.
Promoción de la
educación
5.
SOCIOECONOMICOS
SALUD
Control del consumo
de alcohol
1.
Control perinatal
1.
Agua segura
2.
Cobertura de vacunación
infantil
2.
Gestión de residuos
sólidos urbanos
3.
Prevención de enfermedades
cardiovasculares
3.
Forestación
AMBIENTE
SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD
LÍNEAS DE TRABAJO DEL PMCS
 Sensibilización
Capacitación
Asistencia Técnica
Financiamiento para el desarrollo de proyectos
Coordinación con otros programas nacionales
Apoyo técnico y financiero a las provincias
Difusión, sistematización y comunicación
Fortalecimiento de la Red Municipios y Comunidades
Saludables (RMCS)
 Monitoreo y Evaluación para la acreditación







FASES, CATEGORÍAS Y CONDICIONES DE
INCORPORACIÓN
Ciclo
Municipio Adherente
REQUISITOS:
•Nota de intención
Intendente o Pte.
Municipal
•Acta compromiso de
OSC/ONG y/o
empresas
INGRESO
de
Vida
del
Municipio Titular
Municipio Responsable
REQUISITOS:
•Proceso de
capacitación
finalizado
•Contraparte
municipal designada
•Mesa intersectorial
conformada
CONSOLIDACIÓN
PMCS
REQUISITOS:
•Proyectos de
trabajo ejecutados
•Cumplimiento de
las metas de
proceso en los
cuatro
determinantes
•Evaluación externa
favorable
A C R E D I T A C I Ó N I
F
A
S
E
S
Municipio Saludable
REQUISITOS:
• Metas de
resultado
cumplidas en los
cuatro
determinantes
•Evaluación
externa favorable
A C R E D I T A C I Ó N II
CONVENIOS MARCO CON LAS PROVINCIAS
PARA FORTALECER SU ROL:
• Difusión y capacitación en las pautas
establecidas por el programa
• Asistencia técnica y capacitación
• Suscripcion de los Acuerdos Territoriales
por la Salud Colectiva (ATSC)
• Articulación inter e intra sectorial
ACUERDOS TERRITORIALES POR LA SALUD
COLECTIVA
 Compromisos de actuación entre la nación, la provincia y los
municipios para llevar adelante actividades conjuntas
orientadas a intervenir sobre los determinantes y
condicionantes de la salud de la población
 Se suscribe entre el Secretario de Determinantes de la Salud y
Relaciones Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nación, el
Ministro de Salud de la provincia y el Intendente Municipal/
Presidente Comunal
PROTOCOLOS ESPECÍFICOS DE LOS ATSC
 Se trata de acuerdos operativos de corto plazo en el marco
de los ATSC
 Serán suscriptos entre el Intendente Municipal/ Presidente
Comunal y el Subsecretario de Relaciones Sanitarias e
Investigación del Ministerio de Salud de la Nación
 Al igual que en el ATSC, deberán ser refrendados por los
representantes de organismos y organizaciones que formen
parte de la Mesa de Trabajo Intersectorial
AGENDA DE LOS ATSC Y PE
 Los ATSC definen:
• los objetivos
• los deberes y
obligaciones
• el compromiso de
velar por el
cumplimiento de los
Protocolos Específicos
 Los PE establecen:
• las metas
• los aportes
• las acciones y/o proyectos
a desarrollar
• su alcance territorial y
temporal
• los mecanismos de
monitoreo y seguimiento
MESA DE TRABAJO INTERSECTORIAL
 Es un espacio de trabajo donde participan los distintos actores
comprometidos en el desarrollo de políticas públicas
orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud
 Estará presidida por el Intendente Municipal/ Presidente
Comunal y su Secretaría Técnica será Referente el Programa
en el Municipio
MESA DE TRABAJO INTERSECTORIAL: TAREAS
 Elaborar el Análisis de Situación de Salud Local y la Línea de
Base
 Identificar proyectos conforme a los recursos disponibles
 Diseñar proyectos y/o acciones
 Monitorear la ejecución de las propuestas
 Difundir las acciones y resultados
JORNADA PROVINCIAL
Presentación del Programa
Municipios y Comunidades
Saludables
2008-2011
Firma Convenio Marco entre Nación y
Provincia
Acuerdo Territorial por la Salud
Colectiva: Nación, Provincia,
Municipios
OBJETIVOS DE DESARROLLO
DEL MILENIO
ODM EN ARGENTINA:
1.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. Alcanzar la educación básica universal
3. Promover el trabajo decente
4. Promover la igualdad de género y la
autonomía de la mujer
5. Reducir la mortalidad infantil
6. Mejorar la salud materna
7. Combatir el VIH, la Tuberculosis y el Chagas
8. Asegurar un medio ambiente sostenible
9. Promover una asociación global para el
desarrollo
Hoja de Ruta para contribuir al logro
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
en los Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables
Este documento presenta orientaciones metodológicas
para la inclusión de los ODM en los planes de desarrollo
local,con un enfoque de trabajo sobre los determinantes
sociales de la salud, para avanzar en el logro de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio, aportar al desarrollo
local y mejorar la calidad de vida de la población.
La Hoja de Ruta propone un plan de acción local que
apoya la puesta en marcha del enfoque de entornos
saludables, basado en los principios y fases de
implementación de la estrategia de MCS.
Hoja de Ruta para contribuir al logro
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
en los Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables
PROGRAMA NACIONAL
MUNICIPIOS Y COMUNIDADES
SALUDABLES
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Teléfono/Fax: (011) 4379-9309
Correo electrónico: [email protected]
Visítenos en: http://municipios.msal.gov.ar
Muchas gracias por su atención