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Lesiones tendinosas y
musculares
Lesiones tendinosas y ligamentarias
• Mecanismo de lesión: caídas, golpes, mal
estado de la superficie donde se practica el
deporte, calzado inadecuado o elemento
deportivo inadecuado, cambios en la
metodología del entrenamiento, lesiones por
sobreuso.
Tratamiento
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Período agudo (disminuir el edema y el dolor)
crioterapia
vendaje compresivo
fisioterapia( magnetoterapia, laser,
ultrasonido intermitente, electroestimulación)
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Progresivamente:
movilidad en todo el arco de movimiento
ejercicios propioceptivos
ir aumentando paulatinamente las cargas
ejercicios de CCC y CCA
Ejercicios de campo
Propiocepción
Cadena cinética cerradafortalecimiento
Lesiones musculares
• causas de patología muscular son: Extrinsecas:
golpe directo.
• Intrínsecas:
• ejercicio largo (sobre el umbral de fatiga).
• contracción brusca ( falla del sistema de inhibición de
la neuronamotora).
• disfunción entre agonista y antagonista.
• trastornos electrolíticos.
• mal gesto deportivo.
Clasificación actual de lesiones
musculares
• Con lesión anatómica
• Sin lesión anatómica
• Sin lesión anatómica:
• Calambres
• Mialgias
• Contractura
• Con lesión anatómica
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Contusión
Elongación- distensión
Desgarro muscular
Ruptura. Desinserción
Calambre
• Contracción brusca, dolorosa, involuntaria de
un músculo o grupo muscular.
• Tratamiento: estiramiento pasivo. Crioterapia.
Reposición de liquido.
Mialgia
• Dolor muscular local, después del ejercicio (24
hs), fatiga muscular retrasada, palpación
dolorosa y movilidad activa dolorosa. Causa
química
• Tratamiento: fisioterapia. Masaje de descarga.
Actividad física.
Contractura
• Contracción muscular local, involuntaria y dolorosa
.Palpación de puntos dolorosos. Causa isquémica o vírica.
• Tratamiento:
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Reposo deportivo
Crioterapia
Fisioterapia, ultrasonido, onda corta,
Presoterapia
Masoterapia,
Ejercicios activos, elongación
Gimnasio.
Trabajo de campo ( que mejora el metabolismo siempre
que no haya dolor).
Contusión
• Dolor, impotencia funcional leve movi•
lidad,isometría normal,elongación
indolora.
• TRATAMIENTO:
• Crioterapia.
• Vendaje compresi
• Fisioterapia.
• OJO MASAJE ( Miositis osificante)
Elongación - distensión
• Microdesgarro fibrilar, causa intrínseca,
sobreestiramiento.
• Síntomas: dolor + impotencia muscular moderada,
• Isometría- elongación, molesta
• No hay equimosis.
• Tratamiento: crioterapia, fisioterapia, movilidad
activa, fortalecimiento muscular, elongación.
Desgarro muscular:
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Ruptura fasciicular macroscópica.
Causa: mixta: golpe en contracción
Contracción extrema.
Síntomas: dolor + impotencia funcional brutal
Isometría- estiramiento +++
Movilización activa o activa asistida +++
Equimosis (24 horas)
Evolución : 15 días.
Tratamiento: fisioterapia, apoyo farmacológico.
Si no tratamos correctamente la cicatriz, no dejará
recuperar el músculo en contractilidad y
elasticidad.
Ruptura. Desinserción
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Ruptura o arrancamiento muscular.
Causa: intrínseca.
Síntomas: signos musculares +
Palpación “valle”
Isometría: imposible
Evolución: 2 meses
Tratamiento: quirúrgico Complicaciones cicatrizales
frecuentes
Hematoma muscular:
• Secuela de lesión macroscópica intramuscular, exige
valoración inmediata (ecografia)
• Síntomas: zona indurada y caliente
•
Equimosis a distancia.
• Tratamiento: técnica CRICE
•
Drenaje manual ¡ojo! Si se hace drenaje,
hacerlo en fase de resolución.
• Técnica CRICE:
• Crioterapia
• Inmovilización segmentaria.
• Compresión, para que no se expanda.
• Elevación del segmento.oterapia local.
Fisioterapia en lesiones anatómicas del
músculo:
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Objetivos:
control del hematoma.
Reducción del dolor.
Conseguir una cicatriz normal(debe
cicatrizar en el eje anatómico y necánico).
• Reestablecer la elasticidad.
• Recuperar la función contráctil.
Fases de tratamiento
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fase de urgencia . 24 horas.
Fase inflamatoria . 0 al 5to día.
Fase de cicatrización. 5 al 15 día.
Fase de readaptación.