Download Presentación de PowerPoint - Pontificia Universidad Javeriana

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD MENTAL
2015
Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias,
Pontificia Universidad Javeriana,
Datos, Procesos y Tecnología SAS
Bogotá, septiembre de 2015
• Equipo de trabajo
• Antecedentes y conceptualización
• Encuesta 2015
Agenda
– Objetivos
– Estructura del estudio, diseño y
metodología
– Resultados
Equipo de trabajo
• Facultad de Medicina de la PUJ
Instituciones
participantes
– Departamento de Epidemiología Clínica y
Bioestadística – Grupo A1 Colciencias
– Grupo Perspectivas en ciclo vital, salud
mental y psiquiatría – Departamento de
Psiquiatría y Salud Mental e Instituto de
Envejecimiento
– Grupo Política y Economía de la Salud del
Centro de Proyectos para el Desarrollo –
CENDEX
• Alianza estratégica con:
– Datos, Procesos y Tecnología –DPT
• MSPS y COLCIENCIAS
• Pontificia Universidad Javeriana
Equipo
directivo coordinador
– Dirección: Carlos Gómez-Restrepo
– Subdirector estadística y de campo: Nelcy Rodríguez
– Subdirectores científicas de áreas: Cecilia de Santacruz – Diana
Matallana- Lina M. González - Viviana Rodríguez
– Asistentes de dirección: Nathalie Tamayo
– Coordinador de campo: Álvaro Suarez – DPT
– Coordinador informático: Jhon Camacho
– Coordinador administrativo: Jenny Severiche –Marisol Macheta
• Colciencias:
– Luisa Cabezas
– Elvia Pérez
• Ministerio de Salud y Protección Social:
– Herney Rengifo
– Nubia Bautista
– Andrea Rodríguez
•
MSPS
Estadística y muestreo : Luis Carlos Gómez, Diana Ruiz
Instrumentos del estudio: Jorge McDouall, Angélica Fonseca,
Andrea Rodríguez, Freddy Becerra
• PUJ – Co Investigadores temáticos y metodológicos
Asesores
del Estudio
– Otros
equipo inv.
Isabel Socorro Moreno, Nubia Torres, María Alexandra
Matallana, Rolando Enrique Peñalosa, German Casas, Javier
Aulí, Marta Jordán, Ricardo de la Espriella, Adriana
Bohórquez, Álvaro Arenas, Gabriel Oviedo, Hernando
Santamaría, Hoover Quitian, Maritza Rodríguez, Miguel
Uribe, Sandra Ramírez, José Manuel Santacruz, Carlos Cano,
Carlos Filizzola, María Ximena Rojas, Rodolfo Dennis.
Asistentes de investigación:
Alberto Aroca, Andrés Osorio Vélez, María Carolina Ardila Nayib Fakih,
Rafael Ruiz, Catalina Ayala, Daniel Garzón, Heidi Oviedo, Lina Escobar, Maria del Pilar
Parra, Diana Cabrera, Sandy Perez, Juan Pablo Borda, Maria Paulina Ramírez, Maria
Luisa Arenas, Carolina Vélez, Sandra Mosquera, José Vargas, Sergio Ardila, Cesar Ruíz,
Juan Omar Carrillo.
Asesores
externos
• Corina Benjet, México. Trastornos mentales
con CIDI
• Glorisa Canino, Puerto Rico. Trastornos
mentales con DISC
• Paul Kind – Inglaterra- Valoración Estados
Salud
• Benjamín Vicente – Chile – Trastornos
mentales
Antecedentes y conceptualización
Estudios anteriores
Enfoque
Estudio 1993
Problemas Mentales
Estudio 1997 (CIDI)
Trastornos Mentales
Estudio 2003 (CIDI)
Trastornos Mentales
Encuesta 2003
Trastornos mentales
Cualquier trastorno mental
Cualquier trastorno del ánimo
Depresión mayor
Intento de suicidio
Cualquier trastorno de ansiedad
Cualquier trastorno por sustancias
Abuso alcohol
% vida en adultos
(18 o más)
% últimos 12 meses
en adolescentes
40,1
15,0
12,1
12,4
5,3
5,0
4,9
15,3
10,6
6,7
4,4
5,5
4,0
3,4
Adaptación resultados de la Encuesta Nacional de Salud mental 2003
AÑOS DE VIDA VIVIDOS CON DISCAPACIDAD (DALY) POR
CONDICIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS, DATOS POR PAIS POR
CADA 100,000 HABITANTES OMS, 2004
Sin datos
2600 - 2800
3200 - 3400
3800 - 4000
Menos de 2200
2800 - 3000
3400 - 3600
4000 - 4200
2200 - 2400
3000 - 3200
3600 - 3800
Más de 4200
2400 - 2600
Contexto Nacional 2003 - 2014
Economía
2003
2014
16.00%
14.00%
12.00%
10.00%
8.00%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
Crecimiento PIB %
anual
Inversión, entrada
neta de capital
Inflación (precios al
consumidor) % anual
Banco Mundial
Desempleo total
Contexto Nacional 2003 - 2014
Conflicto Armado
2003
2014
No de personas
2500000
2000000
1500000
1000000
500000
0
Víctimas Conflicto
Armado
Desplazamiento forzado
Unidad de Atención Reparación Integral Víctimas
Flujo Migratorio Total
ingreso extranjeros
Migracíon Colombia
Contexto Nacional 2003 - 2014
Delincuencia Organizada
2003
2014
35000
No de Personas
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Secuestro
Desaparición Forzada
Unidad de Atención Reparación Integral Víctimas
Casos de Homicidio
Medicina Legal
Encuesta 2015
Modelo de Espectro – Continuum
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
TRASTORNOS
Salud mental
Problemas Mentales
Estructura
del estudio
Trastornos Mentales
Acceso a servicios y
medicamentos en salud mental
Valoración de estados de salud
• Características generales del hogar
• Características generales de los encuestados
• Salud mental
– Estar bien individual y colectivo
– Cognición social
– Eventos estresantes
Componentes
e
instrumentos
– Violencia
• Problemáticas en salud mental
–
–
–
–
–
–
–
SRQ (Adultos)
RQC (niños)
Problemas de alimentación (EAT, BUILT)
Consumo de alcohol (AUDIT - C, AUDIT – A)
Sustancias psicoactivas
APGAR familiar
Consecuencias psicológicas de las experiencias
traumáticas (PCL-C)
Componentes e instrumentos
Trastornos mentales en población
Infantil:
Trastornos mentales en
adolescentes y adultos
DISC
CIDI
Ansiedad por separación
Depresión
Bipolar
Ansiedad generalizada
Ansiedad Generalizada
Depresión
Pánico
Oposicionista desafiante
Déficit de atención hiperactividad
Trastorno Conducta
Fobia Social
Suicidio
Tamizaje de personalidad
Enfermedades crónicas
• Acceso a servicios de salud mental/medicamentos
• Estados de salud
Objetivos
• Brindar información actualizada acerca de
la salud mental, los problemas, los
trastornos mentales y el acceso a los
Objetivo
general
servicios en población colombiana de 7
años en adelante, privilegiando su
comprensión desde los determinantes
sociales y la equidad.
• Describir los principales trastornos
mentales de todos los grupos de edad,
evaluando los síntomas y estimando la
prevalencia en los últimos 30 días, en el
Objetivos
específicos
último año y de vida en algunos casos.
• Consolidar información relativa a la salud
mental, problemas y trastornos mentales
en la población expuestas a diferentes
formas de violencia.
• Caracterizar el uso de medicamentos y
servicios, identificando barreras de acceso.
• Identificar los estados de salud descritos por
Objetivos
específicos
el EQ5D más comúnmente relacionados con
los trastornos mentales evaluados en la
ENSM, y estimar la percepción de la calidad
de vida relacionada con salud en la población
adulta en Colombia.
Muestra - Muestreo
Tipo de estudio y población
Tipo de
Estudio
Estudio observacional descriptivo de corte
transversal a nivel Nacional
Población civil residente en el área urbana y rural
Niños (7 a 11 años)
Grupos
poblacionales
Adolescentes (12 a 17 años)
Adultos (18 años y más)
Muestra
Estratificada por:
Probabilística de
conglomerados,
Estratificada y
polietápica
• Edad: 7-11, 12-17, 18- 44 y 45 años en
adelante
• Sexo
• Regiones: Central, Oriental, Atlántica,
Pacífica y Bogotá
Polietápica
Diseño de la muestra:
Estimación de una proporción
poblacional corrigiendo por el
efecto del diseño y población
finita
•
•
•
•
•
UPM: Municipios
USM: Manzanas
UTM: Segmentos
UUM: Viviendas
U final de observación : El individuo en el
hogar
Resultados
Descripción de la Muestra
Total de hogares visitados:
Total hogares encuestados:
Total de personas encuestadas:
19.564
13.555
16.147
Encuestas completas según grupos de edad
Grupo de Edad
(en años)
7 a 11
12 a 17
18 a 44
45 y Más
Total
n
N
2.727
1.754
5.889
4.981
4.244.985
5.166.763
19.728.939
13.025.366
15.351
42.166.053
n indica la frecuencia absoluta en la muestra, N recuenta expandida
INDICE Multidimensional de Pobreza
http://wwww.desenvolupamentsostenible.org/index.php?option=com_content&view=art
icle&id=232&Itemid=265&lang=es
Índice Multidimensional de
Pobreza - %
Dimensiones:
• Nivel vida
• Educación
• Salud
30
25
20
15
•
10
5
0
Urbano
Rural
Total
Número entre 0 y 1, a
mayor IMP menos acceso
a servicios o condiciones
de vida
Escolarización: población infantil y
adolescentes
100%
Hombre
Mujer
Total
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Si
No
7 a 11
Si
No
12 a 17
Actividad principal en la última
semana
90
80
70
60
50
40
Hombre
30
Mujer
20
Total
10
0
Estudiando
12 a 17 años
Trabajando
Oficios del
hogar
18 a 44
Trabajando
Oficios del
hogar
45 en adelante
Número de personas por hogar
40
35
30
25
20
%
15
10
5
0
1
2
3
4a5
6 o más
Estado Civil: adultos
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Vive con su No vive
pareja
con su
pareja
18 a 44
Soltero Vive con su No vive
pareja
con su
pareja
45 en adelante
Soltero
http://receptivocolombia.com/index.php/es/ct-menu-item-3/santander
 Salud Mental
Salud Mental “Positiva”: posibilidades, recursos psicológicos
y sociales para funcionar cotidianamente y afrontar
sufrimientos
y situaciones de gran tensión emocional (resiliencia); ética,
valoración y cuidado de si, de los otros y del entorno.
Salud
Salud
Mental
Mental
Aspectos evaluados:
• Estar bien individual y colectivo. Asunto de
relaciones
•
•
•
Salud mental
Cognición social y reconocimiento de los otros
Apoyo, Familia y Capital Social
• Salud mental y sufrimiento emocional
•
•
Eventos Criticos y curso de vida
Violencias

Estar bien individual y colectivo
¿Qué es tener salud mental?
Salud física, comer,
dormir, descansar
(47,0 %)
Sentirse bien, feliz,
en paz con uno
mismo (39,7 %)
Superar
dificultades y
seguir adelante
(38,4 %)
No preocuparse,
no estresarse, no
sufrir (32,3 %)
¿Cómo es su salud mental?
50%
45%
Excelente
40%
Muy Buena
35% bien
Estar
30%
individual
y
25%
colectivo
20%
Buena
Regular
15%
10%
5%
0%
12 a 17
18 a 44
45 a 59
60 y más
– Sentimiento de felicidad
• 90% de la población describe que esta
Estar bien
¿Cómo
es
y
suindividual
salud
colectivo
mental?
entre muy feliz, bastante feliz y feliz.
• Disminuye con la edad, particularmente
en mujeres
• Es menor las personas pobres
Satisfacción con las relaciones
interpersonales
80
70
12 a 17 años
60
18 a 44
45 en adelante
%
50
40
30
20
10
0
Muy
Muy
Muy
Muy
satisfecho Satisfecho satisfecho Satisfecho satisfecho Satisfecho satisfecho Satisfecho
Familia
Pareja
Amigos
Vecinos
*Se encuentran mayores niveles de satisfacción en la región Atlántica y menores en Bogotá
Estado Civil: adultos
70.0%
60.0%
Hombre
Mujer
Total
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Vive con
su pareja
No vive
con su
pareja
18 a 44
Soltero
Vive con
su pareja
No vive
con su
pareja
45 en adelante
Soltero
El niño vive con…
%
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ambos padres
La madre
El padre
Ni la madre ni el
padre
Relaciones del cuidador con el
niño
80
• 74,5 % de los cuidadores
disfrutan mucho su
compañía, 23,1 % disfruta
bastante.
70
60
50
40
30
20
10
0
Regular
Bien
Muy bien
• 94,3 % se siente casi
siempre orgulloso del
niño; porcentajes positivos
extremos decrecen en
pobreza.
•
Percepción
forma de
ser
Respuestas mayoritarias
– Aprecia la vida a pesar de las dificultades
– Piensa antes de actuar
– Disfruta de lo cotidiano
– Ayuda a los que sufren
– Goza igualmente de dar o recibir ayuda
• Contrastando con:
– Si no logro lo que quiero, insisto.
No importa el precio
– La vida me ha vuelto tan duro que ya
no me duele nada
– Cada cual tiene que solucionar sus
propios problemas
– Las únicas personas que me interesan
son las de mi familia
96,9 %
94,5 %
94,5 %
94,2 %
89,0 %
78,3 %
20,5 %
59,1 %
27,3 %
La paz esta relacionada con:
Conceptos
Ausencia de violencia
Poder vivir y compartir
juntos dentro de la
sociedad
Desarrollo social y humano
en aspectos de educación,
salud, economía, entre
otros
18 a 44 años (%)
Hombres Mujeres Total
45 años en adelante (%)
Hombres Mujeres Total
32,2
32,4
32,3
33,9
35,6
34,9
65,5
68,0
67,0
66,1
68,8
67,7
47,9
44,6
46,0
48,1
44,8
46,1

Cognición social
• Estudia cómo comprendemos, recordamos y
predecimos la conducta social de otras personas.
Conceptos:
Cognición
social
• Como se elaboran juicios e inferencias a partir de
conductas percibidas en los demás frente a
diferentes situaciones.
• Su evaluación se ha realizado en al ámbito clínico.
• Es la primera vez que se realiza en poblaciones.
Cognición social
S o r p r e s a , Tr i s t e z a , N e u t r o , A s c o , A l e g r í a
Se exploró:
• Reconocimiento
emociones
de
• Reconocimiento
de
la
emoción
propia y del
otro ante acciones
generadoras de algún daño.
Reconocimiento de rostros
2 rostros
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Alegría
Neutro
Sorpresa
Tristeza
Asco
Miedo
Cognición social:
Reconocimiento de rostros - alegría según escolaridad
18 a 44
45 en adelante
Universitario
Técnico
Secundaria
Primaria
Universitario
Técnico
Secundaria
Primaria
98
96
94
92
90
88
86
84
82
Reconocimiento de rostros tristeza según IMP
36.0
34.0
32.0
30.0
28.0
26.0
24.0
22.0
20.0
No pobreza
En estado de
pobreza
Tristeza
18 a 44
No pobreza
En estado de
pobreza
45 en adelante
Valoración de acciones
La evalúan
como:
Intencional(75,1%)
Intencional
75,1 %
Accidental
64,4 %
Neutra
73,2 %
Intención
de dañar
Hay
intención
73,7 %
Hay
intención
56,6 %
Accidental (64,4%)
Hay
intención
6 %
Neutra 73,2%
Empatía
70.0
70.0
Tristeza
60.0
Malestar
50.0
50.0
40.0
40.0
30.0
30.0
20.0
20.0
10.0
10.0
0.0
0.0
nada
poco
Intencional
nada
poco
Accidental
Castigo
60.0
moderado
mucho
Accidental
 Apoyo, familia y capital social
Apoyo cuando tiene problemas
Siempre y casi siempre
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Siempre
Casi siempre
Se busca apoyo en:
• La familia
• La pareja
• Los amigos
• Compañeros de
trabajo o escuela.
12 a 17
18 a 44
45 a 59
≥ 60
Apoyo cuando tiene problemas
Nunca
25
20
15
10
5
0
12 a 17 años
18 a 44
45 a 59
≥ 60
Disfunción familiar (APGAR)
40.0
12 a 17 años
35.0
30.0
18 a 44 años
25.0
≥ 45
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Leve
Moderada
Severa
Algún grado
Participación en grupos
80
70
60
50
40
30
20
10
0
12 a 17
18 a 44
45 a 59
≥ 60
Total
Mujeres
Hombres
Total
Mujeres
Hombres
Total
Mujeres
Hombres
Total
Mujeres
Hombres
Ninguno
GRUPOS
• Religiosos
• Deportivos
• Políticos
• Culturales
• Comunitarios
• Ecológicos
• Gremiales
• Étnicos
• Juveniles
• De salud
Discriminación
(Se ha sentido discriminado)
Hombres
25
Mujeres
20
Total
Discrimina a
personas :
Problemas de
drogas,
Desmovilizados,
Enfermedades
infectocontagiosas,
Trastorno mental…
15
10
5
0
12 a 17 años 18 a 44 años 45 a 59 años
≥ 60
 Salud mental y sufrimiento emocional
Eventos vitales estresantes en los
últimos 12 meses en Adolescentes
35
30
25
20
15
10
5
0
Hombre
Mujer
Total
Algún
problema
grave
Problema serio Problema en
Cambio
de salud
alguien muy importante en
cercano
su vida
Eventos vitales estresantes en los
últimos 12 meses en Adultos
35
18 a 44
30
≥ 45
25
20
15
10
5
0
Separación
Pérdida de Problemas Problema
trabajo - económicos grave en la
jubilado
graves
familia
Problema
serio de
salud
Enviudar
Enfermo
alguien
cercano
Cambio
importante
en la vida
 Violencias
Exposición y comportamientos asociados a la violencia en
población infantil entre 7 y 11 años
40
35
30
25
20
%15
10
5
0
Movilización debida Movilización debida Comportamientos Comportamientos de
a violencia (toda la a conflicto armado o
violentos
retaliación violenta
vida)
inseguridad (última
vez)
Exposición a violencia en población de adolescentes entre 12
y 17 años
20
18
16
14
12
%10
8
6
4
2
0
Movilización debida a violencia (toda la Movilización debida a conflicto armado o
vida)
inseguridad (última vez)
Vivencia de experiencia traumática debido a otras violencias
en adultos de 18 a 44 años
Hombre
Mujer
%
Total
5,3
9,4
7,7
• Violencia psicológica de origen intrafamiliar
61,9
56,7
57,6
• Violencia física de origen intrafamiliar
64,7
70,5
69,5
• Abuso sexual de origen intrafamiliar
*
26,5
24,5
Experiencia traumática debida a conflicto armado
8,4
7,5
7,9
Experiencia traumática debida a violencia
intrafamiliar
* CVE>20
Exposición a violencia en población de adultos de 45 años en
adelante
18
16
14
12
%10
8
6
4
2
0
Movilización debida a violencia (toda la Movilización debida a conflicto armado o
vida)
inseguridad (última vez)
 Problemas

Problemas en población infantil entre 7 y 11
años
RQC: Número de problemas
mentales
RQC +: 44,7 %
%
60
50
40
30
20
10
0
Ninguno
0
1 1
problema
2 2
problemas
4
3 3
4 o más
problemas problemas o
más
RQC: Problemas más frecuentes
%
25.0
20.0
Hombres
15.0
Total
Mujeres
10.0
5.0
0.0
Lenguaje anormal
Asustarse o
ponerse nervioso
sin razón
Jugar poco con
otros niños
Parecer retardado
o lento para
aprender
Otros
problemas
indagados
7-11 años
Problemas para aprender matemáticas
19,4 %
Problemas para fijar y mantener la atención o
concentrarse
15,9 %
Problemas para aprender a leer o escribir
13,1 %
Quejas repetidas de dolores de estómago,
extremidades, de mareos, ganas de vomitar u otras
dolencias sin explicación médica
8,7 %
Comer en exceso
8,2 %
Comer muy poco
8,0 %
Dificultad para seguir normas, límites o respetar
figuras de autoridad
7,9 %
Haber sido víctima de abusos o maltrato, físico o
psicológico, por compañeros de la escuela
6,7 %
Molestar o agredir repetidamente a otros niño
5,3 %
Consecuencias psicológicas de eventos
traumáticos- Posible Trastorno de Estrés
Postraumático (TEPT)
12
Número de eventos traumáticos
10
- Trauma psicológico
secundario 38,6 %
- Riesgo TEPT: 9,2 % *
Eventos:
8
%6
Accidente de tránsito, ahogamiento,
explosión o incendio, desastre natural,
robo o atraco, ataque de un animal,
enfermedad grave o potencialmente
mortal, separación forzosa del cuidador
principal, algún otro evento estresante.
4
2
0
Un evento
Dos o más eventos
* CV > 20
Consumo o problemas por consumo
Tabaco-cigarrillo
Bebidas alcohólicas
Marihuana, inhalantes, pegantes, basuco, cocaína, heroína, pastillas
u otra sustancia psicoactiva
Sustancias
psicoactivas
Las estimaciones obtenidas son
imprecisas

Problemas en adolescentes y adultos
SRQ: síntomas más frecuentes
60
Adolescentes %
18 a 44 %
≥ 45 %
50
40
% 30
20
10
0
Dolores de
cabeza
frecuentes
Se asusta con
Se siente
Usted es mucho
facilidad
nervioso, tenso más importante
o aburrido
de lo que los
demás piensan
SRQ: 8 problemas o más
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
%
%
%
Adolescentes
18 a 44
45 en adelante
Problemas de conducta alimentaria
Cualquier conducta de riesgo
10.0
Conductas de riesgo
9.5
%
• Conductas de dieta
• Malestar con el acto de
comer
• Atracones
• Vómitos inducidos
compensatorio para evitar la
ganancia de peso
9.0
8.5
8.0
7.5
Hombres Mujeres
12 a 17
Total
Hombres Mujeres
18 a 44
Total
Consumo de sustancias psicoactivas adolescentes
Últimos 12 meses %
Cigarrillo
Alcohol
Marihuana
Hombres
5
22,4
*
Mujeres
*
13,3
*
Total
3,4
17,8
1,7*
Consumo de sustancias psicoactivas
Últimos 12 meses
Cigarrillo
Alcohol
Canabinoides
18 a 44 %
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
19,6
5,6
55,6
32,9
4,3
*
18 a 44 %
En la vida
≥ 45 %
Cocaína
Inhalantes
Canabinoides
11,3
42,5
2,2
Total
1,3
0,5
19,8
7,9
41,6
17,9
*
*
≥ 45 %
12,4
27,2
*
Total
0,71
2,61
Consumo de Alcohol – AUDIT
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Audit C – Consumo excesivo
Audit A - Abuso
Hombres
Mujeres
Total
Consumo
excesivo
Abuso
12 a 17 años
Consumo
excesivo
Abuso
18 a 44 años
Consumo
excesivo
Abuso
45 años en adelante
Intensidad conflicto armado en el mundo
C J L Murray et al. BMJ
2002;324:346–9
Consecuencias psicológicas de eventos traumáticos-PCL en
adolescentes
Eventos traumáticos e indicadores de gravedad de la experiencia
Por lo menos un evento traumático
Sólo un evento traumático
Dos eventos traumáticos
Eventos
Accidente de tránsito
Robo o atraco
Enfermedad grave o potencialmente mortal
Otro
Fallecimiento de alguna persona por evento traumático
Percepción de trauma psicológico
Riesgo de TEPT
%
29,3
23,1
3,9
14
10,6
3,6
3,5
32,6
88,1
3,3*
* CV > 20
Número de síntomas consecuentes a la exposición de
eventos traumáticos en Adolescentes
30
%
Hombres
25
Mujeres
20
Total
15
10
5
0
1-2
3-5
6 o más
Consecuencias psicológicas de eventos traumáticos-PCL en
adultos
Eventos traumáticos
Por lo menos un evento traumático
Solo uno
Dos
Eventos
Accidente de tránsito
Violencia intrafamiliar
Violencia física
Delincuencia organizada o común
Conflicto armado
Riesgo TEPT
18 a 44
%
≥ 45
%
40,2
27,6
6,9
41,4
29,8
6,8
18,6
7,7
3,3
10,7
7,9
3,3
18,3
6,1
3,2
10,4
7,9
3,1
Fuente: www.colombia.co –Bojayá Chocó
 Trastornos Mentales

Trastornos Mentales en población infantil
Población infantil:
Prevalencia en los últimos 12 meses
% Hombres
Depresión mayor
Cualquier trastorno depresivo
Ansiedad de separación
Trastorno de ansiedad generalizada
Cualquier trastorno de ansiedad
Trastorno oposicionista desafiante
TDAH cualquier tipo
Trastorno de conducta
Cualquier trastorno disruptivo
Prevalencia de cualquier trastorno
0,2
0,2
1,6
0,5
1,6
,6
2,6
0,4
2,9
3,8
Mujeres
Total
0,01
0,01
2
0,3
2,3
0,3
3,3
+
3,6
5,6
0,1
0,1
1,8
0,4
2
0,4
3
0,2
3,2
4,7
Población infantil:
Prevalencia de cualquier trastorno mental por región e IMP
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
Atlántico
Central
Oriental
Pacífica
Bogotá
Índice Multidimensional de Pobreza (+): 5,8 %
Condiciones más favorables 4,1 %
Nacional
Población infantil:
Prevalencia de cualquier trastorno mental por zona
geográfica
Zona geográfica
6
5
%
4
3
2
1
0
Urbano
Rural

Trastornos mentales en población adolescente
Población adolescente:
Prevalencia de vida
%
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
Hombre
1
0,2
0,1
1,4
0,6
*
*
*
*
*
Mujer
2,9
0,6
0,3
3,4
0,2
*
*
*
*
*
Total
2
*
0,4 *
0,2 *
2,4
0,4 *
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,2
*
+
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
2,1
3
+
*
*
3,6
6,6
0,2
*
Trastorno de ansiedad generalizada
0
*
0,6
Cualquier trastorno de ansiedad
3
*
7,1
5
9,7
7,2
Cualquier trastorno mental
* CVE >20
4,6
0,1
*
*
2,9
4,8
0,1
*
*
0,3
*
Población adolescente:
Prevalencia de los últimos 12 meses
%
Hombre
Mujer
Total
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
0,2
0,1
0,1
0,4
+
*
*
*
*
1,4
0,3
0,3
1,7
0,2
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,2
*
+
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
0,6
1,9
+
*
*
1,8
4,9
0,1
*
0
Trastorno de ansiedad generalizada
Cualquier trastorno de ansiedad
Cualquier trastorno mental
* CVE >20
+
1,9
2,4
*
*
5
6,3
*
*
*
*
*
0,8
0,2
0,2
1
0,1
*
*
*
*
*
0,1
*
*
*
1,2
3,4
0
*
0
*
3,5
4,4
*
Población adolescente:
%
Prevalencia de cualquier trastorno por región y pobreza
7
6
5
4
3
2
1
0
Central Atlántica Bogotá Oriental Pacífica
Región
Región
Total
No
SI
En situación de
Pobreza
Pobreza
Población adolescente:
Prevalencia de conductas suicidas
Conducta suicida
Hombres Mujeres
Total
Ideación suicida
5,7
7,4*
6,6*
Plan suicida
Intento de suicidio
Intento suicida en los
adolescentes que han pensado
1
2,1
2,5
2,9
1,8
2,5
36,3
38,5
37,6*
* CVE >20
 Trastornos mentales en población adulta
Población adulta :
Prevalencia de vida
%
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
Hombre
3,2
1,1
0,4
Mujer
*
*
4,4
1,9
0,3
*
*
5,4
1
0,5
Total
*
*
4,3
1
0,5
6,4
5,4
0,6
0,1
1,3
0,2
*
6,3
7,1
6,7
Trastorno de ansiedad generalizada
2,3
0,1
0,7
3,1
0,3
1,9
2,7
0,2
1,3
Cualquier trastorno de ansiedad
2,9
4,9
3,9
Cualquier trastorno mental
8,2
10,1
9,1
* CVE >20
*
*
*
*
*
*
Población adulta :
Prevalencia de los últimos 12 meses
%
Hombre
Mujer
Total
*
1,6
0,3
0,4
1,9
0,4
*
0,1
*
*
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
0,9
0,2
0,3
1,2
0,6
*
*
*
*
2,3
0,4
0,4
2,7
0,3
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,1
*
0,1
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
1,9
1,4
0
*
3
1,8
0,2
*
2,4
1,6
0,1
Trastorno de ansiedad generalizada
0,2
*
0,7
*
0,5
Cualquier trastorno de ansiedad
Cualquier trastorno mental
1,6
3,2
* CVE >20
2,5
4,8
*
*
2,1
4,0
*
*
*
Población adulta :
Prevalencia de cualquier trastorno por región y pobreza
6.0
5.0
4.0
%
3.0
2.0
1.0
0.0
Central
Atlántica
Bogotá
Región
Oriental
Pacífica
No
Si
Pobreza -IMP
Total
Población adulta :
Prevalencia de conductas suicidas
% Hombres
Ideación suicida
Plan suicida
Intento de suicidio
Adultos que han planeado suicidarse (de los que
han pensado)
Adultos que han intentado suicidarse (de los que
han planeado)
* CVE >20
Mujeres
Total
5,5
7,6
6,6
*
2,7
2,4
1,9
3,3
2,6
36
35,9
35,9
33,9
43
39,2
* CV >20
Prevalencia
conductas
suicidas
Adultos)
Región
• Ideación:
- Atlántica 3,8 %
- Bogotá 10,3%
• Intento
- Atlántica 1,6 %
- Bogotá 4,6 %
Zona geográfica
Ideación:
- Urbana 7,0 %
- Rural 5,0 %
Intento
Urbana 2,6 %
Rural 2,4 %
Tamizaje de personalidad: grupo A
(Esquizoide, esquizotípico y paranoide )
Número de rasgos
50
45
Hombres
40
Mujeres
35
Total
30
25
20
15
10
5
0
ninguno
1a2
3a5
Más frecuentes:
• Estoy convencido de
que existen
conspiraciones detrás
de muchas cosas en el
mundo
• Prefiero las actividades
que pueda hacer yo
solo
• He tenido rencor contra
algunas personas por
años
Tamizaje de personalidad: Límite
(Fronterizo – borderline)
Número de rasgos
45
Hombres
40
Más frecuentes:
Mujeres
35
• Muestro mis sentimientos
Total
30
a cualquier persona
25
• Ceder a mis impulsos me
20
15
causa problemas
10
• Soy muy voluble
5
0
Ninguno
1a2
3a5
6 o más
Tamizaje de personalidad: Antisociales
Número de rasgos
Más frecuentes:
60
•
Hombres
Mujeres
Total
50
40
Generalmente no me siento
mal cuando ofendo o
molesto a alguien
•
30
Discuto o peleo con la gente
si tratan de detenerme en
20
algo que quiero hacer
•
10
Corro riesgos y hago cosas
imprudentes
0
Ninguno
1a2
3a5
6 o mas
Tamizaje de personalidad: grupo C
(obsesivos, evitativos y dependientes)
Más frecuentes:
Número de rasgos
•
60
Hombres
50
demasiado estricto en las
Mujeres
40
La gente piensa que soy
normas y reglas
•
Total
30
La gente piensa que soy
demasiado rígido o formal
•
20
Con frecuencia busco que otros
me aconsejen sobre mis
10
decisiones
0
Ninguno
1a2
3a5
6
 Condiciones crónicas:
Población infantil entre 7 y 11 años
Reporte de enfermedades crónicas diagnosticadas: P. infantil
Enfermedades crónicas
Por lo menos una
Solo una
Dos
Tres o más
Enfermedad crónica
Pulmonar
Asma
Dermatológicos
Problemas de aprendizaje
Diagnóstico %
15,0
51,8
23,2
7,7
Diagnóstico % Reciben tto %
21,6
91,5
23,8
92,7
15,5
80,2
21,6
72,6
Prevalencia de RQC positivo en población infantil con
enfermedades crónicas
Número de enfermedades
crónicas
Una
Dos o más
RQC positivo %
57
71
Prevalencia de por lo menos un síntoma del RQC
44,3 % de la misma población
 Condiciones crónicas:
Población adolescente entre 12 y 17 años
Percepción de salud física y reporte de enfermedades
crónicas diagnosticadas. P. Adolescente
Percepción de salud física
Mejor –Igual
Peor
Enfermedad crónica
Dermatitis
Enfermedad pulmonar
Enfermedad gastrointestinal
Enfermedad mental
Obesidad (IMC ≥30 kg/m2)
%
97,3
2,7
N° de enfermedades
Por lo menos una
1 enfermedad
2 enfermedades
3 enfermedades
Diagnóstico %
9,2
5,5
3,2
3,2
18,3
40,6 %
30,6 %
9,0 %
2,71 %
Reciben tto %
58,5
61,4
45,8
43,0
-

Condiciones crónicas:
Población adulta
Reporte de enfermedades crónicas diagnosticadas
(adultos de18 a 44 años)
Enfermedad crónica
Diagnóstico
Reciben tto
5,9
2,6
2,4
2,9
10,5
53,4
58,3
49,7
51,6
HTA
Diabetes mellitus
Enfermedad mental
Dolor crónico
Obesidad (IMC ≥30 kg/m2)
•
•
•
•
Por lo menos una enfermedad
1 enfermedad
2 enfermedades
3 enfermedades
36,7 %
25,3 %
7,9 %
2,3 %
Prevalencia de algún trastorno mental en las personas entre
18 y 44 años con enfermedades crónicas
Número de enfermedades crónicas
Una
Dos
Tres o más
Por lo menos una enfermedad que limita las
actividades
Prevalencia de algún trastorno
mental en los últimos 12
meses %
5,9
10,0
17,0
21,0
Prevalencia de cualquier trastorno en los últimos 12
meses 5,1 % en la población general
Reporte de enfermedades crónicas en personas de 45 en
adelante
Enfermedad crónica
HTA
Diabetes mellitus
Enfermedad mental
Dolor crónico
Obesidad (IMC ≥30 kg/m2)
•
•
•
•
Diagnóstico
33,0
9,8
4,3
7,8
16
Por lo menos una enfermedad
1 enfermedad
2 enfermedades
3 enfermedades
65,8 %
30,0 %
17,0 %
10,2 %
Reciben tto
88,0
85,0
59,0
64,0
Prevalencia de trastornos mentales en las personas de 45 en
adelante con condiciones crónicas
Número de enfermedades crónicas
Cualquier trastorno en los últimos
12 meses
Una
2,2 %
Por lo menos una enfermedad que
limita las actividades
8,2 %
Prevalencia de cualquier trastorno en los últimos
12 meses al 2,3 %
Foto por: Photo RNW.org
 Acceso a servicios de salud mental
y medicamentos
Población infantil entre 7 y 11 años
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Fórmula de medicamentos en los últimos 30 días
Total %
2,8
55,4
48,1
92,7
88,2
69,4
Adolescentes
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Fórmula de medicamentos en los últimos 30 días
Total %
3,4
51,5
35,2
88,5
92,1
70,9
Adultos de 18 a 44 años
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Fórmula de medicamentos en los últimos 30 días
Total %
4,5
36,1
65,9
38,5
94,0
66,1
Adultos de 45 años en adelante
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Fórmula de medicamentos en los últimos 30 días
Total %
4,8
35,6
65,0
34,3
88,9
95,6
Acceso a medicamentos por regiones
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18 a 44
45 +
Atlántica
Central
Oriental
Pacífica
Bogota
Nacional
Acceso a atención en salud mental después de
solicitarla por zona geográfica en adultos
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18 a 44
45 o más
Urbano
Rural
Promedio de horas requeridas para llegar al sitio de
atención de salud mental (7-11 años)
30
25
20
15
10
5
0
Atlántica
Central
Oriental
Pacífica
Bogotá
Nacional
 Estados de Salud
Conceptos:
Estados de
salud
• El enfoque para la medición de la salud se
centra en medir el impacto de la salud en
la calidad de vida de las personas.
• En Colombia no hay datos sobre las
mediciones asociadas con diferentes
estados de salud, ni se han llevado a cabo
valoraciones de la salud de la población.
Es un instrumento diseñado para definir estados de salud
a partir de la evaluación de cinco dimensiones.
Proporciona un perfil descriptivo simple y permite
generar un valor de índice único para los estados de
salud que pueden utilizarse en las evaluaciones clínicas y
económicas de los servicios de salud
EQ5D
Dimensiones:
• Movilidad,
• Autocuidado,
• Actividades usuales,
• Dolor-disconfort,
• Ansiedad y depresión
Escala visual análoga (EVA)
Dimensión
Movilidad
(1)No tengo problemas para caminar
(2)Tengo algunos problemas para caminar
(3)Tengo que estar en cama
Cuidado Personal
(1)No tengo problemas para el cuidado personal
(2)Tengo algunos problemas para bañarme o vestirme
(3)Soy incapaz de bañarme o vestirme
Actividades Cotidianas
(1)No tengo problemas para realizar actividades cotidianas
(2)Tengo algunos problemas realizar actividades cotidianas
(3)Soy incapaz de realizar actividades cotidianas
Dolor/Malestar
(1)No tengo dolor ni malestar
(2)Tengo moderado dolor o malestar
(3)Tengo mucho dolor o malestar
Angustia /Depresión
(1)No estoy angustiado/a ni deprimido/a
(2)Estoy moderadamente angustiado/a o deprimido/a
(3)Estoy muy angustiado/a o deprimido/a
El mejor estado de salud
EVA
Su estado
de salud hoy
El peor estado de salud
Reporte de estado de salud en cada dimensión
Estado de salud
Hombres Mujeres
Movilidad
No tengo problemas para caminar
90,8
86,9
Tengo algunos problemas para caminar
8,9
12,7
Tengo que estar en cama
*
*
Cuidado Personal
No tengo problemas con el cuidado personal
97,7
96,6
Tengo algunos problemas para bañarme o vestirme
2,1
3,2
Soy incapaz de bañarme o vestirme
*
*
Actividades cotidianas
No tengo problemas para realizar mis actividades cotidianas
94,3
91,5
Tengo algunos problemas para realizar mis actividades cotid.
Soy incapaz de realizar mis actividades cotidianas
Total
88,5
11,1
0,4
97
2,7
*
92,6
5,2
8,1
6,9
*
*
0,4
Reporte de estado de salud en cada dimensión
Estado de salud
Dolor
No tengo dolor ni malestar
Tengo moderado dolor o malestar
Tengo mucho dolor o malestar
Depresión o Angustia
No estoy angustiado(a) ni deprimido(a)
Estoy moderadamente angustiado(a) o deprimido(a)
Estoy muy angustiado(a) o deprimido(a)
Hombres Mujeres Total
82,2
16,3
1,5
73,5 77,1
25 21,5
1,5 1,5
90,7
8,5
0,8
84,3 86,9
14,4 12,0
1,3 1,1
Reporte de estado de salud en cada dimensión por regiones
100.0
Central
90.0
Atlántica
80.0
70.0
Bogotá
60.0
Oriental
50.0
40.0
Pacífica
30.0
20.0
10.0
0.0
No tengo
Tengo algunos
No tengo
Tengo algunos
problemas para problemas para problemas con el problemas para
caminar
caminar
cuidado personal realizar mis
actividades
cotidianas
Movilidad
Cuidado Personal
No tengo dolor
Tengo
No estoy
Estoy
ni malestar
moderado dolor angustiado(a) ni moderadamente
o malestar
deprimido(a) angustiado(a) o
deprimido(a)
Dolor
Depresión o Angustia
Principales estados de salud en la escala visual análoga
(EVA)
Estado de
salud
11111
11121
11112
11122
21121
21111
21221
21122
21222
11211
Total
%
Hombres
EVA Media
67,9
9,0
4,4
3,2
2,6
1,9
1,5
0,9
0,8
0,7
Movilidad
Cuidado Personal
Actividades cotidianas
Dolor
Depresión o Angustia
81,2
72,7
75,9
64,7
63
68,1
58,2
57,7
52,4
73,5
%
Mujeres
EVA Media
73,6
7,7
3,6
2,0
2,2
1,9
1,0
0,5
0,6
0,6
82,7
74,3
80,8
69,4
67,5
70,9
57,7
47,5
42,0
71,5
%
EVA Media
64,0
9,9
5,0
4,0
2,8
1,9
1,8
1,1
1,0
0,7
79,9
71,8
73,5
63,2
60,7
66,1
58,4
60,2
56,7
74,2
Resumen
7 a 11 años
SALUD MENTAL
• Disfrutan de la
compañía del niño
97,6 %
• Se sienten orgulloso
94,3 %
• Se la llevan bien con el
niño 97,6 %
• Violencia movilización
por conflicto armado
13,7 %
PROBLEMAS
• RQC 1: 27,6 %
• RQC 2 o +: 17,1 %
• Problemas aprendizaje
(matemáticas y escribir):
13,1 – 19,4 %
• Por lo menos un
evento traumático
11,7 %
– Riesgo TEPT 9,2 %
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4,7 %
(IC 95 % 3,6 -6,2)
• Asisten consulta: 0,74 %
• Condiciones crónicas
– Problemas del
aprendizaje 21,6%
– Niños con 2
enfermedades crónicas
el RQC es positivo: 71 %
12 a 17 años
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
• SRQ +: 12,2 %
• Salud mental
– Buena: 96 %
• Apoyo: 54 % siempre y
casi siempre
– Disfunción familiar:
33,1 %
• Violencia movilización
por conflicto armado
18,3 %
• Conducta de riesgo
alimentario: 9,3 %
• Consumo alcohol
– En exceso: 5,2 %
– Abuso: 2,8 %
• Eventos traumáticos
29,3 %
- Riesgo TEPT: 3,3 %*
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4,4 %
(IC 95 % 3,3 -5,7)
• Asisten consulta: 0,5%
• Condiciones crónicas
– Prevalencia de cualquier
trastorno mental en
adolescentes con alguna
condición crónica: 4,7 %
Adultos
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
Salud mental buena 95 %
- 96 %
• SRQ +: 9,6 % - 11,2 %
Definición
- Salud física, comer, dormir,
descansar 45, 8 a 47,0 %
- Sentirse bien, feliz, en paz
con uno mismo 39,7 – 41,4 %
- Superar dificultades y seguir
adelante 34,1 - 38,4 %
• Conducta de riesgo
alimentario: 9,1 %
• Consumo alcohol
Apoyo: 41 % siempre y
casi siempre
–Disfunción familiar 34 %
Violencia movilización por
conflicto armado: 15,8 18,7 %
– En exceso: 12,3% - 21,8
%
– Abuso: 6 - 12 %
• Eventos traumáticos
40,2 – 41,4 %
- Riesgo TEPT: 3,1 a 3,3 %
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4 %
(IC 95 % 3,5 -4,6)
• Asisten consulta: 1%
• Condiciones crónicas
– Personas con 2: 10 %
– Personas con 3: 17 %
– Personas con por lo
menos 1 que limita las
actividades: 8, 2% - 21 %
Gracias