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ENCUESTA NACIONAL DE SALUD MENTAL
2015
Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias,
Pontificia Universidad Javeriana,
Datos, Procesos y Tecnología SAS
Bogotá, septiembre de 2015
• MSPS
• COLCIENCIAS
• Facultad de Medicina de la PUJ
Instituciones
participantes
– Departamento de Epidemiología Clínica
y Bioestadística
– Departamento de Psiquiatría y Salud
Mental e Instituto de Envejecimiento
– Grupo Política y Economía de la Salud
del Centro de Proyectos para el
Desarrollo – CENDEX
• Alianza estratégica con:
– Datos, Procesos y Tecnología –DPT
Estudios anteriores
Enfoque
Estudio 1993
Problemas Mentales
Estudio 1997 (CIDI)
Trastornos Mentales
Estudio 2003 (CIDI)
Trastornos Mentales
Contexto Nacional 2003 - 2014
Economía
2003
2014
16.00%
14.00%
12.00%
10.00%
8.00%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
Crecimiento PIB %
anual
Inversión, entrada
neta de capital
Inflación (precios al
consumidor) % anual
Banco Mundial
Desempleo total
Contexto Nacional 2003 - 2014
Conflicto Armado
2003
2014
No de personas
2500000
2000000
1500000
1000000
500000
0
Víctimas Conflicto
Armado
Desplazamiento forzado
Unidad de Atención Reparación Integral Víctimas
Flujo Migratorio Total
ingreso extranjeros
Migracíon Colombia
Contexto Nacional 2003 - 2014
Delincuencia Organizada
2003
2014
35000
No de Personas
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Secuestro
Desaparición Forzada
Unidad de Atención Reparación Integral Víctimas
Casos de Homicidio
Medicina Legal
 Estado dinámico - Vida cotidiana
Conceptos:
Salud
Mental

Comportamiento e Interacción

Individual y colectivo

Recursos emocionales, cognitivos y
mentales

Transitar por la vida cotidiana,

Establecer relaciones significativas

Contribuir a la comunidad
Ley de Salud Mental Colombia 2013. Artículo 3
Modelo de Espectro – Continuum
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
TRASTORNOS
• Brindar información actualizada acerca de
la salud mental, los problemas, los
trastornos mentales y el acceso a los
Objetivo
general
servicios en población colombiana de 7
años en adelante, privilegiando su
comprensión desde los determinantes
sociales y la equidad.
• Describir los principales trastornos
mentales de todos los grupos de edad,
evaluando los síntomas y estimando la
prevalencia en los últimos 30 días, en el
Objetivos
específicos
último año y de vida en algunos casos.
• Consolidar información relativa a la salud
mental, problemas y trastornos mentales
en la población expuestas diferentes
formas de violencia.
• Caracterizar el uso de medicamentos y
servicios, identificando barreras de acceso.
• Identificar los estados de salud descritos por
Objetivos
específicos
el EQ5D más comúnmente relacionados con
los trastornos mentales evaluados en la
ENSM, y estimar la percepción de la calidad
de vida relacionada con salud que tiene la
población adulta en Colombia.
Tipo de estudio y población
Tipo de
Estudio
Estudio observacional descriptivo de corte
transversal a nivel Nacional. Representatividad
nacional y regional.(Regiones: Central, Oriental,
Atlántica, Pacífica y Bogotá)
Población civil residente en el área urbana y rural
Grupos
poblacionales
Niños (7 a 11 años)
Adolescentes (12 a 17 años)
Adultos (18 años y más)
Salud mental
Problemas Mentales
Estructura
del estudio
Trastorno Mentales
Acceso a servicios y
medicamentos en salud mental
Valoración de estados de salud
Elementos novedosos de la Encuesta de Salud
Mental 2015
Primera
encuesta
de salud
mental en
el país que
parte de la
muestra
maestra
del MSPS
Toma el
espectro
salud
mental –
problema
mental –
trastorno
mental;
énfasis en
salud
mental en
su sentido
más
positivo
Se incluye
en la
muestra a
niños y
niñas
entre 7 y
11 años
Indaga por
la relación
entre
enfermeda
des
crónicas
(físicas) y
problemas
y
trastornos
mentales
Evalúa la
percepción
de estado
de salud
en la
población
colombian
a
Indagan las
consecuenci
as
psicológicas
de los
eventos
traumáticos
y exposición
a distintas
formas de
violencia.
Resultados
Descripción de la Muestra
Total de hogares visitados:
Total hogares encuestados:
Total de personas encuestadas:
19.564
13.555
16.147
Encuestas completas según grupos de edad
Grupo de Edad
n
N
(en años)
7 a 11
12 a 17
18 a 44
45 y Más
Total
2.727
1.754
5.889
4.981
4.244.985
5.166.763
19.728.939
13.025.366
15.351
42.166.053
n indica la frecuencia absoluta en la muestra, N recuenta expandida
Índice Multidimensional de
Pobreza
15
• Educación
• Condiciones de la
niñez y juventud
• Empleo
• Salud
• Vivienda
10
•
30
25
20
5
0
Urbano
Rural
Total
Número entre 0 y 1, a
mayor IPM menos acceso
a servicios o condiciones
de vida
Estado Civil: adultos
70.0%
60.0%
Hombre
Mujer
Total
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Vive con
su pareja
No vive
con su
pareja
18 a 44
Soltero
Vive con
su pareja
No vive
con su
pareja
45 en adelante
Soltero
Escolarización: población infantil y
adolescentes
100%
Hombre
Mujer
Total
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Si
No
7 a 11
Si
No
12 a 17
Actividad principal en la última
semana
90
80
70
60
50
40
Hombre
30
Mujer
20
Total
10
0
Estudiando
12 a 17 años
Trabajando
Oficios del
hogar
18 a 44
Trabajando
Oficios del
hogar
45 en adelante
Fuente: www.colombia.co. Ciénaga Magdalena
7 a 11 años
SALUD MENTAL
• Disfrutan de la
compañía del niño
97,6 %
• se sienten orgulloso
94,3 %
• Se la llevan bien con el
niño 97,6 %
• Violencia movilización
por conflicto armado
13,7 %
PROBLEMAS
• RQC 1: 44,7 %
• RQC 2 o +:
• Problemas (matemáticas
y escribir): 13,1 – 19,4 %
• Por lo menos un
evento traumático
11,7 %
– Trauma psicológico
secundario 38,6 %
– Riesgo TEPT 9,2 %
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4,7 %
(IC 95 % 3,6 -6,2)
• Condiciones crónicas
– Problemas del
aprendizaje 21,6%
– Niños con 2
enfermedades crónicas
RQC positivo: 71 %
Población infantil:
Prevalencia en los últimos 12 meses
% Hombres
Depresión mayor
Cualquier trastorno depresivo
Ansiedad de separación
Trastorno de ansiedad generalizada
Cualquier trastorno de ansiedad
Trastorno oposicionista desafiante
TDAH cualquier tipo
Trastorno de conducta
Cualquier trastorno disruptivo
Prevalencia de cualquier trastorno
0,2
0,2
1,6
0,5
1,6
,6
2,6
0,4
2,9
3,8
Mujeres
Total
0,01
0,01
2
0,3
2,3
0,3
3,3
+
3,6
5,6
0,1
0,1
1,8
0,4
2
0,4
3
0,2
3,2
4,7
Población infantil:
Prevalencia de cualquier trastorno mental por región e IMP
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
Atlántico
Central
Oriental
Pacífica
Índice Multidimensional de Pobreza (+): 5,8 %
Condiciones más favorables 4,1 %
Bogotá
Nacional
Población infantil:
Prevalencia de cualquier trastorno mental por zona
geográfica
Zona geográfica
6
5
%
4
3
2
1
0
Urbano
Rural
12 a 17 años
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
• SRQ +: 12,2 %
• Salud mental
– Buena: 96 %
• Apoyo: 54 % siempre y
casi siempre
– Disfunción familiar:
33,1 %
• Violencia movilización
por conflicto armado
18,3 %
• Conducta de riesgo
alimentario: 9,3 %
• Consumo alcohol
– En exceso: 5,2 %
– Abuso: 2,8 %
• Eventos traumáticos
29,3 %
- Trauma psicológico
secundario 88,6 %
- Riesgo TEPT: 3,3 %*
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4,4 %
(IC 95 % 3,3 -5,7)
• Condiciones crónicas
– Prevalencia de cualquier
trastorno mental en
adolescentes con alguna
condición crónica: 4,7 %
Población adolescente:
Prevalencia de vida
%
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
Hombre
1
0,2
0,1
1,4
0,6
*
*
*
*
*
Mujer
2,9
0,6
0,3
3,4
0,2
*
*
*
*
*
Total
2
*
0,4 *
0,2 *
2,4
0,4 *
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,2
*
+
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
2,1
3
+
*
*
3,6
6,6
0,2
*
Trastorno de ansiedad generalizada
0
*
0,6
Cualquier trastorno de ansiedad
3
*
7,1
5
9,7
7,2
Cualquier trastorno mental
* CVE >20
4,6
0,1
*
*
2,9
4,8
0,1
*
*
0,3
*
Población adolescente:
Prevalencia de los últimos 12 meses
%
Hombre
Mujer
Total
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
0,2
0,1
0,1
0,4
+
*
*
*
*
1,4
0,3
0,3
1,7
0,2
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,2
*
+
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
0,6
1,9
+
*
*
1,8
4,9
0,1
*
0
Trastorno de ansiedad generalizada
Cualquier trastorno de ansiedad
Cualquier trastorno mental
* CVE >20
+
1,9
2,4
*
*
5
6,3
*
*
*
*
*
0,8
0,2
0,2
1
0,1
*
*
*
*
*
0,1
*
*
*
1,2
3,4
0
*
0
*
3,5
4,4
*
Población adolescente:
%
Prevalencia de cualquier trastorno por región y pobreza
7
6
5
4
3
2
1
0
Central Atlántica Bogotá Oriental Pacífica
Región
Región
Total
No
SI
En situación de
Pobreza
Pobreza
Población adolescente:
Prevalencia de conductas suicidas
Conducta suicida
Hombres Mujeres
Total
Ideación suicida
5,7
7,4*
6,6*
Plan suicida
Intento de suicidio
Intento suicida en los
adolescentes que han pensado
1
2,1
2,5
2,9
1,8
2,5
36,3
38,5
37,6*
* CVE >20
Adultos
SALUD MENTAL
PROBLEMAS
Salud mental buena 95 %
- 96 %
• SRQ +: 9,6 % - 11,2 %
Definición
- Salud física, comer, dormir,
descansar 45, 8 a 47,0 %
- Sentirse bien, feliz, en paz
con uno mismo 39,7 – 41,4 %
- Superar dificultades y seguir
adelante 34,1 - 38,4 %
• Conducta de riesgo
alimentario: 9,1 %
• Consumo alcohol
Apoyo: 41 % siempre y
casi siempre
–Disfunción familiar 34 %
Violencia movilización por
conflicto armado: 15,8 18,7 %
– En exceso: 12,3% - 21,8
%
– Abuso: 6 - 12 %
– Menor en mayores de
44años
• Eventos traumáticos
40,2 – 41,4 %
- Riesgo TEPT: 3,1 a 3,3 %
TRASTORNOS
• Cualquiera en los
últimos 12 meses: 4 %
(IC 95 % 3,5 -4,6)
• Condiciones crónicas
– Personas con 1: 2, 2- 5,9
%
– Personas con 2: 10 %
– Personas con 3: 17 %
– Personas con por lo
menos 1 que limita las
actividades: 8, 2% - 21 %
Población adulta :
Prevalencia de vida
%
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
Hombre
3,2
1,1
0,4
Mujer
*
*
4,4
1,9
0,3
*
*
5,4
1
0,5
Total
*
*
4,3
1
0,5
6,4
5,4
0,6
0,1
1,3
0,2
*
6,3
7,1
6,7
Trastorno de ansiedad generalizada
2,3
0,1
0,7
3,1
0,3
1,9
2,7
0,2
1,3
Cualquier trastorno de ansiedad
2,9
4,9
3,9
Cualquier trastorno mental
8,2
10,1
9,1
* CVE >20
*
*
*
*
*
*
Población adulta :
Prevalencia de los últimos 12 meses
%
Hombre
Mujer
Total
*
1,6
0,3
0,4
1,9
0,4
*
0,1
*
*
Depresión Mayor
Depresión Menor
Distimia
Cualquier trastorno depresivo
Trastorno Bipolar I
0,9
0,2
0,3
1,2
0,6
*
*
*
*
2,3
0,4
0,4
2,7
0,3
Trastorno Bipolar II y otros bipolares no clasif
0,1
*
0,1
Cualquier trastorno afectivo
Fobia Social
Trastorno de pánico
1,9
1,4
0
*
3
1,8
0,2
*
2,4
1,6
0,1
Trastorno de ansiedad generalizada
0,2
*
0,7
*
0,5
Cualquier trastorno de ansiedad
Cualquier trastorno mental
1,6
3,2
* CVE >20
2,5
4,8
*
*
2,1
4,0
*
*
*
Población adulta :
Prevalencia de cualquier trastorno por región y pobreza
6.0
5.0
4.0
%
3.0
2.0
1.0
0.0
Central
Atlántica
Bogotá
Región
Oriental
Pacífica
No
Si
Total
Pobreza
Población adulta :
Prevalencia de conductas suicidas
% Hombres
Ideación suicida
Plan suicida
Intento de suicidio
Adultos que han planeado suicidarse (de los que
han pensado)
Adultos que han intentado suicidarse (de los que
han planeado)
* CVE >20
Mujeres
Total
5,5
7,6
6,6
*
2,7
2,4
1,9
3,3
2,6
36
35,9
35,9
33,9
43
39,2
* CV >20
Prevalencia
conductas
suicidas
Adultos)
Región
• Ideación:
- Atlántica 3,8 %
- Bogotá 10,3%
• Intento
- Atlántica 1,6 %
- Bogotá 4,6 %
Zona geográfica
Ideación:
- Urbana 7,0 %
- Rural 5,0 %
Intento
Urbana 2,6 %
Rural 2,4 %
Foto por: Photo RNW.org
 Acceso a servicios de salud mental
y medicamentos
Población infantil entre 7 y 11 años
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental luego de ser
solicitada
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Total %
2,8
55,4
48,1
92,7
88,2
69,4
Adolescentes
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental luego de ser
solicitada
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Total %
3,4
51,5
35,2
88,5
92,1
70,9
Adultos de 18 a 44 años
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental luego de ser
solicitada
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Total %
4,5
36,1
65,9
38,5
94,0
66,1
Adultos de 45 años en adelante
Acceso
Problemas de salud mental en la vida
Problemas de salud mental en los últimos 12 meses
Solicitan atención en los últimos 12 meses
Recibieron algún tipo de atención en salud mental luego de ser
solicitada
Institución de salud
Recurso buscado
EPS contributiva o subsidiada u otra
Pagador de la atención
entidad de seguridad social
Total %
4,8
35,6
65,0
34,3
88,9
95,6
Acceso a medicamentos por regiones
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18 a 44
45 +
Atlántica
Central
Oriental
Pacífica
Bogota
Nacional
Acceso a atención en salud mental después de
solicitarla por zona geográfica en adultos
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
18 a 44
45 o más
Urbano
Rural
Reporte de estado de salud en cada dimensión
Estado de salud
Hombres Mujeres
Movilidad
No tengo problemas para caminar
90,8
86,9
Tengo algunos problemas para caminar
8,9
12,7
Tengo que estar en cama
*
*
Cuidado Personal
No tengo problemas con el cuidado personal
97,7
96,6
Tengo algunos problemas para bañarme o vestirme
2,1
3,2
Soy incapaz de bañarme o vestirme
*
*
Actividades cotidianas
No tengo problemas para realizar mis actividades cotidianas
94,3
91,5
Tengo algunos problemas para realizar mis actividades cotid.
Soy incapaz de realizar mis actividades cotidianas
Total
88,5
11,1
0,4
97
2,7
*
92,6
5,2
8,1
6,9
*
*
0,4
Reporte de estado de salud en cada dimensión
Estado de salud
Dolor
No tengo dolor ni malestar
Tengo moderado dolor o malestar
Tengo mucho dolor o malestar
Depresión o Angustia
No estoy angustiado(a) ni deprimido(a)
Estoy moderadamente angustiado(a) o deprimido(a)
Estoy muy angustiado(a) o deprimido(a)
Hombres Mujeres Total
82,2
16,3
1,5
73,5 77,1
25 21,5
1,5 1,5
90,7
8,5
0,8
84,3 86,9
14,4 12,0
1,3 1,1
Prioridades de intervención definidas por ENSM 2015
• Fortalecimiento de la empatía y la
convivencia en los entornos
• Promoción de la participación en
grupos
• Fortalecimiento de las capacidades
de afrontamiento ante eventos
vitales estresantes
• Implementación de estrategias
intersectoriales para la prevención y
atención de las violencias
• Visibilizar los problemas mentales como
prioritarios
• Fortalecer las capacidades para detección
de problemas mentales en los entornos en
niños (P. de Aprendizaje), adolescentes
(ansiedad, P. en el hábito de comer) y
adultos (consecuencias psicológicas de
eventos traumáticos), y remisión a los
servicios de salud
• Detección temprana y atención oportuna
de consumo de alcohol y otras drogas
Salud mental
Problemas Mentales
Prioridades de intervención definidas por ENSM 2015
• Aumentar las capacidades de los
profesionales de los servicios básicos para
el diagnostico, el tratamiento y la
remisión de los trastornos mentales mas
prevalentes, con un énfasis en niñez y
adolescencia.
• Fortalecer las capacidades de los actores
del SGSSS para gestionar conjuntamente
los riesgos para SM y ENT y evaluar la
salud mental en las personas con
enfermedad física
• Aumentar la oportunidad, continuidad y
calidad de la atención en SM. Política
Integral de Atención en Salud
• Implementación de tele psiquiatría y
otras estrategias para facilitar la
interacción entre profesionales básicos y
especializados
• Estrategias para disminuir las barreras
actitudinales: estigma y la auto estigma
por problemas y trastornos mentales
Trastornos Mentales
Acceso a servicios y
medicamentos en salud
mental
Gracias