Download Diapositiva 1 - ANATOMIAHUESOS

RELACIONES.
 se articula por delante con el
esfenoides,
 por detrás con el occipital y
 por arriba con el parietal.
EMBRIOLOGIA.
El temporal del adulto resulta de la soldadura
de 3 piezas
1. Escama………………….parte antero
superior aplanada transversalmente.
2. Hueso timpánico……masa voluminosa o
región mastoidea
3. Roca……………………….por debajo de
estas, es una prolongación piramidal, de
dirección horizontal, llamada también
región petrosa.





Forma semicircular y muestra una cara
externa e interna.
la parte superior de la externa, lisa y casi
plana
recubierta por el Musculo Temporal
la parte inferior o inferointerna queda
separada de la superior por la apófisis
cigomática.
se distinguen en esta parte dos porciones:
una libre o apical y otra de implantación
basal.




la porción libre es alargada de adelante atrás,
aplanada transversalmente y tiene la cara
externa donde se inserta el Musculo Masetero,
convexa en tanto la interna es cóncava y lisa
la porción basal, aplanada de arriba abajo, su
cara superior acanalada y en ellas se deslizan los
haces posteriores del músculo temporal.
de la parte anterior de la porción basal y por su
cara inferior, sale una prolongación alargada
transversalmente, lisa y convexa es el cóndilo del
temporal y constituye parte de la articulación
con el maxilar inferior.
la cara interna de la escama lleva depresiones y
surcos vasculares para Arteria meníngea media.
Colocada en la parte posteroinferior del
temporal
 Por detrás del conducto auditivo
externo.
 Se distinguen en ella una cara externa,
otra interna y un borde circunferencial




Forma de pirámide cuadrangular, con base
vuelta por fuera y atrás, en tanto que el
vértice, truncado se dirige hacia dentro y
delante.
Posee por consiguiente 4 caras, 4 bordes, una
base y un vértice.
Cara antero superior.- presenta una eminencia
arcuata, la cual se corresponde interiormente
con el canal semicircular superior y se
continua exteriormente por una superficie mas
o menos planas, tegmen tympani (forma el
techo de la caja del tímpano).
por delante de la eminencia arcuata existe
un orificio alargado o hiato de Falopio, y
por fuera de este otros dos pequeños
orificios que comunican con dos canales
paralelos o hiatos accesorios, los cuales
llevan los nervios petrosos superficiales y
profundos.
 todavía mas adentro, en el tercio interno
de esta cara, se observa una depresión,
conocida como Foseta de Gasser, que
aloja el ganglio del mismo nombre. (fig. 74).


cara posterosuperior.- lleva cerca del borde
superior en su tercio externo, una hendidura
estrecha o fosa subarcuata, el fondo de la
cual comunica con el canal petromastoideo.
por abajo y afuera de esta fosa se encuentra
otra hendidura oblicua, denominada Orificio
posterior del acueducto del vestíbulo. mas
adentro y aproximadamente sobre la misma
línea, se observan un amplio orificio por
donde se abre el conducto auditivo interno,
en cuyo fondo se notan dos crestas
perpendiculares entre si, que lo dividen en
cuatro fosetas. por estas pasan los nervios
facial, intermediario de wrisberg y auditivo,
con sus ramas vestibular y coclear, y la arteria
auditiva interna.
cara anteroinferior. superficie mas externa,
cóncava y lisa, situada por detrás de la
cisura de Glaser, forma la parte no articular
de la cavidad glenoidea y constituye la
pared anterior del conducto auditivo
externo.
 esta lamina esta porvista de una saliente
dirigido hacia abajo que rodea la base de
la apófisis estiloides, formando la apófisis
vaginal.


mas hacia adentro se prolonga
horizontalmente, formando la apófisis
tubaria, que constituye la porción osea
de la trompa de Eustaquio y aun mas
adentro, cerca del borde antrio, se
observan dos canales superpuestos de los
cuales el superior aloja al musculo del
martillo, mientras que el inferior es el canal
óseo de la trompa.

cerca del vértice, la cara que tratamos
presenta una depresión acanalada en
relación con la mencionada trompa de
Eustaquio.

cara posteroinferior. destaca en la
parte externa una apófisis muy larga en
forma de espina y dirigida hacia abajo,
adelante y adentro, llamada apófisis
estiloide, en la cual se inserta el ramillete
de Riolano, conjunto de ligamentos y
musculos estiloihioideo, estilogloso y
estilofaringeo y los ligamentos
estilomaxilar y estilohioideo.

por fuera de la apófisis estiloides existe
un pequeño orificio o agujero
estilomastoideo, en el cual se abre la
extremidad inferior del acuedocto de
Falopio, dando salida al nervio facial.
en la pared anterior de este conducto
se observa otro orificio mas pequeño
todavía, por donde pasa la cuerda del
timpano.
por dentro de la apófisis estiloides se
encuentra una excavacion lisa, llamada
fosa yugular, porque sirve para alojar el
golfo de la vena yugular interna.
 en su pared externa un orificio deja paso
al ramo auricular del neumogástrico.


hacia el lado interno de la fosa yugular
existe un amplio orificio, que es la
abertura inferior del conducto
carotideo, hallándose separados fosa y
orificio por una cresta provista de un
pequeño agujero. en este se inicia el
conducto de Jacobson, por donde
pasa el nervio de Jacobson.
ya cerca del vértice, la superficie de la
cara se vuelve rugosa y da inserción al
musculo peristafilino interno, el que por
esta inserción toma el nombre de
petrosalpingostafilino.
 (fig. 75).





borde superior. sus dos tercios externos
corresponden al canal del seno petroso superior,
el cual esta escotado al nivel de la fosa de
Glasser para facilitar el paso del nervio trigémino.
borde anterior se articula con el ala mayor del
esfenoides.
borde posterior. se articula este borde con el
occipital, presenta or dentro de la fosa yugular el
agujero rasgado posterior. en esta zona pasa el
nervio espinal, neumogástrico y glosofaríngeo.
borde inferior. lleva la apófisis vaginal afuera y la
tubaria adentro, siendo el resto bastante afilado.

base.- esta constituida por el orificio del
conducto auditivo externo, por detrás
del cual se extiende la región mastoide y
por encima la escama del temporal.

vértice. es truncado y rugoso, y se halla
ocupado por el orificio donde se
termina anteriormente el conducto
carotideo. se introduce en el angulo
formado por el cuerpo y el ala mayor
del esfenoides, con los cuales forma el
agujero rasgado posterior.
Pueden clasificarse en
1. cavidades neumáticas
2. conductos anexos al aparato auditivo
3. laberinto oseo
4. conductos anexos al oído interno
5. conductos vasculares
6. conductos nerviosos
7. conductos musculares
conducto auditivo
 la caja del timpano
 el antro mastoideo
 las celdillas mastoideas
 la porción osea de la trompa de
Eustaquio.

el conducto auditivo no existe en el recién
nacido, pues aparece a medida que el
hueso timpanal se desarrolla y suelda con
la escama del temporal.
 es un conducto cilíndrico, aplanado de
adelante atrás, dirigido hacia dentro y
adelante
 se halla formado en su parte superior por la
porción horizontal de la escama, hacia
atrás por parte del hueso timpanal y la
cara anterior del mastoides, y abajo por el
hueso timpanal.


la caja del timpano es una formación
timpanopetroescamosa que contiene
los huesecillos del oído, se distinguen en
ella 6 caras:

-cara externa forma en la parte mas alta
de la caja una cavidad denominada
ático, su parte media corresponde al
conducto auditivo externo y presenta el
surco timpánico donde se inserta la
membrana del timpano, su segmento
inferior, formado solamente por el hueso
timpanal, corresponde al receso
hipotimpanico.

-la cara interna, petrosa en su totalidad,
presenta en su parte media un saliente
promontorio, lleva además el
levantamiento que forma el conducto
semicircular externo y el saliente constituido
por la segunda porción del acueducto de
Falopio, presenta también un surco vertical
con ramificaciones anteriores y posteriores
correspondiente al nervio de Jacobson y
sus ramas, en su parte posterior se abre un
orificio, ventana oval, y mas abajo otro,
ventana redonda. (fig. 76).

-la pared inferior lleva la sutura
timpanopetrosa. en la pared anterior se
abre el orifico timpánico de la trompa
de Eustaquio, por arriba del conducto
oseo de la trompa se encuentra el pico
de cuchara que comunica con un
conducto paralelo a la trompa de
Eustaquio correspondiente al musculo
Martillo.

-pared posterior y muy próximo a la cara
interna se encuentra el saliente
denominado pirámide, que corresponde al
tendón del musculo del estribo, por arriba
de la pirámide se halla el orificio del
conducto (aditus ad antrum) que
comunica con el antro y las celdillas
mastoideas, por fuera de la pirámide se
abre otro orificio de eje mayor vertical por
donde pasa la cuerda del timpano.

el antro mastoideo, situado por atrás y
afuera de la caja del timpano, es una
amplia celdilla mastoidea de dimensión
variable. tiene una situación mas alta
en el niño que en el adulto y comunica
con la caja del timpano por medio del
aditus del antrum.

las celdillas mastoideas, variables en
dimensión y situación, están situadas en
el espesor de la apófisis mastoides y se
distribuyen formando los grupos anterior,
posterior, superior e inferior, interno y
externo.

la trompa de Eustaquio ósea es un
conducto que comunica la caja del
timpano con el medio exterior al nivel del
angulo constituido por la escama y la roca.
es oblicuo hacia adelante y adentro y se
relaciona por arriba con el tegmen
tympani y con el conducto del musculo del
martillo, por abajo ocupa el surco
timpanopetroso, por fuera se halla
constituida por el hueso timpanal,
finalmente por dentro corresponde al
conducto carotideo del cual esta
separada por un delgado tabique óseo.

de los orificios de la trompa, el posterior
o timpánico se encuentra en la pared
anterior de la caja y el anterior ocupa la
sutura esfenopetrosa. el orificio
timpánico de la trompa osea y el orificio
timpánico del aditus están de tal
manera situados que parecen
continuarse uno con otro.
vestíbulo
 caracol
 conductos semicirculares.
estos elementos derivan de centros de
osificación simultaneos (fig. 77)


VESTIBULO.- Corresponde al fondo del
conducto auditivo interno y en él
convergen los conductos semicirculares,
comunica con la caja del timpano por
medio de las ventanas oval y redonda.

CARACOL.- situado por dentro y por
delante del conducto auditivo interno, es
un tubo oseo arrollado alrededor de una
columna central. en conjunto adopta la
forma cónica, cuyo vértice, dirigido hacia
delante, esta colocado por fuera del
acueducto de Falopio y de los conductos
petrosos superficiales, alcanza al conducto
del musculo del martillo y al primer codo
del conducto carotideo y corresponde su
primera espira al promontorio.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES.- Son tres:
 superior
 posterior
 externo
el superior corresponde a la eminencia
arcuata y esta colocado perpendicularmente
al borde superior de la roca.
 el posterior es casi paralelo a la cara
posterosuperior de la roca
 el externo hace saliente en la pared interna
del aditus ad antrum y adopta posición
horizontal.
todos los conductos semicirculares están situados
por arriba y afuera del vestíbulo con el que
comunican ampliamente. (para mayores
detalles véase oído interno).






conducto carotideo.- se inicia en dirección vertical por un amplio
orificio en la cara posteroinferior de la roca, se acoda cuando alcanza
el caracol para seguir la dirección del eje mayor de la roca y termina
en el vértice de esta. se halla separado de la caja del timpano y del
caracol por una delgada lamina bastante frágil. esta ocupado por la
arteria carótica interna, el plexo nervioso carotideo originado en el
ganglio cervcial superior y plexos venosos abundantes.
conducto petromastoideo.- es inconstante, cuando existe, representa
el vestigio de la fosa subarcuata fetal y pone en comunicación al antro
mastoideo con la cavidad craneal.
el conducto mastoideo atraviesa la escama mastoidea. su orificio
externo esta situado cerca de la sutura occipitotemporal y el interno en
el borde posterior del canal del seno lateral.
el acueducto del vestíbulo se inicia en la pared interna del vestíbulo, se
dirige verticalmente en una pequeña extensión y se dobla después en
angulo recto para terminar en la cara posterosuperior de la roca.
contiene la vena del acueducto del vestíbulo y el conducto
endolinfático.
el acueducto del caracol se origina en la pared posterior de la rampa
timanica del caracol por un orificio situado en el borde inferoexterno de
la ventana redonda y se dirige oblicuamente hacia atrás, afuera y
abajo para terminar en el borde posterior de la roca. incluye la vena
del acueducto del caracol.


se hallan todos ellos en la roca.
comprenden:
o
o
o
o
o
o
o
o
conducto auditivo interno………(n. facial y
el intermediario de Wrisberg, ramos del n.
coclear, n. vestibular, n. ampular posterior).
acueducto de
Falopio………………(contiene n. facial,
arteria estilomastoidea acompañada de
sus venas).
conductos petrosos,
conducto del nervio del estribo,
conducto caroticotimpanico,
conducto de Jacobson
conducto de la cuerda del timpano
conducto del ramo anastomotico del
facial y del neumogástrico.
conducto del musculo del estribo
 conducto del musculo del martillo. (fig.
78)

Formado por 8 huesos, cuyo estudio por
separado acabamos de realizar.
 tiene la forma de un ovoide hueco
aplanado en su cara inferior, con la
extremidad mayor dirigida hacia atrás y
eje dirigido oblicuamente de arriba
abajo y de adelante atrás.


presenta una superficie exterior o
exocraneana y otra interior o
endocraneana. dividiéndola en dos
partes mediante una sección horizontal
que pase por la eminencia frontal
media y por la protuberancia occipital
externa, resultan dos porciones de las
cuales la superior es la bóveda y la
inferior la base.
CONFIGURACION INTERIOR
Y
 CONFIGURACION EXTERIOR

configuración interior.
 constituida por el frontal, los parietales, y
el occipital.
configuración exterior.
 comprende una región superior o
bóveda propiamente dicha y otra
lateral o región temporal.

se distinguen en el interior de la base tres
partes o pisos.

en primer lugar el piso anterior que esta
limitado por delante merced a la línea
que separa la bóveda de la base y por
detrás mediante el borde posterior de
las alas menores del esfenoides y el
canal óptico.
a lo largo de la línea media, comenzando
por delante se encuentran:
 cresta frontal,
 agujero ciego,
 apófisis crista galli y
 el canal óptico.
a los lados de la línea media se observan:
 canales olfatorios con los orificios para el
paso de los nervios olfatorios,
 la hendidura y agujero etmoidal,
 la sutura frontoetmoidal,
 las eminencias orbitarias y,
 por detrás ellas la sutura
frontoesfenoidal.
en la sutura frontoetmoidal existen dos
orificios que comunican con los
conductos etmoidales, el anterior de los
cuales deja paso a la arteria atmoidal
anterior y al nervio nasal interno,
mientras por el posterior pasan la arteria
etmoidal posterior y el nervio
esfenoetmoidal. (fig. 81).

el piso medio de la base esta limitado
anteriormente por el canal óptico y el
borde posterior de las alas menores del
esfenoides y posteriormente por la
lamina cuadrilatera de este mismo
hueso y el borde superior de la roca.

destaca en su línea media la silla turca, la
cual limita por delante con el canal óptico,
en tanto que el borde superior de la lamina
cuadrilatera del esfenoides forma su limite
posterior, los lados de la silla turca quedan
definidos por ambos canales cavernosos,
que llevan el seno cavernoso y la arteria
carótida interna. los angulos de esta fosa
están señalados por las dos apófisis
clinoides anteriores y las dos posteriores.
las fosas esfenoidales o fosas
petroesfenoidales están situadas a los lados
de la línea media, formadas por la cara
interna del ala mayor del esfenoides y la
cara anterosuperior de la roca, ahí
encontramos la eminencia arcuata, el
tegmen tympani y la fosa de Glasser que
aloja el cavum de Meckel con el ganglio
de Gasser. en dichas fosas se observan
también diversos orificios.



En primer lugar, si se empieza por delante:
la hendidura esfenoidal, que relaciona el cráneo con la
orbita y es atravesada por los nervios motor ocular
común, motor ocular externo, patético y oftálmico y por la
vena oftálmica, mientras su parte mas interna sirve de
inserción al anillo de Zinn. el agujero redondo mayor deja
pasar al nervio maxilar superior. el agujerjo oval al nervio
maxilar inferior y a la pequeña meníngea. el conducto
innominado de Arnold, a los pequeños petrosos superficial
y profundo que van al ganglio ótico. el agujero redondo
menor, a la meníngea media. el agujero de Vesalio, a
una vena emisario, El hiato de Falopio y los hiatos
accesorios, alos dos petrosos superficiales, ramos del
facial, y a los petrosos profundos, que nacen en el nervio
de Jacobson. Por el agujero rasgado anterior pasa el
nervio vidiano, atravesando una membrana
fibrocartilaginosa que la obtura.
por el orificio interno del conducto carotideo, situado al
nivel del vértice de la roca, sale la carótida interna para
introducirse luego en el seno cavernoso.


el piso posterior tiene por limites hacia delante, el posterior de la región media y
por detrás, el plano que pasa por los canales horizontales de los senos laterales.
muestra en la línea media el canal basilar, que aloja la protuberancia anular, el
bulbo raquídeo y el tronco basilar, el agujero occipital atravesado por bulbo
raquídeo y sus envolturas, al par que por las arterias vertebrales y el n. espinal, la
cresta occipital interna que termina en la protuberancia occipital interna. en la
primera se inserta la hoz del cerebelo y la segunda circunscribe la confluencia
de los senos longitudinal superior, recto, laterales y occipital posterior,
formándose asi la presa de Herófilo.
las fosas cerebelosas se hallan situadas a los lados de la cresta y en ellas
desembocan diversos conductos. entre estos el canal petroso superior,
formado por el seno venosoo petroso superior, situado en el borde superior de la
roca y que en estado fresco comunica con el seno cavernoso. el conducto
auditivo interno, situado en la parte posterosuperior de la roca y cuyo fondo
esta dividido en cuatro fosetas por donde pasan los nervios auditivos, facial e
intermediario de Wrisberg y sus ramas. El acueducto del vestíbulo, situado
afuera del anterior y que aloja el saco endolinfático. El agujero precondielo
deja paso al nervio hipogloso mahor. el agujero retrocondileo, a una vena
anastomotica. los canales laterales parten de la protuberancia occipital
interna y comprenden una porción horizontal y otra vertical que va a terminarse
en el agujeor rasgado posterior. en la porción vertical de esos canales se halla
situado el agujero mastoideo, por donde una vena emisaria comunica el
sistema circulatorio endocraneano con el exocraneano. el agujero petroso
inferior aloja el seno del mismo nombre, situado en la sutura petrooccipital. por
ultimo el agujero rasgado posterior esta formado por el borde anterior del
occipital y el borde posterior de la roca y se encuentra dividido en dos
porciones por las espinas yugulares, mientras por la porción anterior pasa el
nervio glosofaríngeo, la posterior esta a su vez dividida en otras dos, atravesando
por la de adelante los nervios neumogástrico y espinal, y el seno lateral por la de
atrás, que luego se convierte en vena yugular interna.


La superficie exterior de la base esta
circunscrita por una línea que, partiendo de la
eminencia frontal media, se dirige hacia la
apófisis orbitaria externa, comprendiendo los
arcos orbitarios, donde se hallan situados el
conducto y escotadura supraorbitaria,
después, por el borde anterior del ala mayor
del esfenoides dicha línea se contina con la
cresta esfenotemporal, para seguir por la raíz
longitudinal de la apófisis cigomática y la línea
curva occipital superior, yendo a terminarse en
la protuberancia occipital externa.
(fig. 83).

la superficie exterior de la base queda
dividida en dos partes mediante una línea
transversal que pasa por los tuberculos
cigomáticos anteriores. la parte anterior
recibe el nombre de facial. la posterior a
su vez, puede dividirse en otras dos partes
merced a otra línea transversa que uniera
las apófisis mastoides. de las partes
resultantes la media se llama yugular y la
posterior la occipital.
parte anterior o facial.- en la línea media
de esta región se van encontrando
sucesivamente, comenzando por
delante:
 la espina nasal del frontal,
 la lamina perpendicular del etmoides
 la cresta esfenoidal inferior.










la lamina cribosa del etomides
cuerpo del esfenoides y
masas laterales del etmoides
bóveda de las orbitas
los agujero olfatorios,
hendidura etmoidal
agujeor etmoidal
conductos etmoidales anterior y posterior
la hendidura esfenoidal y
el orificio del seno esfenoidal
parte media o yugular: destaca en la
línea media la apófisis basilar del
occipital con el tubérculo faríngeo y la
fosa navicular, y provisto de crestas
rugosas para la inserción de los rectos
anteriores, mayor y menor de la cabeza.
a cada lado de la apófisis basilar queda un
espacio donde se encuentran la apófisis
pterigoides por delante y la apófisis
mastoides y el cóndilo occipital
porsteriormente. en la parte externa de
ese espacio se hallan situados el conducto
auditivo externo, la cavidad glenoidea,
circunscrita por la raíz transversal de la
apófisis cigomática y por la cisura de
Glaser, el agujero redondo menor y el
agujero oval.
en la zona posterointerna se encuentran el agujero
estilomastoideo, por donde sale el facial, el agujero
rasgado posterior, dividido por las apófisis yugulares
en dos partes siendo la posterior la fosa yugular, el
agujero carotideo esta colocado por delante del
anterior y entre ambos la cresta que lleva el
conducto de Jacobson y el acueducto del caracol,
ya en el borde posterior de la roca, los conductos de
la trompa de Eustaquio y del musculo del martillo se
hallan superpuestos y situados en el borde anterior
de la misma, mas adelante y adentro va la superficie
rugosa para la inserción del peristafilino interno, el
agujero precondileo, situado delante del cóndilo
occipital da paso al nervio hipogloso mayor.
por ultimo, en la zona interna y anterior se
abren el conducto vidiano,, situado
hacia la base de las apófisis pterigoides
y el agujero rasgado anterior que, con el
agujero carotideo, anterior, ocupa el
vértice de la roca.

Parte posterior u Occipital.- muestra en la línea media el
aguro occipital y la cresta occipital externa de cuya
extremidad superior parte la línea curva occipital superior,
que se extiende lateralmente hasta las apófisis mastoides,
y de cuya parte media sale paralelamente a la anterior la
línea curva occipital inferior que va a terminarse al nivel
de las apófisis yugulares. sobre ambas líneas curvas y
sobre la superficie rugosa que las separa, se insertan
diversos musculos de la nuca. a los lados de la línea
media están situados el cóndilo occipital, con el agujero
retrocondileo para una vena emisaria, la apófisis yugular,
cuya cresta rugos sirve de inserción al recto lateral de la
cabeza y la apófisis mastoides, que limita exteriormente la
ranura digastrica y lleva esculpida la impresión de la
arteria occipital.

El espesor de la bóveda craneal es
mayor atrás que adelante y disminuye
considerablemente al nivel de las fosas
cerebrales.

En la base el espesor es muy variable, en
la roca alcanza hasta 3 cms. también
presenta gran grosor el cuerpo del
esfenoides y en la apófisis basilar del
occipital, este hueso se adelgaza hacia
atrás hasta alcanzar la protuberancia
occipital, donde suespesor es de 1 cm.


presenta el cráneo porciones delgadas,
como la escama del temporal, la región
orbitaria del frontal, las alamas mayores del
esfenoides, la lamina cribosa del etmoides
y las fosas cerebelosas del occipital, todas
ellas formadas por laminas oseas
constituidas por tejido compacto carente
de diploe. Representa zonas débiles del
cráneo. Por otro lado, es de notarse que el
espesor del cráneo aumenta de manera
progresiva con la edad del individuo.

Con excepción del cráneo del viejo, el
del niño, joven y adulto son depresible sy
elásticos, fenómenos que se pone en
evidencia cuando se deja caer un
cráneo de niño o de joven desde cierta
altura a una superficie resistente,
apreciando como el cráneo rebota.

Papel de las suturas y de los orificios. las
suturas de la bovedad craneal,
frontoparietal, biparietal, y occipital son
dentadas y están de tal manera
constituidas por incrustamiento
reciproco de sus dentellones, que le da
tan gran resiste que una presión sobre la
bóveda craneal de un adulto produce
hundimiento o fractura, pero jamás la
desunión de sus articulaciones.

a los lados del cráneo las suturas
biseladas temporoparietal y
esfenoparietal dispuestas por biseles
alternos da tal resistencia que a pesar
de lo frágil de la escama temporal, esta
encuentra apoyo considerable en el
arco cigomático, puente de resistencia
con puntos de apoyo sobre el malar y el
temporal.
Son seis y constituyen los llamados pilares del cráneo y
son:
 anterior o frontal formada por los arcos superficiales y
gibas frontales
 posterior u occipital formada por las protuberancias
occipitales, las crestas occipitales internas y externas
y los rebordes del agujero occipital
 anteroexterna u orbitoesfenoidal, también llamada
pilar o contrafuerte oblicuo anterior, formada por las
alas mayores del esfenoides.
 posteroexternas o petromastoideas, llamadas
también pilares o contrafuertes oblicuos posteriores.
Comprendidas entre los arcos de
resistencia y corresponden para la zona
anterior:
 a la bóveda de la orbita y a la lamina
cribada del etmoides.
 parte media a la fosa esfenotemporal y
 la zona posterior: las fosas cerebelosas
correspondiendo estas zonas a los limites
de los arcos de resistencia, siendo las
mas débiles.

Gracias………………….