Download Valoración recién nacido

Latidos cardiacos
por minuto
Ausente
Menos de
100
100 o mas
Respiración
Ausente
Irregular
Regular o
llanto
Flaccidez
Flexión
moderada de
Movimientos
activos
Sin
respuesta
Muecas
Llanto
vigoroso
Palidez o
cianosis
generalizada
Cianosis
Distal
Rosado
Tono Muscular
Irritabilidad
refleja
Color de piel y
mucosas
extremidades
Entrevista a la madre
Periodos de sueño y vigilia
Capacidad sensorial
Reflejos
Aspecto General De Un Recién Nacido
Postura:
Actividad:
Llanto:
Coloración de la piel: R
Presencia o no de dolor: Facies
Actividad
Coloración de la piel
Presencia o no de dolor
Frecuencia cardiaca
120-160 latidos x minutos
Frecuencia respiratoria 30-60 respiraciones x M
Presión arterial
70/145 mmhg
Temperatura
36 - 37 º c
Peso: 2.500 - 3.500 g
Talla: 45 – 55 cm
Perímetro Craneal:
31 - 38 cm
Perímetro torácico:
31 – 36 cm
Revisión de cada sistema según la
guía, teniendo en cuenta los
hallazgos normales y patológicos
Periodos de Sueño y Vigilia
Acciones que ayudan a la adaptación neonatal
•Habitual: 2 – 3’ después del nacimiento
• Inmediato: inmediatamente sucedido el nacimiento
• Precoz: 30 seg y 2 min después del nacimiento
• Diferido: posteriormente a los 3 min después del
nacimiento
• Tomar muestra de sangre del cordón
• Contacto piel a piel con la madre
• Recuperar secreciones de la boca
• Valoración del APGAR en el primer minuto
• Presentar al recién nacido a la madre si las condiciones
clínicas lo permiten
• Colocar al recién nacido bajo fuente de calor
• Evaluar sexo y realizar examen físico completo
• Identificar al recién nacido
• Realizar profilaxis ocular:
yodo povidona solución
oftálmica 2.5% una gota
en cada ojo
• Valorar el APGAR a los 5 minutos
• Tomar medidas antropometricas
• Limpiar al recién nacido y vestirlo
• Registrar datos en la historia clínica
• Diagnostico neonatal inmediato
• Administrar vitamina K 1miligramo IM
y si es bajo peso: 0.5 miligramos
• Profilaxis umbilical con alcohol
• Alojamiento conjunto e iniciar lactancia
materna exclusiva
• Iniciar esquema de vacunación.