Download P. catoniae

Bacterias anaerobias estrictas de interés oral.
Anaerobios no esporulados.
Bacilos Gram- Negativos.
Inmóviles. Incluidos en la familia Bacteroidaceae.
1.
Género Porphyromonas.
Comprende bacterias asacrolíticas y emplean compuestos nitrogenados como fuentes
energéticas.
No se desarrollan en presencia de bilis al 20%, son sensibles a concentraciones superiores
de 2 µg/ml de Vancomicina y originan colonias de color marrón oscuro.
Las especies del género, importantes en patología humana son:
P. asaccharolytica ( relacionado con la patología extra oral, y que forman parte de la
microbiota normal que el color y la vagina)
P. gingivalis
P. endodontalis
P. catoniae
Porphyromonas gingivalis
Se aísla y preferentemente de surco gingival, de forma especial cuando existen lesiones
periodontales avanzadas. Puede también detectarse en el dorso la lengua, amígdalas y
saliva.
No se le considera como parte integrante de la microbiota oral normal.
Se relaciona con: Gingivitis, pulpitis y abscesos periodontales periapicales.
Para su aislamiento, se cultiva en medios con vitamina K, hemina o sangre. Los medios
selectivos llevan Kanamicina, Tobramicina, Ácido nalidíxico, Colistrina o Bacitracina..
Factores de virulencia.
A) Cápsula. Seis serotipos. Acción antifagocitaria por inhibir la opsonización.
B) Membrana externa:
1.
Proteínas que se comportan como adhesinas y ello en la formación de la
placa subgingival.
2.
2. La endotoxina asociada al LPS, aunque de menor actividad endotoxica
que en otras bacterias. 3. la formación de vesículas que se liberan al
exterior y contiene proteasas o endotoxinas.
C) Fimbrias. Adhesinas e intervienen en la agregación a epitelios y dientes.
D) Proteasas. P. gingivalis produce una amplia gama de enzimas proteolíticas, alguna
se asocian con la membrana externa y otras se liberan al exterior. Gracias a ello, este
tipo de bacterias obtiene nutrientes provenientes de la destrucción de los tejidos y
además favorece su multiplicación y diseminación.
Estas proteasas son fundamentales en el surco gingival para producir periodontitis.
E) Superoxido dismutasa. Le permite resistir la acción de los radicales superoxido de
los linfocitos.
F) Hialuronidasa, Fosfatasa alcalina (hueso alveolar) condroitin sulfatasa, etc.
G) Metabolitos tóxicos. Ácidos grasos de cadena corta, amoniaco, compuestos
azufrados volátiles, metilmercaptano (aumenta la permeabilidad de la mucosa oral).
Porphyromonas endodontalis
Presenta la misma localización y que P. gingivalis, pero con mucho menos factores de
virulencia (i.e. proteasas).
Porphyromonas catoniae
Es una especie sacrolíticas pero genéticamente relacionada al género Porphyromonas. Se
aísla del surco gingival pero su poder patógeno es discutido.
2.
Género Prevotella.
Comprende bacterias moderadamente sacrolíticas, pero no metabolisan azúcares por la ruta
de las pentosas. Lo hacen por la vía de y Embden-Meyerhof-Parnas
No se desarrollan en presencia de bilis al 20% y son resistentes a Vancomicina. Requieren
vitaminas K, hemina y sangre.
Por las características de pigmento marrón se dividen en dos grupos:
1. Especies pigmentadas: P. melaninogenica, P. intermedia, P. nigrescens, P.
corporis, P. loescheii, P. pallens y P. denticola.
La cavidad oral es su hábitat primario y en forma especial el surco gingival, en mayor o
menor grado.
Generan infecciones pulpares, abscesos periapicales, alveolitis, a través de con carácter
sinérgico polimicrobiano y mixto.
Factores de virulencia: Fimbrias, Proteasas, Citotoxina, actividad fibrinolítica, efecto
inmunosupresor, y estímulo de crecimiento por hormonas.
2. Especies no pigmentadas: P. buccae, P. buccalis, P. oris, P. oulorum, P.
veroralis, P. zoogleformans, P. dentalis, P. tannerae, y P. enoeca.
La mayoría de ellas tiene como hábitat primario el surco gingival. Se relacionan con
enfermedad periodontal y abscesos.
Otras especies tienen su hábitat en las vías respiratorias superiores, Colón y el aparato
genital femenino.
3.
Género Bacteroides.
Metabolisan los carbohidratos por la ruta de las pentosas y Embden-Meyerhof-Parnas.
Las especies del grupo B. fragilis resiste la bilis al 20% y no producen pigmento negro.
B. fragilis, B. distasonis, B. B. caccae, B. thetaiotaomicron, B. capillosus,
otras.
Su hábitat principal es el colon, el recto y raramente la vagina; excepcionalmente la boca.
B. capillosus y B. forsythus (relacionada a Porphyromonas), son especies que tienen su
hábitat primario en el surco gingival.
B. forsythus se relaciona periodontitis resistente al tratamiento.
4.
Género fusobacterium
Lo constituyen bacterias pleomorfas. Con formas variables: huso, globulares, finas etc.
Son moderadamente sacrolíticas, ya que su energía proviene del catabolismo de las
proteínas y aminoácidos.
Producen ácido butírico.
Son resistentes al verde brillante a diferencia de otros Gram-negativos.
F. olacis, F. sulci, y F. periodonticum residen en la cavidad oral.
F. nucleatum se localiza en el intestino, vías respiratorias superiores y aparato genital.
La amplia ubicación produce procesos infecciosos en distintas zonas no orales ( cabeza y
cuello, pulmón, periamigdalares, intra abdominales, etc); y orales como gingivitis y
periodontitis.
F. nucleatum spp es la especie que con más frecuencia se detecta en el surco gingival.
Su poder patógeno se relaciona con endotoxinas, leucotoxina, inhibidores de quimiotaxis de
neutrófilos y Fosfatasas.
La capacidad de coagregación con otras bacterias, producción de ácido butírico, y amoníaco
da un escaso poder patógeno.
Producen dos compuestos malolientes implicados en la halitosis (tiol [SH2]
metilmercaptano).
5.
y
Género Leptotrichia.
L. buccalis es la única especie de interés. Morfológicamente eso bacilo largo, curvo y con
el uno o dos extremos puntiagudos.
Forma parte de las placas en tales supragingivales.
Su metabolismo es homofermentativo (ácido láctico).
Se llega a aislar el surco gingival en sujetos con periodontitis crónica avanzada.
6.
Género Bilophila.
B. wadsworthia. Forma parte de la microbiota del intestino y esencialmente de la cavidad
oral.
Se relaciona con las apendicitis, abscesos hepáticos, gingivitis, periodontitis, osteomielitis
mandibular, etc.
7.
Género Selenomonas.
Morfología incurvada en cuarto y de luna.
Uno o varios flagelos surgen del centro de la parte cóncava de la curvatura; lo que les
confiere la movilidad que a manera de brincos, característica que los hace identificables.
Suele estimarse surco gingival sin embargo no se han demostrado su relación con las
periodontítis y gingivitis.
Las especies reconocidas son: S. artemidis, S. dianae, S. flueggei, S. infelix, S.
noxia y S. sputigena.
8.
Género Centipeda.
C. periodontii es la única especie del género.
Bacilo largo y curvado con varias inflexiones, rodeados de flagelos.
Los flagelos sólo pueden observarse parte de cultivos líquidos o en nuestras recién
obtenidas.
Se aíslan de surco gingival con periodontitis, pero se desconoce su significación patógena.
9.
Géneros Desulfomonas y Desulfovibrio.
Dos especies Desulfomonas pigra y Desulfovibrio desulfuricans pueden aislarse
excepcionalmente en las placas dentales.
La primera posee un flagelo lateral único y reduce el azufre a SH2.
La segunda tiene flagelos polares y también reduce el sulfato a SH2.
En ambos casos los compuestos contribuyen a la halitosis.
Cocos Gram-Negativos
1.
Género Veinllonella.
Es el único género que tiene interés en la cavidad oral, y se presenta también en el intestino
y aparato respiratorio superior.
No metabolisan carbohidratos y su fuente de energía es el ácido láctico.
V. parvula, V. atypica y V. dispar.
En la cavidad oral se detectan en la mayoría de las superficies de mucosas, la saliva y placa
dentales tanto subgingival como supragingivales.
Ácido láctico
ácido acético
ácido propiónico + CO2 + H2
Al eliminar el ácido láctico tienen carácter benéfico como microbiota anticaries.
Bacilos Gram-Positivos
1.
Género Atopobium .
A. minutum, A. parvulum y A. rimae. Sin importancia patógena conocida en cavidad
oral.
2.
Género Eubacterium
A veces son móviles. La mayoría de las especies de este género forma parte de la
microbiota normal del colon y menos frecuentemente de la vagina.
Son patógenos oportunistas que se han aislado de sangre, abscesos, líquidos sinovial, etc.
A.
E. brachy, E. nodatum y E. saphenum ;
Son asacrolíticas que no producen proteasas pero sí Fosfatasa ácida,
esterasas y aminopeptidasas.
B.
E. saburreum y E. yurii;
Son especies sacrolíticas.
Se aíslan de placas supragingivales, y en el surco gingival sano. Las bolsas periodontales,
cálculos dentales, lesiones cariosas de dentina, pulpitis, abscesos periodontales, etc.
Su significación patógena no es clara.
E. yurii, asociada con otras especies forma las imagines típicas de y mazorca de maíz de
las placas dentales.
3.
Género Pseudoramibacter.
P. alactolyticus. Tiene la misma significación patógena que Eubacterium.
Disminuye ácidos fuertes como el ácido acético, en ácido caproico.
4.
Género Bifidobacterium.
Son inmóviles y suelen agruparse en formaciones ramificadas que recuerdan que letras
como la V, Y y X.
Casi todas se aíslan del colon y vagina.
En la cavidad oral las especies más frecuentes son: B dentium, B. inopinatum y B.
denticolens (que se detectan placas dentales y lesiones que caries).
Cocos Gram-Positivos.
1.
Género Peptococcus
P. niger originan colonias negruzcas en cultivos con sangre. No es sacrolíticas y obtiene
su energía a partir de compuestos nitrogenados y del piruvato.
Se encuentra en el intestino que la vagina y muy raramente cavidad oral.
2.
Género Peptostreptococcus.
Las especies que género forman parte de las cavidades naturales del hombre ( i.e. boca,
nasofaringe, intestino, aparato respiratorio superior y vagina).
Se aíslan y de procesos infecciosos supurados que tienen carácter polimicrobiano, que el
cerebro y pleuropulmonares y peritoneales.
También se detectan en lesiones de caries de dentina, formas avanzadas de periodontitis,
abscesos de origen dental, conductos radiculares infectados, etc..
a. P. anaerobius:
b. P. magnus:
c. P. micros:
d. P. indolucus:
e. P. prevotii.
beta lactamasa
colagenasa
proteasas
indol (tóxico tisular).