Download (1)CPS SUCRE AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICION DE

ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE
AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN
DE CUENTAS FINAL 2015
SUCRE 2016
Dr. Ricardo R. Mendoza Tapia
ADMINISTRADOR REGIONAL
Lic. Rosario del Carmen Arciénega Zarate
JEFE REGIONAL ADMINISTRATIVA FINANCIERA
ACTA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2015
© Unidad Regional de Tecnología Informática – Hilarión Almanza Huarachi
ACTA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2015
© Unidad Regional de Tecnología Informática – Hilarión Almanza Huarachi
ACTA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2015
© Unidad Regional de Tecnología Informática – Hilarión Almanza Huarachi
COMPROMISOS ASUMIDOS - RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL
COMPROMISOS Y/O ACUERDOS ASUMIDOS
EN AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2015
COMPROMISOS/ACUERDOS
1.- SE REALIZARA UN ESTUDIO
PORMENORIZADO DE RADIACIÓN
PARA EL FUNCIONAMIENTO DE
TOMOGRAFÍA CON EL OBJETIVO DE
DARLE MAYOR CELERIDAD.
1.- EL FUNCIONAMIENTO DE LA
TORRE DE LAPAROSCOPIA.
3.- RESPECTO A LA INSTALACIÓN DE
LA LÁMPARA CIALITICA .
4.- CON RESPECTO A LA SOLICITUD
DE ITEMS PARA EL PERSONAL EN
SALUD DEL HOSPITAL EN LA
GESTIÓN 2015 NO SE REALIZO LA
MISMA, SE SOLICITARA ÍTEMS EN
FUNCIÓN AL CRECIMIENTO QUE
TIENE EL PERSONAL EN SALUD.
ESTADO DE CUMPLIMIENTO
SE PROCEDIÓ A REALIZAR TODAS LAS GESTIONES NECESARIAS , SEGÚN
COMPROMISO DE 17 DE MARZO DE LA PRESENTE GESTIÓN, TENIENDO
COMO RESULTADO A LA FECHA EL FUNCIONAMIENTO DEL TOMÓGRAFO
EN BIEN DE NUESTRA POBLACIÓN PROTEGIDA, CABE INFORMAR QUE EN
FORMA GRADUAL SE IRÁN DANDO CUMPLIMIENTOS A LOS REQUISITOS
SOLICITADOS POR EL IBTEN, LOS MISMOS QUE SE ENCUENTRAN EN
PROCESO .
DE LA MISMA MANERA PODEMOS INFORMAR QUE A LA FECHA LA TORRES
LAPAROSCÓPICA SE ENCUENTRA EN FUNCIONAMIENTO.
SE HA EFECTUADO LAS CORRESPONDIENTES GESTIONES PARA LA
TRANSFERENCIA A OTRA REGIONAL, HASTA EL MOMENTO NO EXISTE
RESPUESTA.
NO SE EFECTUÓ LA SOLICITUD DE ÍTEMS POR MANTENERNOS CON LA
MISMA CANTIDAD DE POBLACIÓN PROTEGIDA. CABE INFORMAR QUE SE
SOLICITARA OFICINA NACIONAL LA REGULARIZACIÓN DE ÍTEMS. EN LAS
DIFERENTES ESPECIALIDADES.
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LOGROS EN LA GESTIÓN 2015
LOGROS EN LA GESTION 2015
ADMINISTRACION REGIONAL
SE HA LOGRADO ELABORAR CONVENIOS INTER INSTITUCIONALES COMO SER CON LA POLICÍA NACIONAL
PARA CONTAR CON GUARDIAS DE SEGURIDAD CON PRESENCIA FÍSICA DE 24 HORAS CON LA ADECUACIÓN
DE AMBIENTES PARA EL DESCANSO DE ESTE PERSONAL MENCIONADO
CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES CON TODOS LOS HOSPITALES DE LA CIUDAD DE SUCRE COMO SER EL
HOSPITAL SANTA BÁRBARA, HOSPITAL DE LA MUJER, HOSPITAL DE LAJASTAMBO, HOSPITAL DE NIÑO QUE
SE ENCUENTRA PARA REVISIÓN DE CONTRATO, CONVENIOS CON HOSPITALES EN PROVINCIAS COMO
TARABUCO Y OTROS.
CONVENIOS CON LA UNIVERSIDAD PARA LA ROTACIÓN DE INTERNOS EN TODAS LAS ÁREAS.
 SE HA ELABORADO LOS SIGUIENTES PROTOCOLOS; 1.- PLAN DE CONTINGENCIA CONTRA EL VIRUS DEL
EBOLA. 2.- MANUAL DE ACTUACIÓN Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA. 3.- DEA DEL
ADULTO, FUERON REVISADOS EN OFICINA NACIONAL Y ESTÁN PARA SU CORRECCIÓN.
 SE HA IMPLEMENTADO PROTOCOLO DE MANEJO E IMPLEMENTACIÓN DEL CARRO DE PARO. (PARA
APROBACIÓN)
 PROTOCOLO DEL MANEJO Y USO DEL CARRO DE PARO. (PARA APROBACIÓN)
 SE HA ELABORADO EL MODELO DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS .
 SE CUENTA CON EL SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE CON RECEPCIÓN DE LLAMADAS PARA LA
RESERVA DE FICHAS UN DÍA ANTES.
 SE CUENTA CON TODOS LOS REGLAMENTOS, FORMULARIOS Y PROTOCOLOS ALGUNOS APROBADOS
Y OTROS EN PROCESO DE ELABORACIÓN.
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LOGROS EN LA GESTIÓN 2015
LOGROS EN LA GESTION 2015
ADMINISTRACION REGIONAL



SE REALIZO EL CONTROL, SUPERVISIÓN Y MONITOREO DEL SERVICIO FARMACÉUTICO.
SE HA REALIZADO LA SUPERVISIÓN Y CONTROL
SE HA REALIZADO LA PROGRAMACIÓN PARA EL APROVISIONAMIENTO DE INSUMOS MÉDICOS,
REACTIVOS DE LABORATORIO Y MATERIAL
TRABAJO SOCIAL

IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA INFORMÁTICO PARA LA GESTIÓN 2016 TRABAJADO EN
COORDINACIÓN CON OF. NACIONAL DEPARTAMENTALES, REGIONALES Y SUB ZONALES.
JEFATURA MEDICA


SE ADQUIRIÓ EQUIPOS MÉDICOS EN QUIRÓFANO COMO BOMBA DE INFUSIÓN, LARINGOSCOPIO
ARTICULADO, MONITOR MULTIPARAMÉTRICO.
REFORMULACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL HISTORIAL CLÍNICO DE EMERGENCIAS.
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LOGROS EN LA GESTIÓN 2015
LOGROS EN LA GESTION 2015
FARMACIA E INSUMOS



SE REALIZO EL CONTROL, SUPERVISIÓN Y MONITOREO DEL SERVICIO FARMACÉUTICO A NIVEL
NACIONAL.
SE HA REALIZADO LA SUPERVISIÓN Y CONTROL POR GESTIÓN DE CALIDAD
SE HA REALIZADO LA PROGRAMACIÓN PARA EL APROVISIONAMIENTO DE INSUMOS MÉDICOS,
REACTIVOS DE LABORATORIO Y MATERIAL
CONTAMOS CON 70% DE MEDICAMENTOS EL 30% FALTANTE (PROVEEDORES EXCLUSIVOS,
ANPE’s DECLARADOS DESIERTOS, PRECIOS REFERENCIALES DEL MINISTERIO DE GOBIERNO) .
MEDICINA DEL TRABAJO
•
SE HA REALIZADO LA CONTRATACIÓN DE UNA PROFESIONAL CON ESPECIALIDAD EN MEDICINA DEL
TRABAJO OTORGANDO EL ÍTEM EN CUSTODIA A LA DRA. ANGÉLICA INDIA MORA
 SE SOLICITO MANUAL DE FUNCIONES A OFICINA NACIONAL EL CUAL ESTA SIENDO ANALIZADO PARA
ADECUACIÓN.
MEDICINA TRADICIONAL


SE HAN REALIZADO LOS ENCUENTROS DEPARTAMENTALES EN DISTINTAS REGIONALES Y CURSOS DE
CAPACITACIÓN.
SE HA REALIZADO ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DEL SERVICIO, GESTIONES DE REPRESENTACIÓN A
OFICINA NACIONAL PARA APOYAR EN EL APROVISIONAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS NATURALES.
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CONTENIDO RENDICIÓN DE CUENTAS FINAL 2015
1
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN
2
PLAN ESTRATÉGICO ANUAL (POA 2015)
3
ATENCIÓN EN SALUD Y GESTIÓN DE CALIDAD
4
RECURSOS HUMANOS
5
INFORMACIÓN JURÍDICA
6
INFORMACIÓN FINANCIERA
7
TECNOLOGÍA INFORMÁTICA Y CONTRATACIONES
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ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE
Dr. Ricardo Rene Mendoza Tapia
ADMINSTRADOR REGIONAL
2. EVALUACION Y SEGUIMIENTO AL PROGRAMA OPERATIVO ANUAL (POA 2015)
OBJETIVO ESPECIFICO DE
GESTIÓN
METAS O RESULTADOS
ESPERADOS
CUMPLIMIENTO
AL 100%
OPTIMIZAR EL OTORGAMIENTO DE LAS
PRESTACIONES DE SALUD FORTALECIENDO LOS
SERVICIOS DE SALUD, GARANTIZANDO LA
DOTACIÓN OPORTUNA DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS,
INCENTIVANDO
AL
PERSONAL,
RENOVANDO EQUIPOS MÉDICOS
SERVICIOS DE SALUD FORTALECIDOS CON
RECURSOS
HUMANOS
CALIFICADOS,
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
ADECUADOS.
RECURSOS HUMANOS CAPACITADOS,
MANTENIMIENTO ADECUADO DE EQUIPOS
MÉDICOS E INFRAESTRUCTURA, DOTACIÓN
OPORTUNA DE INSUMOS Y SUMINISTROS
63,00%
OPTIMIZAR LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS,
FINANCIEROS A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN
DE MANUALES Y PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS,
SISTEMAS INFORMÁTICOS CAPACITACIÓN AL
PERSONAL ADMINISTRATIVO PARA UN MANEJO
EFICIENTE Y TRANSPARENTE DE LOS RECURSOS
FINANCIERA ECONÓMICOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA
(PROCEDIMIENTOS EFECTIVA DE LA ADMINISTRACIÓN REGIONAL
CONTAR
CON
REGLAMENTOS,
INSTRUCTIVOS, CIRCULARES, MANUALES,
RECOMENDACIONES DE AUDITORIAS Y
NORMATIVA VIGENTE IMPLEMENTADOS, Y
DE ESTA MANERA OPTIMIZAR LOS
PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN LAS
DISTINTAS
UNIDADES
DEL
ÁREA
ADMINISTRATIVA.
INCREMENTAR
RECURSOS
ECONÓMICOS
MEDIANTE LA CAPTACIÓN DE NUEVAS EMPRESAS
(PROMOCIONANDO PUBLICITANDO REALIZANDO
VISITAS
A
EMPRESAS
POTENCIALES)
OPTIMIZANDO EL GASTO A TRAVÉS DE LA
SUPERVISIÓN DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA
DE PARTIDAS DE GASTO Y GESTIONANDO LA
RECUPERACIÓN DE APORTES EN MORA
RECURSOS ECONÓMICOS INCREMENTADOS
EN UN 15% CON SOLVENCIA PARA CUBRIR
EL GASTO INSTITUCIONAL.
CONTAR CON UN EQUILIBRIO FINANCIERO,
CON SOLVENCIA PARA LA EJECUCIÓN DE
PROYECTOS DE INVERSIÓN, ADQUISICIÓN
DE
EQUIPAMIENTO
MEDICO,
COMPUTACIONAL,
INSUMOS
Y
SUMINISTROS MÉDICOS.
AREA
USUARIO
(ASEGURADOS Y
BENEFICIARIOS)
10
ADMINISTRATIVOS
Y DE CONTROL
INTERNO)
99
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67,35%
2. EVALUACION Y SEGUIMIENTO AL PROGRAMA OPERATIVO ANUAL (POA 2015)
AREA
OBJETIVO ESPECIFICO DE
GESTIÓN
optimizar el sistema de gestión de calidad
implementar procesos y procedimientos en áreas
criticas de otorgación de prestaciones de salud
PROCESOS
(emergencias, admisión de pacientes en
INTERNOS
hospitalización, fichaje, etc.) fortalecer la
(GESTION
de sistemas informáticos
ADMINISTRATIVA implementación
Y DE CALIDAD)
(consulta externa, emergencias, planillas, seguros,
00
pago de aportes en línea , etc.),capacitar a todo el
personal en seguridad social, atención al usuario y
manejo de la tecnología informática
mantener
en
optimas
condiciones
la
infraestructura ejecutando obras de refacción y
CRECIMIENTO mantenimiento, solicitar estudios de inversión
para la adquisición de terreno y construcción de
(INVERSION)
11
una nueva infraestructura de acuerdo a los
requerimientos de espacios de trabajo y el
equipamiento del establecimiento de salud
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METAS O RESULTADOS
ESPERADOS
CUMPLIMIENTO
AL 100%
POBLACIÓN ATENDIDA CON CALIDAD Y
CALIDEZ, LOGRANDO UN MAYOR GRADO
DE SATISFACCIÓN
CONTAR CON SERVICIOS DE SALUD Y
UNIDADES
ADMINISTRATIVAS
OPTIMIZADAS
68%
CONTAR CON ESTUDIOS REALIZADOS SOBE
ADQUISICIÓN DE TERRENO Y NUEVA
INFRAESTRUCTURA CON EQUIPAMIENTO
CON TECNOLOGÍA DE VANGUARDIA
20%
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE
Dr. Ricardo Rene Mendoza Tapia
ADMINSTRADOR REGIONAL
3. POBLACIÓN PROTEGIDA
NÚMERO DE EMPRESAS AFILIADAS POR GESTIÓN
250
200
150
100
50
0
GESTIÓN 2012 AL
31/012/2012
GESTIÓN 2013 AL
31/012/2013
GESTIÓN
NÚMERO DE EMPRESAS
NÚMERO DE ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS
GESTIÓN 2014 AL
31/012/2014
2012
234
7.505
2013
196
7.416
GESTIÓN 2015 AL
31/12/2015
2014
207
6.870
2015
218
7.638
NOTA: La Unidad de Afiliaciones mantiene en sus informes al SSPAM POROMA y YAMPARAEZ. Se cumple la Ley 475
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3. POBLACIÓN PROTEGIDA
NÚMERO DE POBLACIÓN PROTEGIDA POR GESTIÓN
8,000
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
GESTIÓN 2012 AL
31/012/2012
GESTIÓN 2013 AL
31/012/2013
GESTIÓN
NÚMERO DE EMPRESAS
NÚMERO DE ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS
2012
234
7.505
GESTIÓN 2014 AL
31/012/2014
2013
196
7.416
GESTIÓN 2015 AL
30/12/2015
2014
207
6.870
2015
225
7.638
NOTA: La Unidad de Afiliaciones mantiene en sus informes al SSPAM POROMA y YAMPARAEZ. Se cumple la Ley 475
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3. SERVICIOS DE SALUD
INDICADORES DE SALUD, CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN 2015
INDICADOR
PARAMETRO
RENDIMIENTO MÉDICO
= ó > 80 %
RENDIMIENTO HORA MÉDICO
4 Consultas/Hora
OCUPACIÓN DE CAMA HOSPITALARIA
75 - 84 %
RESULTADO
OBTENIDO
50.05%
2.00
49,20%
General Clínico-Quirúrgico 7 días
Clínico Quirúrgico con Gineco-Obst.
y Pediat. 5-6 días
ESTANCIA MEDIA POR EGRESO
Ginecológico 3.4 días.
3,65
Obstétrico 1-2
Pediátrico 3-5
Traumatología 5-7
ÍNDICE DE CESÁREA
30%
RELACIÓN CAMAS CENSABLES/ENFERMERAS
1 - 3%
4,4%
RELACIÓN ENFERMERAS/MÉDICO
3 Enf. x c/Médico
1,50
RELACIÓN MÉDICO/POBLACIÓN PROTEGIDA
1.3 x c/1.000 pp
63,28%
1,09
PROMEDIO DE INTERNACIONES POR 100 CONSULTAS
3%
1,94%
RELACIÓN DE RECETAS POR CONSULTA EXTERNA
0.8 - 1.2 recetas por consulta
EXÁMENES DE LABORATORIO/CONSULTA
35 - 40%
128,91%
RAYOS “X”/CONSULTA
5 a 10%
12,50%
1,35
3. SERVICIOS DE SALUD
En general el área de salud se tienen indicadores aceptables, aunque se
evidencia deficiencias menores en algunos casos como:
 El rendimiento del personal médico en general es aceptable de acuerdo a
los indicadores 50.05%; pero bajo en comparación al parámetro optimo >=
80%; debido a que los médicos en su horario de consulta de realizan las
visitas medicas y participan en las juntas medicas, reuniones de los comités
de asesoramiento médico y comisiones.
 La relación de recetas y exámenes complementarios por consulta externa y
hospitalización se encuentran relativamente elevados ya que en los
diferentes servicios de salud se ha brindado mayor cobertura en la
resolución de las diferentes patologías de los pacientes atendidos.
 En la Gestión 2015 se ha tenido mayor cobertura de hospitalizaciones en el
servicio de internación a comparación de gestiones anteriores, índice de
cama ocupada en ascenso progresivo de un 18.8% (Gestión 2010) a un
49.20% y se ha mantenido la estancia media por egreso de 3.65 días de
acuerdo al parámetro establecido de 1 a 7 días.
 Tasa de mortalidad hospitalaria 1.31%
3. SERVICIOS DE SALUD
 Índice de cesarías elevado del 63.28% de un total de 128 partos atendidos.
 Promedio de internaciones por cada 100 consultas es de 1,94% aceptable
a comparación del parámetro de este indicador, que es del 3.0%.
 Con el funcionamiento del tomógrafo a pacientes desde el 01 de Julio del
2015, se ha logrado realizar 196 TAC’s.
 La preocupación de la administración regional es ajustarse a los
indicadores buscando optimizar y garantizar la atención eficiente en salud a
nuestra población protegida para el efecto se programaran reuniones con
las diferentes especialidades y los comités de asesoramiento médico y
administrativo. Así como la coordinación interinstitucional para la venta de
servicios y hotelería.
SERVICIOS DE SALUD
UNIDADES ADMINISTRATIVAS
3. SERVICIOS DE SALUD – CONSULTA EXTERNA
RENDIMIENTO MÉDICO:
Parámetro Optimo
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GESTIÓN 2015
AL 31/12/2015
3. SERVICIOS DE SALUD – CONSULTA EXTERNA
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
LA
EJECUTADO
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN (CONSULTAS
EJECUCIÓN
OBTENIDOS
QUE SE COPRA REALIZADAS)
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.b. CONSULTA EXTERNA: COMPRA DE SERVICIOS
TOTAL GENERAL:
11.970
3.678
30,72
COMPRA DE SERVICIOS
A CONTRATO Y A
PAPELETA
MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES CLINICAS
8.162
2.310
28,30
COMPRA DE SERVICIOS
A CONTRATO Y A
PAPELETA
Dr. Abdon Reynales
(REUMATOLOGIA)
962
742
77,13
CONTRATO (1 HORA)
Dr. Niki Bedregal
(GASTROENTEROLOGO)
Dra. María Rene
Oropeza
(DERMATOLOGIA)
Dr. Ronald Paredes
(MEDICINA GENERALT.C.P.B.)
460
149
32,39
CONTRATO (2 HORAS)
956
662
69,25
CONTRATO (1 HORA)
13,09
CONTRATO ASIGNADO A
CONSULTORIO DEL
TRIBUNAL. (6 HORAS)
SUB TOTAL:
5.784
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757
3. SERVICIOS DE SALUD – CONSULTA EXTERNA
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
LA
EJECUTADO
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN (CONSULTAS
EJECUCIÓN
OBTENIDOS
QUE SE COPRA REALIZADAS)
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.b. CONSULTA EXTERNA: COMPRA DE SERVICIOS
CIRUGIA Y ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
COMPRA DE SERVICIOS
A CONTRATO Y A
PAPELETA
A CONTRATO, DIA DE
CIRUGIA NO SE REALIZA
CONSULTA, Y BAJA
DEMANDA DE
CONSULTAS.(1 HORA)
3.808
1.368,00
35,92
Dr. Gaston Pablo
Navarro Taboada
(UROLOGIA)
966
377
39,03
SOLEX
(OFTALMOLOGIA)
1868
831
44,49
A PAPELETA.
974
160
16,43
A CONTRATO, (1 HORA)
SUB TOTAL:
Dr. Englerth Candia V.
(NEUROLOGIA)
1.c. ATENCIÓN S.I.S. (SSPAM Y SUMI) CONSULTA EXTERNA
NOTA: Todos los servicios de salud no reportan atenciones a pacientes del S.I.S.
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3. SERVICIOS DE SALUD – CONSULTA EXTERNA
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
GENERO
MASC. FEM.
EDAD
CAUSA
1.dd MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA (Describir las 10 Causas)
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGUN SEXO Y GRUPO ETAREO
CIE 1O
J00-J99
I10
Z001
E10-E14
A00-A09
Z10
DIAGNOSTICO
TOTAL
TOTALES:
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
(RINOFARINGITIS AGUDA (Resfriado común)
(J00- J02), NEUMONÍA, ORGANISMO NO
ESPECIFICADO (J18), BRONQUITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA (J20.9) ENTRE LAS MAS
COMUNES)
HIPERTENSIÓN ESENCIAL (H.T.A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL)
CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
DIABETES MELLITUS TIPO I Y II(INSULINO
DEPENDIENTE, NO INSULINO DEPENDIENTE,
ASOCIADA CON DESNUTRICIÓN Y OTROS)
DIARREA Y GASTROENTERITIS
CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA DE
SUBPOBLACIONES DEFINIDAS
LUMBAGO CON CIATICA, LUMBAGO NO
ESPECIFICADO
COLECISTITIS AGUDA
23202
SEXO
M
F
<1 1 - 4
9808 13394 1012 1447
3120
1565
1555
1675
718
957
860
439
421
791
375
416
649
343
306
371
53
318
303
165
138
257
90
167
219
62
157
217
14316
113
5683
104
8633
M544M549
K819
M00ARTROSIS GENERALIZADA
M199
H52-H522 ASTIGMATISMO MIOPICO
A00-Z00 OTRAS CAUSAS
© Unidad Regional de Tecnología Informática – Hilarión Almanza Huarachi
199
422
98
593
181
179
1
5
288
GRUPO ETAREO
5 - 14 15-21 22-44
2036
915
7195
661
122
45-59
4281
60+
6316
719
426
400
75
384
1216
223
2
31
1
6
7
68
183
527
98
18
116
64
76
9
14
197
115
36
1
16
97
77
111
4
11
145
36
61
31
71
101
85
5464
31
2781
28
3643
4
7
489
47
974
26
677
3. SERVICIOS DE SALUD – MEDICINA TRADICIONAL
1.hh MEDICINA TRADICIONAL(Implementación y número de casos atendidos)
Servicio implementado el 29 Agosto del 2011.
TOTAL CONSULTAS OFERTADAS
(ANUAL):
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
TOTAL CONSULTAS REALIZADAS
(ANUAL):
Proyección aproximada: 15 min. por
paciente; 4 Consultas por hora
5.709
GENERO
MASC. FEM.
203
TOTAL
EDAD
362
44 – 60+
159
82
69
5 PRIMERAS CAUSAS DE
CONSULTA
46
48
49
68
CAUSA
Incidencia de patologías en pacientes del
rango de edades de 44 a 60+ años.
G43.9 MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA:
K29 GASTRITIS Y DUODENITIS
N41.9 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE
LA PRÓSTATA, NO ESPECIFICADA
K76.9 ENFERMEDAD DEL HÍGADO, NO
ESPECIFICADA
J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
OTRAS CAUSAS DE CONSULTA
Promedio de pacientes atendidos por día:
NOTA: Bajo rendimiento por la demanda de la población protegida, falta de promoción
del servicio, falta de medicamentos para el tratamiento de patologías, no se provee de
nivel nacional, etc.
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3. SERVICIOS DE SALUD - HOSPITALIZACIÓN
NOMBRE DE LA
PROGRAMADO
N° DE
% DE
RESULTADOS
INSTITUCIÓN QUE
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
O
COSTO
EJECUTADO
OBSERVACIONES
SE
COPRA
CASOS
EJECUCIÓN OBTENIDOS
PLANIFICADO
SERVICIOS
1.e. HOSPITALIZACIÓN (POBLACIÓN PROTEGIDA)
ESPECIALIDAD
DIAS CAMA
DISPONIBLE
DIAS CAMA PORCENTAJE
OCUPADAS OCUPACIONAL
DOTACION DE CAMAS
5.110
2.514
49,20
14 CAMAS
1.825
929
50,90
5 CAMAS
1.095
846
77,26
3 CAMAS
GINECOLOGÍA OBSTETRICIA
1.095
574
52,42
3 CAMAS
PEDIATRÍA NEONATOLOGÍA
1.095
165
15,07
3 CAMAS
0
0
0,00
0 CAMAS
TOTAL GENERAL:
MEDICINA Y
ESPECIALIDADES CLÍNICAS
CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA (U.T.I.)
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3. SERVICIOS DE SALUD
INDICE DE CAMA OCUPACIONAL:
Parámetro Optimo
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GESTIÓN 2015
AL 31/12/2015
3. SERVICIOS DE SALUD – NATALIDAD - CESAREAS
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
EDAD
CAUSA
1.ff MORTALIDAD DE MUJER EMBARAZADA
NOTA: Todos los servicios de salud no reportan óbito de mujer embarazada.
1.gg NATALIDAD (NÚMERO PARTOS VAGINALES Y POR CESAREA)
GENERO
MASC. FEM.
PARTOS EUTOCICOS (VAGINALES):
20
26
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
PARTOS POR CESAREA
(INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA):
52
29
TOTAL:
72
55
ÍNDICE DE CESAREAS:
CAUSA
DIAGNOSTICO MEDICO PRIMEGESTAS
DIAGNOSTICO MEDICO, CESAREAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL UNI. Y
H.G.O. POR FALTA DE QUIROFANO. RECIEN NACIDOS (4) NO REPORTADOS
POR FALTA DE CAMAS EN PERIODO DE FILTRACION Y GOTERAS DE SALAS DE
INTERNACION
PROBLEMAS: FALTA DE QUIROFANO Y ANESTESIOLOGO PARA CESAREAS DE
EMERGENCIA Y PROGRAMADAS.
Parámetro Optimo
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑐𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑢𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑎𝑑𝑜
× 100%
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑎𝑟𝑡𝑜𝑠 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑖𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑖𝑠𝑚𝑜 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜
81
𝐼𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝐶𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒𝑎𝑠 =
= 𝟔𝟑, 𝟐𝟖%
128
𝐼𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝐶𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒𝑎𝑠 =
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3. SERVICIOS DE SALUD - HOSPITALIZACIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
GENERO
MASC.
FEM.
EDAD
CAUSA
1.cc MORTALIDAD (10 Causas más frecuentes)
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGUN SEXO Y GRUPO ETAREO
GRUPO
ETAREO
SEXO
CIE 1O
DIAGNOSTICO
TOTAL
M
F
22 a
44
45 a
59
60+
T 81.6
PERITONITIS AGUDA
1
1
R 69.X
DISFUNCION MULTIORGANICA
1
1
K 71.2
INSUFICIENCIA HEPATICA, C.A. GASTRICO
1
1
K 90
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR HEMORRAGICO
1
1
1
N 17
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
1
1
1
N39.0
SEPSIS A FOCO PIEL Y URINARIO - DIABETES MELLITUS TIPO 2
DESCOMPENSADA - HIPERTENSION ARTERIAL
1
I 50.9
HEMORRAGIA DIGESTIVA, INSUSFICIENCIA CARDIACA,
1
1
1
K 76.7
SINDROME HEPATORRENAL
1
1
1
NEUMONIA, ANEMIA MODERADA, DESNUTRICION MIXTA, PARO
CARDIORESPIRATORIO
1
TOTALES:
9
J10-D550
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1
1
1
1
1
1
7
2
1
1
1
7
3. SERVICIOS DE SALUD - EMERGENCIAS
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
EJECUTADO
LA
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN CONSULTAS
REALIZADAS EJECUCIÓN OBTENIDOS
QUE SE COPRA
SERVICIOS
OBSERVACIONES
PROMEDIO DE
CONSULTAS/DIA
1.i. SERVICIOS DE EMERGENCIA
TOTAL GENERAL:
Dr. Raul Arturo Rollano
Alcala (MEDICO DE
GUARDIA)
Dr. Edmundo
Delgadillo Enriquez
(MEDICO DE GUARDIA)
Dr. Macedonio Neven
Lopez Orozco (MEDICO
DE GUARDIA)
Dr. Ricardo Mendoza
Tapia (MEDICO DE
GUARDIA)
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6.305
10,07
1511
9,68
1550
9,93
1788
11,32
1456
9,33
3. SERVICIOS DE SALUD - EMERGENCIAS
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
LA
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN EJECUTADO
EJECUCIÓN OBTENIDOS
QUE SE COPRA
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.j. COMPRA DE SERVICIOS EMERGENCIAS:
Dra. Yohana L. Villca
Ponce, Dr. Iván Cruz
(MEDICINA GENERAL
de 09:00 a
12:00)(CONTRATO)
Dr. Wilbert Saavedra
Cabezas(MEDICINA
GRAL) sólo Domingos
24Hrs. (CONTRATO)
1638
5,85
918
20,40
NOTA: El Servicio de Emergencias no reporta atenciones a pacientes del S.I.S.
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3. SERVICIOS DE SALUD – LABORATORIO CLINICO
NOMBRE DE
N° DE CASOS
PROGRAMADO
LA
EJECUTADO
DESCRIPCION DE LA
(Nº DE
% DE
RESULTADOS
O PLANIFICADO
COSTO INSTITUCIÓN EXAMENES
ACTIVIDAD
PACIENTES
EJECUCIÓN OBTENIDOS
ANUAL
QUE SE COPRA REALIZADOS
ATENDIDOS)
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.k. ATENCIÓN LABORATORIO
TOTAL GENERAL:
33.622
3.702
27.389
133,37
AMBULATORIO
28.132
3.170
24.314
128,91
HOSPITALIZACION
5.492
532
3.075
4,46
TIPOS DE ANALISIS:
HEMATOLOGICOS
URIANALISIS
SEROLOGICOS
PARASITOLOGICOS
BACTERIOLOGICOS
BIOQUIMICOS
EXÁMENES DE LABORATORIO/CONSULTA:
Parámetro Optimo
𝐸𝑥á𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐿𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜/𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 =
𝑁ú𝑚. 𝑑𝑒 𝐸𝑥á𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐿𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝐶. 𝐸.× 100%
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
24.314 × 100%
𝐸𝑥á𝑚𝑒𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝐿𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑜/𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 =
= 𝟏𝟐𝟖, 𝟗𝟏%
18.859
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3. SERVICIOS DE SALUD – RAYOS "X"
N° DE CASOS
NOMBRE DE LA
PROGRAMADO
DESCRIPCION DE LA
(Nº DE
INSTITUCIÓN EJECUTADO
% DE
O PLANIFICADO
COSTO
EXAMENES
ACTIVIDAD
PACIENTES
QUE SE COPRA
EJECUCIÓN
REALIZADOS
(1ER. SEMESTRE)
ATENDIDOS)
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.m. ATENCIÓN IMAGENOLOGÍA (RADIOLOGÍA)
TOTAL GENERAL:
2.500
2.085
3.055
70,24
AMBULATORIO
2.221
1897
2.358
12,50
279
188
403
0,58
HOSPITALIZACION
SITIO ANATOMICO:
SENOS PARANASALES
CRÁNEO Y CONT.
COLUMNA VERTEBRAL
PARTES BLANDAS
CATASTRO TORÁCICO
APARATO DIGESTIVO
APARATO URINARIO
APARATO GENITAL
MIEMBROS SUPERIORES
MIEMBROS INFERIORES
RADIOLOGÍA DENTAL
RAYOS “X”/CONSULTA:
Parámetro Optimo
𝑅𝑎𝑦𝑜𝑠 𝑋 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 =
𝑁ú𝑚. 𝑑𝑒 𝑃𝑙𝑎𝑐𝑎𝑠 𝑅𝑎𝑑𝑖𝑜𝑔𝑟á𝑓𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝐶. 𝐸.× 100%
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
2.358 × 100%
𝑅𝑎𝑦𝑜𝑠 𝑋 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 =
= 𝟏𝟐, 𝟓𝟎%
18.859
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3. SERVICIOS DE SALUD – EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
LA
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN EJECUTADO
EJECUCIÓN OBTENIDOS
QUE SE COPRA
SERVICIOS
OBSERVACIONES
1.m. ATENCIÓN IMAGENOLOGÍA (ECOGRAFÍA, TOMOGRAFÍA, RAYOS X, ETC.)
ATENCIÓN ECOGRAFÍA (INSTITUCIONAL)
TOTAL GENERAL:
0
1.657
0
CONSULTA EXTERNA
0
1.507
0
HOSPITALIZACIÓN
0
134
0
ATENCIÓN TOMOGRAFÍA (INSTITUCIONAL)
TOTAL GENERAL:
0
196
0
CONSULTA EXTERNA
0
166
0
HOSPITALIZACIÓN
0
30
0
NOTA: Funcionamiento del tomógrafo a pacientes a partir del 01 de Julio – al – 30 de
Octubre del 2015
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3. SERVICIOS DE SALUD- RECETAS
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
NOMBRE DE
LA
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN EJECUTADO
EJECUCIÓN OBTENIDOS
QUE SE COPRA
SERVICIOS
N° DE
CASOS
OBSERVACIONES
1.p y 1.s FARMACIA: NÚMERO DE RECETAS DESPACHADAS (HOSPITALIZACIÓN, EMERGENCIAS
Y CONSULTA EXTERNA)
TOTAL GENERAL:
30.842
HOSPITALIZACIÓN
2.583
EMERGENCIAS
11.054
CONSULTA EXTERNA
17.205
• RECETAS DE
FARMACIA
INSTITUCIONAL Y
PARTICULAR.
• FARMACIA SIN
INFORMACION
RECETAS DE
CONSULTA
EXTERNA DE
SISTEMA SEP. A
DIC/16
RECETAS/CONSULTA:
Parámetro Optimo
𝑅𝑒𝑐𝑒𝑡𝑎𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 =
𝑅𝑒𝑐𝑒𝑡𝑎𝑠 𝑑𝑒𝑠𝑝𝑎𝑐ℎ𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝐶. 𝐸. 𝑦 𝐸𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
30.842
𝑅𝑒𝑐𝑒𝑡𝑎𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 = 18.859 = 1,35
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3. SERVICIOS DE SALUD - RECETAS
DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD
PROGRAMADO
O PLANIFICADO
N° DE
CASOS
NOMBRE DE
LA
% DE
RESULTADOS
COSTO INSTITUCIÓN EJECUTADO
EJECUCIÓN OBTENIDOS
QUE SE COPRA
SERVICIOS
OBSERVACIONES
NÚMERO DE RECETAS DESPACHADAS POR COMPRA DE MEDICAMENTOS [FARMACIA
PARTICULAR] (HOSPITALIZACIÓN, EMERGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA)
2.200
•
TOTAL GENERAL:
(PROYECCION
ANUAL 2013)
1.604
72,9
HOSPITALIZACIÓN
500
322
64,4
EMERGENCIAS
400
354
88,5
•
•
CONSULTA EXTERNA
1300
928
71,4
RECETAS DE
FARMACIA
INSTITUCIONAL Y
PARTICULAR.
ATENCION IRREGULAR
EN CONSULTA
EXTERNA EN FEBRERO
Y MARZO
DESABASTECIMIENTO
DE ALGUNOS
MEDICAMENTOS
1.q. BAJA DE MEDICAMENTOS (CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACION Y EMERGENCIAS).
NO SE HA TENIDO NINGUN CASO DE BAJAS DE MEDICAMENTOS.
•
Algunos medicamentos dañados en su transporte y manipulación son repuestos por los proveedores.
•
Los medicamentos próximos a vencerse tienen carta de compromiso de cambio formulario a-5 de los proveedores.
1.t. y 1.u. COMPRA DE MEDICAMENTOS EXTRAVADEMÉCUM (CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIÓN
Y EMERGENCIAS).
• De acuerdo a resoluciones del comité de prestaciones se realizó la devolución del importe por el costo de los
medicamentos extra vademécum cubiertos por el paciente o familiares en el área de hospitalización y emergencias.
• Los responsables de la información no reportaron el costo por la devolución de medicamentos ni el numero de casos
tratados.
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ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE
Dra. Tatiana Lascano Cenzano
GESTORA DE CALIDAD
3. SERVICIOS DE SALUD – GESTIÓN DE CALIDAD
DESCRIPCIÓN DE LA
ACTIVIDAD
1.bb RENDIMIENTO
MEDICO CONSULTA
EXTERNA (Número de
consultas por hora)
NÚMERO DE MEDICOS
2 MEDICOS A TIEMPO COMPLETO
NÚMERO DE ASEGURADOS
TOTAL POBLACIÓN
PROTEGIDA: 7.651
10 MEDICOS A MEDIO TIEMPO
ASEGURADOS: 4.627
4 MEDICOS X 1 HORA DE ATENCION DE BENEFICIARIOS: 3.024
CONSULTAS MEDICAS
Parámetro Optimo
Resultado Obtenido:
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OBSERVACIONES
3. SERVICIOS DE SALUD
1.z. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DESARROLLADAS EN CONSULTORIO
Y FERIAS DE SALUD:
Implementación del Modelo SAFCI en el 2° semestre
1.- Entrega de Calendarios Preventivos Institucionales a todos los servicios y
consultorios de la Institución en fecha 1 mayo 2015, 33 participantes.
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3. SERVICIOS DE SALUD
2.- Feria del Día Mundial Sin Tabaco , el 1° Junio del 2015, con 61 participantes
durante la mañana. Promoción de Medicamentos Naturales.
3.- Feria de Promoción y Prevención del Servicio de Medicina Tradicional, en
Diabetes, realizada en fecha 8 de Junio 2015, con una participación de 29
asegurados durante la mañana.
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3. SERVICIOS DE SALUD
4.-COMITÉ LACTANCIA MATERMA: SOCIALIZACIÓN LEY 3460 – LACTANCIA MATERNA ,
SANCIONES E INFRACCIONES. (14/08/2015)
- “FERIA INSTITUCIONAL SOBRE FOMENTO Y APLICACIÓN DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA”
( 28/08/2015)
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3. SERVICIOS DE SALUD
5.- FARMACOVIGILANCIA: CAPACITACIÓN EL 21 DE AGOSTO 2015
6.- FERIA “DÍA MUNDIAL CONTRA LA DIABETES”(20 /11/2015)
7.- CURSO TALLER DE QUECHUA FUNSIONAL : A TODO EL PERSONAL DE LA
INSTITUCION (17/09/2015 AL 16/12/2015)
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3. GESTIÓN DE LA CALIDAD PROMOCION Y PREVENCION
- IMPLEMENTACION DE BOLETIN INSTITUCIONAL N° 1.
- IMPLEMENTACION TRIPTICO INSTITUCIONAL(FILIACIONES).
- TRIPTICOS DE PROMOCION Y PREVENCION EN: HIPERTENCION
ARTERIAL,ENFERMEDADES RENALES, DIABETES, CA MAMA , CA CUELLO
UTERINO , MEDICINA TRADICIONAL, LACTANCIA MATERNA, TUBERCULOSIS.
- VOLANTES DERECHOS DE LOS PACIENTES Y BANNER ADHESIVOS.
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3. GESTIÓN DE LA CALIDAD PROMOCION Y PREVENCION
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3. GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
2.a. MANUALES IMPLEMENTADOS
SE CUENTA CON MANUALES IMPLEMENTADOS EL 2015 ,QUE SON DEL INASES MISMOS QUE SE
MANTIENEN HASTA LA FECHA , LOS INTITUCIONALES ESTAN SIENDO ELABORADOS EN OFICINA
NACIONAL PARA SU IMPLEMENTACION.
MANUALES IMPLEMENTADOS:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BÁSICOS EN ENFERMERIA.(Enf. Quirófano)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES
PREVALENTES EN MEDICINA DEL TRABAJO.
MEDICINA DEL TRABAJO ESTRUCTURA , ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO
NORMAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICINA DEL TRABAJO
NORMAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN EMERGENCIAS
LEY DE FOMENTO A LA LACTANCIA MATERNA Y REGLAMENTO ESPECÍFICO
DE INFRACCIONES Y SANCIONES.
REGLAMENTO COMITÉ ANALISIS DE LA INFORMACION
REGLAMENTO COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPEUTICA
NORMAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN ANESTESIOLOGIA.
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3. AGREDITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2° NIVEL
1ra. AUTOEVALUACIÓN - 2015
ACA
90
80
MRES
70
EDP
36.5
20.3
60
27.5
50
40
CIES
AAP
30
29.6
20
5
10
43.9
PUNTAJE
ACA - ACCESIBILIDAD Y CONTINUIDAD
DE LA ATENCIÓN
20,3
EDP – EVALUACIÓN DEL PACIENTE
36,5
AAP – ATENCIÓN DEL PACIENTE
29,6
DPF – DERECHOS DE LOS PACIENTES Y
SU FAMILIA
20,9
EPF - EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
AL PACIENTE Y SU FAMILIA
8,3
GLD – GOBIERNO , LIDERAZGO I
DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
83,6
FCP – FORMACIÓN Y CAPACITACIONES
DEL PERSONAL
12,4
0
5
SVE
CÓDIGO
DPF
20.9
12.4
8.3
GMC
EPF
GMC – GESTIÓN Y MEJORA DE LA
CALIDAD
SVE – SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
CIES – PREVENCIÓN Y CONTROL DE
INFECCIONES
MRES – MANEJO DE RESIDUOS
FCP
83.6
GLD
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BIOS - BIOSEGURIDAD
43,9
5
5
27,5
22
GIN – GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
30,2
GSI – GESTIÓN DE SEGURIDAD DE LAS
INSTALACIONES
9,4
TOTALGENERAL:
19,0
3. GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
2.e. FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITES
COMITÉS
DE
ASESORAMIENTO
MEDICO-ADMINISTRATIVO
FUNCIONAMIENTO EN EL ESTABLECIMIENTO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
COMITÉ DE ACREDITACIÓN.
COMITÉ MEDICO ADMINISTRATIVO Y DE ANÁLISIS DE LA INFORMACION.
COMITÉ DE FARMACIA , TERAPÉUTICA Y FARMACOVIGILANCIA.
COMITÉ DE EXPEDIENTE CLÍNICO Y AUDITORIA MÉDICA.
COMITÉ DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.
COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA.
COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
SUB-COMITÉ DE RESIDUOS SÓLIDOS.
SUB-COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS – IAAS.
SUB-COMITÉ DE BIOSEGURIDAD.
SUPERVISION DEL INASES Y CAPACITACIÓN EN EXPEDIENTE CLINICO 23-06-2015.
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EN