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INNOVACION EN SALUD Bolívar 547 – San Antonio de Areco (2760) – Buenos Aires Tel./Fax: 11-5032-2332/8300 www.ibtsalud.com.ar • Acerca de la organización • • • • • • IBT SALUD ofrece un SERVICIO EN CONTENCION EN SALUD JUNTO A CENTROS DE ATENCION EN PRONTA RESPUESTA COMO INNOVACION Y ACCESIVILIDAD EN ADMINISTRACION SANITARIA … DISPONIENDO DE : -Prevención en desfinanciamiento Hospitalario con nuestro protocolo de autogestión . -Ejecución con protocolo de acción en auditoria y provisión de PROTESIS. -Reconstrucción de CAPS con DIGITALIZACION INTERATIVA POR SISTEMA WEB teniendo como soporte a la UTN . IBT SALUD OFRECE el soporte Elaboración y distribución mensual de las estadísticas (tasas de uso) de consumo de cada Financiador. Atención de casos específicos solicitados por el Financiador. de la Unidad Operativa Mega, cuyas principales funciones son: IBT SALUD * Obtención de turnos inmediatos para pacientes internados. * Atención continua las 24 hs. de los 365 días. * Facilitación de turnos para estudios diagnósticos. * Coordinación de estudios especiales y/o fuera de PMOE, ubicando Prestador y día de realización. • PRODUCTOS • • • • • • • • • • SERVICIOS DE AUDITORIA Y GESTION EN OBRAS SOCIALES El área de Auditoría y Gestión está diagramada para participar en los procesos de auditoría, administración los cuales pueden requerir distintos contratantes del sector. El contrato con IBT SALUD puede realizarse por: Ø Cápita Ø Presupuesto según prestación. Las principales características del sistema propuesto son las siguientes: A fin de minimizar dificultades IBT SALUD propone adoptar y mantener las cartillas prestacionales actuales de cada Plan de la Obra Social. Los contratos prestacionales entre los Prestadores y la Obra Social continuarán vigentes. Sin perjuicio de lo mencionado, IBT SALUD pactará con la Obra Social un valor de cápita por las prestaciones de 1er, 2do y 3er nivel realizadas por todos los Prestadores actuales de las cartillas del Área Metropolitana. Se creará una Unidad de Coordinación de Actividades entre técnicos de la Gerencia de Servicios de la Obra Social y de IBT SALUD. IBT SALUD pone a disposición del nuevo sistema una infraestructura de personal médico y administrativo altamente calificado durante las 24 hs de los 365 días, para realizar las tareas de auditoría de terreno, de historias clínicas y de otras prestaciones facturadas por los Prestadores. Todo ello realizado, y pasible de seguir en tiempo real, a través de una página Web especialmente creada para la Obra Social por nuestra Área Informática. • COBERTURA MEDICO – ASISTENCIAL Y GEOGRAFICA • El valor de la cápita incluye, en principio, la cobertura prestacional que exige el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) según Resolución del Ministerio de Salud de la Nación 201 / 2002 y su Resolución modificatoria del MSN 310 / 2004. Para ello se toman como base los Anexos I y II del PMOE. • En cuanto a la cobertura geográfica, la misma comprende Capital Federal y los partidos del Gran Buenos Aires. • Cuando un Prestador asistencial solicite una práctica no incluida en el Anexo II del PMOE, la Obra Social deberá autorizar previamente la realización de dicha práctica u o consultar con nuestra consultora para certificar a través de una auditoria conjunta la veracidad de dicha solicitud. • IBT SALUD incluye dentro de la propuesta, el diseño y la implementación de un programa de Historia Clínica Única e Informatizada en una página Web con alto sistema de seguridad y confidencialidad, para trabajar en forma coordinada sobre grupos de alto riesgo u o consumo y/o pacientes crónicos. • Esto se completará con un Servicio de Internación Domiciliaria mediante el cual tendrá in situ la certificación en minutos del estado actual del paciente en cuestión, con informes semanales sobre los avances del tratamiento del grupo poblacional de los pacientes promoviendo en cada acción la prevención, de manera tal de tomar las prevenciones del caso y no solo realizar una cobertura médica de las complicaciones una vez ocurridas o cuando se hallan en avanzado estado de gravedad. • AUDITORIA EN TIEMPO REAL • • • • • • • • EN nuestras oficinas funciona una guardia administrativa contínua de 24 horas donde se comunican las Clínicas y Sanatorios para declarar las Internaciones dentro de las 4 hs. de ocurridas. El operador de turno procede a incorporar los datos de la internación del beneficiario en la página Web propia. En forma inmediata, el personal médico IBT SALUD es informado de la novedad y determina el grado de urgencia de la auditoría de terreno, que también funciona las 24 hs. También estamos desarrollando un sistema interactivo de activación al instante a través de conexiones integradas. Cuando los Médicos de Cabecera, médicos de cartilla y/o la empresa de Urgencias y Emergencias domiciliarias deben internar a un paciente se comunican directamente con nuestro personal médico de guardia para determinar el mejor lugar de internación, en especial de aquellos pacientes con enfermedades crónicas reagudizadas monitoreados en continua. Diariamente los profesionales de la Gerencia Médica de IBT SALUD coordinan la recorrida de los médicos auditores de terreno para evaluar desde el punto de vista médico – administrativo la prestación que el beneficiario está recibiendo en la Institución prestadora logrando certificar cada acción a través del mapa geográfico de Google Maps donde visualiza los movimientos realizados según corresponda y conste en la foja protocolar de despachos. Una vez evaluado el paciente y coordinadas las tareas a realizar con los médicos asistencialistas de la Clínica, el médico auditor de terreno realiza personalmente, y en forma inmediata, un informe de situación en la página Web donde cada acción es protocolizada bajo juramento . También las internaciones programadas son informadas en las oficinas de IBT SALUD e incorporadas a la página Web. Se reciben los pedidos de Alta Complejidad originadas en los médicos de cabecera y en los prestadores asistenciales. Se autorizan a realizar en ese prestador o se coordina su traslado hacia un Centro específico contratado acidad médico – tecnológica. • AUDITORIA EN TIEMPO REAL • Los Prestadores asistenciales incluidos dentro de las prestaciones capitadas CON IBT SALUD, presentaran su factura mensual, el soporte informático y la documentación respaldatoria en nuestras oficinas las cuales al ser auditadas en 3 instancias serán enviadas a la OBRA SOCIAL para la certificación de trazabilidad y censo previsional. • IBT SALUD. Realiza una completa auditoría médica y administrativa de: médicos, instituciones sanatoriales, centros de diagnóstico, laboratorios de análisis clínicos, centros de kinesiología y fonoaudiología y otros Prestadores incluidos en la cápita. • El grupo de médicos auditores y personal administrativo de IBT SALUD dedicados a esta tarea, correlacionan las historias clínicas facturadas por los Prestadores con los datos de los médicos auditores de terreno, cuyos informes, autorizaciones, prórrogas y otros se hallan debidamente documentados en la página Web exclusiva de esa internación. De manera similar se auditan las prestaciones ambulatorias logrando interaccionar por sistema closet la correlatividad y así evitar incongruencias . • Una vez realizado el trabajo mencionado, IBT SALUD emite las respectivas órdenes de pago para los prestadores, dándole el procedimiento de adjudicación a la Obra Social y así a su liquidación u o posterior débito según la clarificación. • Simultáneamente con la auditoría mencionada se procede a preparar y ordenar toda la documentación de prestaciones médicas que la Obra Social puede elevar a la Administración de Programas Especiales (APE) para su reintegro, o la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), para cumplir con los informes estadísticos (Res 650). ESTADISTICAS Y PERFILES DE CONSUMO Toda la información prestacional de los 3 Niveles de Atención Médica, queda volcada en el sistema integral especialmente diseñado, para lograr el valor estadístico por el cual las conclusiones y proyecciones futuras serán vitales para la proyección en los servicios futuros. Con la información disponible en tiempo real, las autoridades y personal técnico de la Obra Social pueden detectar las falencias prestacionales para organizar y planificar los Programas de Prevención más adecuados al perfil de sus beneficiarios. GESTION INFORMATICA PARA FINANCIADORES DE SALUD Otro de los campos de acción en los cuales IBT SALUD participa, es en los procesos de gestión diaria de los servicios ofrecidos por los Financiadores del sector. Tal actividad se desarrolla a partir de la conjunción entre nuestro conocimiento del sector de la salud y las herramientas informáticas y de telecomunicaciones con las que se dispone en la actualidad en los tiempos de HOY. Archivo de Historia Clínica: todos los datos volcados al sistema durante la internación permiten configurar un archivo individual para cada beneficiario, posibilitando el acceso a su historia clínica las 24 hs. de los 365 días, desde cualquier lugar, por un agente autorizado. Se realizará un archivo único de las prestaciones ambulatorias y de internación recibidas por cada afiliado. Historias Clínicas especiales: se podrá disponer de historias clínicas más completas en grupos de alto riesgo, pacientes con HIV – SIDA, diabetes, hipertensión arterial, accidentes cerebro – vasculares y otras enfermedades crónicas. La información prestacional, de los 3 Niveles de Atención Médica, queda informatizada en tiempo real, adquiriendo un importante valor estadístico para sacar conclusiones y hacer proyecciones en la efectivización evolutiva de los servicios innovados.- • Plan Médico Obligatorio • • • • • • Los Agentes del Seguro de Salud garantizaran a través de sus prestadores propios o contratados la cobertura y acceso a todas las prestaciones incluidas en el presente catálogo. Las prácticas consideradas de alto costo, necesarias para el Diagnóstico y tratamiento de patologías de baja incidencia y alto impacto económico y social, han sido Normatizados para asegurar el correcto uso de la tecnología y establecer los alcances de su cobertura evitando la inadecuada utilización de dichas prácticas. El Agente del Seguro de Salud podrá ampliar los límites de cobertura de acuerdo a necesidades individuales de sus beneficiarios. Las prácticas aquí indicadas pueden combinarse según indicación médica, sin generar un nuevo código, en ese caso ambas prácticas corresponden a un solo ítem al solo fin del cobro del coseguro. Este catálogo de prácticas y procedimientos asegura la cobertura a los beneficiarios por parte de los Agentes del Seguro de Salud, no es un listado indicativo de facturación prestacional, las prácticas citadas podrán ser realizadas por la especialidad correspondiente, no afectando la libertad de contratación ni los acuerdos de aranceles entre los Agentes del Seguro de Salud y los prestadores del servicio. Su función es brindar a los beneficiarios un listado de prestaciones que los Agentes del Seguro de Salud se encuentran obligados a brindar en las condiciones establecidas. Dado el carácter dinámico que tiene la ciencia médica, la Superintendencia de Servicios de Salud dentro de los 30 días de vigencia de la presente establecerá los mecanismos de adecuación permanente para la incorporación y modificaciones de la presente Resolución, el Equipo de Evaluación de Tecnología Sanitaria, organismo consultor de la Comisión para la presentación del Programa Médico Obligatorio definitivo analizará las presentaciones que se realicen. Las prácticas aquí normatizadas son aquellas que fueron definidas en la Resolución 939/2000 MS y fueron evaluadas por el Equipo de Evaluación de Tecnología Sanitaria que sobre la base de la metodología de Medicina Basada en la Evidencia ha analizado la literatura nacional e internacional, comparando con Agencias de Evaluación de Tecnología y las políticas de cobertura de otros países del mundo. Estas prácticas estarán sujetas a una actualización continua sobre la base de la evidencia disponible, así como también es objetivo el aumentar el número de prácticas a protocolizar para el PMO definitivo. Misión, Visión y Valores Mediante esta estrategia queremos cumplir con nuestra Visión de ser el referente internacional en la construcción de grandes obras a medida, con los más altos estándares de calidad y servicio integral. Buscando ser un grupo empresarial que crea infraestructura para la mejora de la calidad de vida de las comunidades donde opera, generando empleo local, respetando el medioambiente e impulsando el progreso. La estrategia de Responsabilidad Social de IBT Group se basa en el desarrollo responsable de nuestra Misión que consiste en diseñar, ejecutar, operar y mantener proyectos integrales de Infraestructuras a medida de las necesidades de nuestros clientes; ofreciendo además de diseño, planificación, ejecución y construcción, soluciones de financiación y gestión de servicios. Aplicamos nuestros Valores trabajando cada día para obtener la confianza de nuestros clientes, ofreciéndoles un servicio de excelencia. Creemos en nuestros colaboradores, por ello desarrollamos su potencial y promocionamos el talento. Nuestro compromiso social y ambiental forma parte de nuestras actividades, desde la concepción hasta la entrega del trabajo. Medio Ambiente Para IBT la buena gestión ambiental es una prioridad y la tiene en cuenta desde la planificación de sus actividades. La inversión en el uso de las últimas tecnologías de ecoeficiencia y reducción de impactos ambientales es fundamental para cumplir con las expectativas de nuestros clientes y de la sociedad en general. Junto con la colaboración de sus trabajadores, IBT quiere implementar un Plan de Gestión Ambiental cuyos objetivos principales son: - Conocer y evaluar los impactos medioambientales que generan las actividades en las obras. - Conocer los requisitos relativos al medio ambiente que sean aplicables a cada tipo de obra. -Establecer la base para tomar las decisiones de control ambiental oportunas. - Dimensionar los recursos adecuados para asegurar el cumplimiento de las especificaciones ambientales exigidas, aplicando las mejores tecnologías disponibles y económicamente viables. - La gestión para la capacitación ambiental. - La gestión de contingencias para prever posibles situaciones de emergencia. - Promover buenas prácticas ambientales en nuestras oficinas Políticas de Responsabilidad Social IBT invierte en bienestar social en todos los países donde opera. Nuestro enfoque se centra en el impacto sobre la calidad de vida de las personas, el desarrollo social y la mejora ambiental en las comunidades locales. En IBT estamos orgullosos de los efectos positivos que nuestros proyectos tienen en la sociedad. Fieles a nuestra visión de mejorar la calidad de vida de la sociedad, creamos una cultura corporativa en base a nueve objetivos fundamentales que se desarrollan en las correspondientes políticas específicas de responsabilidad social: 1. Respetar la legalidad vigente en los países en los que operamos, adoptando de forma complementaria normas internacionales, tales como las Convenciones de la OIT, allá donde no exista legislación que garantice la aplicación de nuestros principios y valores. 2. Adoptar prácticas de gobierno corporativo en línea con recomendaciones de buen gobierno reconocidas internacionalmente, basadas en la transparencia y la confianza mutua con accionistas e inversores. 3. Apoyar el desarrollo de políticas y procedimientos para la gestión de las relaciones laborales basadas en la igualdad de oportunidades, la no discriminación y el respeto a la diversidad; en línea con el Manual para Empleados de IBT. Además, proporcionar un entorno de trabajo saludable y seguro a nuestros colaboradores. 4. Respetar los derechos humanos y derechos laborales, tal como establece el Código de Conducta de IBT Group. 5. Establecer relaciones honestas y transparentes con nuestros proveedores, en base al Código de Conducta de Proveedores de IBT Group; fomentando la mejora de sus capacidades y su nivel de calidad y servicio. Además, nos comprometemos a transmitir nuestras políticas de responsabilidad social y ambiental a lo largo de la cadena de valor, para potenciar su efecto multiplicador y el impacto positivo de nuestras operaciones, mediante un proceso de selección y contratación que prime su gestión responsable. 6. Promover una cultura de respeto al medio ambiente y la biodiversidad, minimizando el impacto ambiental de nuestra actividad en todas las fases de nuestros proyectos. 7. Rechazar la corrupción en cualquiera de sus formas, no permitiendo que el Grupo y sus colaboradores puedan obtener de manera ilícita ventajas que no respeten las reglas de la transparencia y la libre competencia. 8. Potenciar el diálogo con los diferentes grupos de interés para lograr un equilibrio entre nuestros objetivos de negocio y las expectativas sociales; mediante una gestión responsable y transparente con las comunidades locales y el resto de los grupos relacionados con nuestras actividades, a través de la aplicación del Plan de Gestión Social del Grupo. 9. Proporcionar información relevante y veraz sobre las principales actividades realizadas, sometiéndola a procesos de verificación internos y de terceros que garanticen su fiabilidad. IBT ofrece soluciones integrales para proyectos de desarrollo y equipamiento a sus clientes alrededor del mundo. Con más de 30 años de experiencia, IBT y sus filiales ofrecen una variedad de soluciones y servicios integrales para instituciones públicas y clientes privados. Para garantizar la implementación exitosa de un proyecto, prestamos especial atención a: Estudios de impacto técnico, social y financiero incluyendo equipamiento / re-equipamiento. Planificación, diseño, implementación, construcción, y entrega de obras públicas y proyectos de equipamiento. Cumplimiento estricto de las reglamentaciones locales ambientales, laborales, financieras y de construcción. Seguimiento de progreso e informes de estado de proyectos de construcción, entrega de equipamiento e instalaciones. Evaluación técnica, entrega, instalación, y seguimiento de nuevo equipo y maquinaria. Garantías de nueva infraestructura, instalaciones y equipo en el plazo requerido. Contratación, capacitación, y certificación de usuarios y operarios. Seguimiento e informes de rendimiento de empleados y equipos en obra. Padrón de beneficiarios titulares y distribución asistencial: