Download Decreto N° 3 del 3 de Marzo de 2016

Cambio de normativa
GES
Decreto N° 3 del 3 de Marzo de 2016
El pasado 27 de enero de 2016 se promulgó el decreto N°3, el
cual, viene a perfeccionar el antiguo decreto 4 y cuya entrada
en vigigencia se encuentra estatuida para el 1 de julio del
presente año.
Este decreto contempla mejoras en las canastas de al menos 13
patologías.
El 3 de abril y como consecuencia de la publicación del
decreto, se publicaron las nuevas canastas asociadas para cada
patología.
Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer
2013
La protección financiera de esta
patología se encontraba
circunscrita al tratamiento
integral y cuidados paliativos por
cáncer avanzado
2016
La cobertura que incorpora el
nuevo decreto es que se incluirá
en ella el tratamiento integral de
pacientes sin cáncer
progresivo
Cáncer gástrico
2013
2016
El grupo de prestaciones
dispuestas para el tratamiento
del Cáncer gástrico en 2013 se
agotaban tras la evaluación
post quirúrgica
Las prestaciones disponibles a partir de la entrada en
vigencia del decreto N° 3 contemplan quimioterapias,
radioterapia externa cáncer gástrico y exámenes durante
quimioterapia pre operatoria y post operatoria.
•
•
•
•
•
Quimioterapia pre operatoria para T4 y O N+
Quimioterapia postoperatoria para T4,0 N+
Quimioterapia postoperatoria Mac Donald
Quimioterapia postoperatoria Ccap
Radioterapia Externa Cáncer Gástrico
Cáncer de próstata
2013
El continente de prestaciones
dispuestas para el tratamiento del
Cáncer de próstata en el antiguo
decreto, a pesar de contemplar la
hospitalización asociada a la
quimioterapia, no comprendía la
quimioterapia propiamente tal.
2016
Las prestaciones disponibles a partir de la
entrada en vigencia del decreto N° 3
contemplan braquiterapia cáncer de
próstata, radioterapia y
Quimioterapia para hormono refractarios.
• Radioterapia Cáncer de Próstata
• Radioterapia Paliativa Cáncer de
Próstata
• Hormonoterapia
• Braquiterapia Cáncer de Próstata
• Quimioterapia para
hormonorefractarios
Enfermedad Renal Crónica Etapa 4 y 5
2013
2016
Nefrectomía cadáver
Nefrectomía cadáver
Esta canasta comprende el
Estudio, Evaluación
y
nefrectomía
donante
cadáver por
un arancel
único
como
una
sola
prestación
valorizada
en
1.141.190
El decreto 3
enumera esta
prestación
de
forma
separada de las otras dos
( estudio y evaluación),
y
le
asigna
el
valor
diferenciado de 2.935.080
Hipoacusia neurosensorial bilateral
del prematuro
El tratamiento determinado para esta El tratamiento establecido para la
patología consistía en:
patología incluye ahora el Cambio
▪ Audífonos: dentro de 3 meses
de procesador, dentro de 90 días
desde la confirmación
desde indicación
diagnóstica.
▪ Implante Coclear: dentro de 180
médica
días desde indicación
médica.
Artritis idiopática juvenil
2013
2016
En el decreto antiguo se
había
cometido
una
omisión con respecto a el
tratamiento
Biológico
Artritis Idiopática Juvenil
El nuevo decreto suple la
omisión de su predecesor e
incluye en el tratamiento
Biológico
de la Artritis
Idiopática
Juvenil
el
medicamento Tocilizumab
Cáncer colorrectal
2013
2016
Durante la vigencia del El actual decreto contempla 6 clases de
antiguo decreto solo se Quimioterapia y Radioterapia:
contemplaban dos clases de
• Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estadios II (alto
quimioterapia:
•
•
Quimioterapia adyuvante de •
bajo riesgo y estadios II
•
Quimioterapia folfox xelox
•
•
•
•
•
riesgo)
Quimioterapia Adyuvante: Alto riesgo
Quimioterapia paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier
N YM1. Colon Metastásico
Quimioterapia paliativa: Esquema IFL FOLFIRI
Radioterapia Externa adyuvancia
Quimioterapia adyuvante Cáncer Rectal: Post cirugía
Quimioterapia adyuvante Cáncer Rectal metastásico:
FOLFOX
Quimioterapia - Radioterapia concomitante Cáncer Rectal
1a Y 5a semana (Radioterapia)
Esclerosis múltiple remitente recurrente
La canasta 2016 se hace cargo del mandato previsto en
el decreto 7 “agréguese un párrafo final con la
siguiente frase: "El tratamiento Inmunomodulador
considera los siguientes medicamentos: Interferón
Beta y Acetato de Glatiramer” que modifica en lo
pertinente lo establecido en el decreto 4.
Trastorno bipolar en personas de 15
años o más
2013
2016
El tratamiento del Trastorno
bipolar en personas de 15
años o más durante la
vigencia del antiguo decreto
no
contemplaba
hospitalización
El actual decreto incluye
hospitalización
para
personas
con Trastorno
bipolar en primer y segundo
año
Tratamiento de hipoacusia moderada en
menores de 2 años
2013
2016
El tratamiento de esta patología
solo incluye:
▪ Audífonos: dentro de 3 meses
desde
la
confirmación
diagnóstica.
▪ Implante Coclear, dentro de
180 días desde indicación
médica.
La normativa vigente desde
julio adiciona el Cambio de
procesador
del
implante
coclear, dentro de 90 días desde
indicación médica.
Además el nuevo decreto
extiende la cobertura de esta
garantía hasta los 4 años.
Gracias.