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Resistencia del organismo a la infección: Leucocitos, granulocitos, Sistema Monocito-Macrófago e inflamación Dra. María del Carmen Revollo Alvarez FISIOLOGIA I - UDABOL INTRODUCCION Nuestro organismo esta expuesto constantemente a agentes infecciosos (hongos, bacterias, virus, parasitos, etc) y dispone de un sistema especial de defensa para combatir dichos agentes GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS. Los leucocitos trabajan de 2 formas para evitar la enfermedad: 1. Destruyendo realmente el agente mediante Fagocitosis 2. Formando anticuerpos y linfocitos sensibilizados, que destruyen o inactivan al invasor (inmunidad) CARACTERÍSTICAS DE LOS LEUCOCITOS Células nucleadas. Unidades móviles que acuden a zona inflamada para atacar agentes externos. Número de leucocitos según la edad: Recién nacido 25000/mm3 A los 2 años 14000/mm3 Adulto 5000-10000/mm3 (Media 7000 /mm3) Leucocitosis (aumenta nº leucocitos) Leucopenia (disminuye nº leucocitos) F A G O C I T O S I S Sistema inmunitario CLASIFICACIÓN A) SERIE GRANULOCITICA: (núcleo lobulado con gránulos en citoplasma) Neutrófilos- fagocitosis y procesos de inflamación Eosinófilos- bactericida y pr. de cicatrización Basófilosfunción secretora B) SERIE AGRANULOCITICA: Monocitos y macrófagos - fagocitosis, metabolismo y respuesta inmune específica Linfocitos T- Inmunidad celular por fagocitosis Linfocitos B- Inmunidad humoral por anticuerpos Génesis delos Leucocitos Medula ósea Granulocitos: - Neutrofilos -Basofilos -Eosinofilos Monocitos Órganos linfógenos: •Ganglios linfáticos •Bazo •Timo •Amígdalas •Placas de Peyer Linfocitos Células plasmáticas junto a la linfa proveniente de los ganglios linfático Viven semanas o años DIAPEDESIS: (Del griego diapedan, atravesar). Es el paso de elementos formes de la sangre a través de fenestraciones (ventanas o poros) en los capilares para dirigirse al foco de infección sin que se produzca lesión estructural Superficie Cubierta proteica Fagocitosis Depende de 3 procesos selectivos Sistema inmunitario opsonizacion Ya son células maduras fagocita Antes de inactivarse y morir Superóxido Peroxido de hidrogeno Iones hidroxilo Mieloperoxidasa Cataliza la reacción entre el peróxido de hidrogeno y los iones cloruro Sistema Monocito-Macrófago (sistema Reticuloendotelial) Sistema Monocito-Macrófago (sistema Reticuloendotelial) Macrófagos del bazo Macrófagos de la medula ósea La mayor producción de granulocitos y macrófagos por la medula ósea constituye la cuarta línea de defensa Control por retroacción de las respuestas de los macrófagos y neutrófilos INFLAMACION El control de la respuesta de los macrófagos depende de + de dos docenas de factores, en particular de cinco: Macrófago activado TNF IL-1 GM-CSF G-CSF M-CSF TNF IL-1 Células endoteliales Fibroblastos Linfocitos GM-CSF G-CSF M-CSF MEDULA OSEA GRANULOCITOS – MONOCITOS/MACROFAGOS Formación de pus Despues que los neutrofilos y macrófagos fagocitado (bacterias, tej. necrotico) casi todos los neutrofilos y la mayoría de los macrófagos mueren Pasado unos días en el tejido inflamado aparece: Una cavidad que contiene: - Porciones de tejido muerto - Neutrofilos muertos. - Macrófagos muertos - Liquido tisular P U S EOSINOFILOS Constituyen un 2-5 % de leucocitos. Células con núcleo plurilobular y gránulos de color rojo-anaranjado ricos en histamina. No tienen lisozimas ni fosfatasa alcalina. FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOS Fagocito débil con quimiotaxis moderada: Se acumulan donde ha habido reacciones alérgicas por liberación de un factor quimiotáctico y por la formación de un complejo ag-ac. Migran a zonas matándolos. Participa en cicatrización: parasitadas, procesos de El plasminógeno se convierte en plasmina que hidroliza la fibrina del coágulo para cicatrizar la herida por posterior proliferación de fibroblastos. BASOFILOS Constituyen sólo un 0,5 % de leucocitos. Células con granulaciones azuladas o violetas oscuro ricas en: heparina, histamina, BK, ST, enzimas proteolíticas (peroxidasas), f. quimiotáctico de eosinófilos y PAF. FUNCIONES DE LOS BASOFILOS Capacidad fagocítica en reacciones alérgicas Función secretora: Las IgE se unen a los basofilos y mastocitos, e induce desgranulación y alergia causando reacciones de hipersensibilidad tardía. Elimina partículas grasas tras una comida rica en lípidos Libera heparina Anticoagulante También liberan histamina y en cantidades menores serotonina y bradicinina. Estas sustancias son mediadores químicos que modulan la inflamación. LINFOCITOS Constituyen el 30 -40% de leucocitos. Derivan de la línea linfocitico a partir del linfoblasto. Salen a sangre y de allí pasan a tejidos por diapédesis volviendo algunos a linfa o sangre. Vida larga de meses o años. FUNCIONES DE LOS LINFOCITOS Inmunidad celular con linfocitos T Originados en timo y producen respuesta mediada por células. Participan en la hipersensibilidad retardada. Ejercen sus efectos mediante síntesis y liberación de citoquinas. Inmunidad humoral con linfocitos B Originados en adulto en la médula ósea y en el feto en el hígado. Encargados de generar anticuerpos cuando se activan y pasan a células plasmáticas. TIPOS DE LINFOCITOS LINFOCITOS T: (40-60 %) Linf. T colaboradores: Regulan inmunidad activándola. Linf. T supresores: Regulan suprimiéndola. Linf. T citotóxicos o células efectoras: Implicados directamente en la defensa contra la infección. LINFOCITOS B: (20-30 %) Células plasmáticas: Productoras de anticuerpos. Células de memoria Hasta la próxima semana