Download los cambios evidentes de conducta despues de aplicar un

LA HOSPITALIZACIÓN
TRATAMIENTO DEL DOLOR
DOLOR: “ Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión
histica real o potencial o descrita en términos equivalentes a la existencia de dicha
lesión”
TRATAMIENTO DEL DOLOR
TODOS LOS NIÑOS PUEDEN
SENTIR DOLOR.
LOS RN Y RNPT TIENE LOS
COMPONENTES ANATOMICOS Y
FUNCIONALES PARA LA
PERCEPCION DEL DOLOR.
LA DENSIDAD DE LAS TERMINACIONES
NERVIOSAS NOCIOCEPTIVAS DE LA PIEL DE
LOS RN ES SIMILAR O SUPERIOR A LA DE
LOS ADULTOS.
CLASIFICACION DEL DOLOR BASADO EN EL TIEMPO
TRANSCURRIDO
DOLOR AGUDO: Cuando la
respuesta es inmediata.
DOLOR A MEDIO PLAZO: La
respuesta es en horas o días.
DOLOR PROLONGADO: Esta
presente durante semanas o
meses.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
LA OBSERVACION
CAMBIOS EN LA CONDUCTA
DEL NIÑO
CAMBIOS EN LA
RESPUESTA FISIOLOGICA
TRATAMIENTO DEL DOLOR

FACIALES
CAMBIOS DE LA CONDUCTA
LLANTO
ENCADENAMIENTO
DE EXPRESIONES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
TRATAMIENTO DEL DOLOR
ALTERACION
DEL SUEÑO
LETARGIA
IRRITABILIDAD
RECHAZO AL
ALIMENTO
AUSENCIA DE
SONRISA O JUEGO
DESCONEXION DEL
AMBIENTE

LOS CAMBIOS EVIDENTES DE CONDUCTA
DESPUES DE APLICAR UN ANALGESICO PONE
EN DESCUBIERTO LA PRESENCIA DE DOLOR EN
NIÑOS QUE TODAVIA NO HABLAN.
TECNICAS DE INTRUSION
(BOCA, OIDOS)
LLANTO
OJOS CERRADOS, FRENTE
ARRUGADA, ANOREXIA ,
LETARGIA
RIGIDEZ MUSCULAR CON
PUÑOS APRETADOS
RESPUESTAS FISIOLOGICAS
RUBOR DE PIEL
DIAFORESIS
AUMENTO DE TA, TAQUIPNEA,
APNEA.
DESATURACION, PALIDEZ O
CIANOSIS
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL
ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 2 – 7 AÑOS
(PENSAMIENTO PREOPERACIONAL)
DESCRIBE EL DOLOR COMO UNA
EXPERIENCIA FISICA CONCRETA
PIENSA EN TERMINOS DE
DESAPARICION MAGICA DEL
DOLOR
CONSIDERA EL DOLOR COMO UN
CASTIGO
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL
ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 7 – 12 AÑOS
(PENASMIENTO OPERACIONAL
CONCRETO)
DESCRIBE EL DOLOR
FISICAMENTE
CAPAZ DE PERCIBIR EL DOLOR
PSICOLOGICO ( MUERTE)
TEME EL DAÑO CORPORAL Y LA
ANIQUILACION
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL
ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 13 – 16 AÑOS
( PENSAMIENTO OPERACIONAL
FORMAL)
CAPAZ DE EXPLICAR LA RAZON
DEL DOLOR
PERCIBE VARIOS TIPOS DE DOLOR
PSICOLOGICO
TEME PERDER EL CONTROL
DURANTE LA EXPERIENCIA
DOLOROSA
EL MIEDO PUEDE HACER
QUE EL NIÑO NIEGUE EL
HECHO DE TENER DOLOR Y
PODRA AHORRARSE ALGUN
PROCEDIMIENTO.
MEDICION DEL DOLOR ( RN Y LACTANTE)
NEONATAL FACIAL CODING SYSTEM (NFCS)
ARQUEAMIENTO DE LAS CEJAS
CERRAR LOS OJOS CON FUERZA
PLIEGUE NASOLABIAL
ABERTURA DE LOS LABIOS
ESTIRAMIENTO DE LA BOCA
CONTRACCIONES DE LA LENGUA Y TEMBLORES DEL MENTON
MEDICION DEL DOLOR ( NIÑOS MAYORES)
No duele
Duele poco
ESCALA DE CARAS DE WONG Y
BAKER
Duele un
poco mas
Duele mucho
Duele mucho
mas
Duele
maximo
TRATAMIENTO DEL DOLOR
EL BIENESTAR DEBE CONSIDERARSE COMO UNA NECESIDAD
BASICA DEL NIÑO.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
NIVEL I (Analgésicos no
opiodes)
NIVEL II ( opiodes leves)
NIVEL III (opiáceos o
narcóticos
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
Su perfil mas seguro es la vía
oral y se debe administrar de
manera escalonada.
PRINCIPIOS BÁSICOS QUE REGULAN EL
CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR
PROGRAMAR LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
PARA LA PREVENCION DEL DOLOR.
EMPLEO DE LA MEDICACION MAS SENCILLA.
COMENZAR USANDO LA MINIMA DOSIS EFICAZ.
UTILIZAR SIEMPRE QUE SEA POSIBLE LA VIA ORAL.
CONTROL DE EFECTOS SECUNDARIOS.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
ESENCIAL PARA
NIÑOS QUE NO
PUEDEN EXPRESAR
EL DOLOR
REDUCIR RUIDOS ( RNPT Y RN)
EVITAR LUZ BRILLANTE (RN Y RNPT)
ALIMENTACION EN LUGAR TRANQUILO.
LA TOMA DE MUESTRAS LA REALIZARA UNA
PERSONA ESPECIALIZADA Y SE GARANTIZA UN
ACCESO VENOSO CENTRAL
PERIODOS DE BIENESTAR DEL RECEIN
NACIDO




Proporcionar colchón y ropa con la que se pueda sentir
cómodo.
No realizar procedimientos dolorosos cuando el niño este
dormido.
Mecerles suavemente, con movimientos lentos y amplios.
Involucrar a los padres en el cuidado.
MEDIOS NO FARMACOLÓGICOS PARA NIÑOS

PREPARACION PARA EL ACONTECIMIENTO
DOLOROSO.

DISTRACCION.

RELAJACION.

ESTIMULACION CUTANEA.