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Grupo Banco de sangre
INFORMACIÓN GENERAL


Otros nombres:
Grupo ABO)
Factor RH
Usos
La determinación de estos grupos, que al principio
se limitaban a la sección de donantes y receptores
para la transfusión sanguínea se ha extendido a la
determinación de: La paternidad y la Identificación
en criminología.
¿QUÉ ES EL GRUPO SANGUÍNEO?
Por una parte los grupos
sanguíneos son antígenos y
pueden conducir a la producción
de anticuerpos específicos si son
inoculados en forma de sangre
en una persona distinta.
es cada uno de los diversos tipos
en que se ha clasificado la
sangre de las personas en
relación con la compatibilidad de
los hematíes y suero de otro
individuo donador de sangre con
los hematíes y suero de otro
individuo que la recibe.
Sistema ABO
- El sistema ABO fue el primer
grupo sanguíneo descubierto.
- Landsteiner en 1900
descubrió que los GR pueden
clasificarse en A, B y O, de
acuerdo a la presencia o
ausencia de antígenos (
aglutinógenos )reactivos en la
superficie de los glóbulos
rojos.
Tipos de Sangre

Según las diferentes combinaciones de las proteínas de
las superficies de los GR:
Grupo A
Tiene proteína A
en la superficie
del gr.
Grupo B
Tiene proteína B
en la superficie
del GR.
Grupo AB
Tiene ambas
proteínas A y B
Grupo O
No tiene ninguna
( A o B) en la
superficie del
GR.
NATURALEZA ANTÍGENOS A Y B

Los antígenos ABO están presentes en todos los tejidos
excepto el sistema nervioso central.

También se encuentran presentes en las secreciones
La importancia de dicho sistema en transfusión de:
Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
Trasplante
de tejidos
Anticuerpos sanguíneos
Anticuerpos sanguíneos
IgG
IgM
Tienen mayor significado clínico
Las reacciones hemolíticas transfusionales
causadas por estos Ac con fijación de
complemento pueden causar hemolisis
intravascular severa .
Reacciones transfusionales hemolíticas
causadas por estos Ac pueden causar
hemolisis extravascular y reacción menos
severa .
ej. incompatibilidad de grupo ABO
Ej. incompatibilidad Rh
AC INCOMPLETOS
AC COMPLETOS ( OCURRENCIA NATURAL)

Termino utilizado para indicar
anticuerpos IgM capaces de
producir aglutinación visible de
glóbulos rojos suspendidos en
solución salina.

son producidos por
estimulación antigénica

Ejm. Suero anti-A, anti-B

Usualmente IgG son capaces
de adherirse al antígeno
pero son incapaces de
aglutinar GR suspendidos en
salina .

Solo aparecen con
estimulación antigénica
ANTICUERPOS COMPLETOS E INCOMPLETOS
Reacciones Ag - Ac
En la combinación de un anticuerpo con su antígeno
específico en los eritrocitos, el azúcar terminal del
antígeno se combina con el anticuerpo.

Esta combinación es específica así por ejemplo los
anticuerpos anti A solo reaccionarán con el
antígeno A.
Respuesta primaria
(primera exposición al
antígeno)
elevación transitoria de
anticuerpos IgM (y a
veces IgA)
el antígeno proporciona la
información necesaria para la
"memoria" a dichos anticuerpos,
de tal forma que la nueva
exposición a dicho antígeno
produciría reconocimiento y
rechazo al mismo.
Respuesta secundaria
que (ocurre con
segunda exposición al
antígeno)
respuesta inmune
severa con aparición
principalmente de IgG
producido pueden
persistir en la
circulación en niveles
detectables por muchos
años, incluso toda la
vida o en algunos casos
desaparecer
rápidamente después
de su aparición.
Pruebas para la determinación de
los grupos sanguíneos
REACCIONES SEROLÓGICAS
Existen varios métodos in
vitro para detectar
reacciones de Ag - Ac, los
más utilizados en serología
de Banco de Sangre son:
Aglutinación
Hemolisis
1. Aglutinación
Definicion.
es el fenómeno in
vitro más
comúnmente
utilizado en
serología de Banco
de Sangre.
Fases
Sensibilización
Aglutinación
Descripción
El Ac reacciona Ag
especifico de la
superficie de los GR
(y no es visible.
Formación de
puentes entre los
eritrocitos
sensibilizados
2. HEMOLISIS
Algunos anticuerpos cuando reaccionan contra
antígenos o grupos sanguíneos específicos
producen por consiguiente lisis de los
eritrocitos.
Estos anticuerpos se llaman hemolisinas.
Ej: Anti A, antí B, antí AB, etc.
ANTÍGENOS ABO ADQUIRIDOS




En algunas situaciones, ejemplo:
Carcinoma
Infecciones gastrointestinales, etc.
En personas grupo A o O pueden ocurrir adquisición de
"antígeno B", el que desaparece al desaparecer el proceso
patológico.
Esta anormalidad puede crear problemas en el tipiaje
ABO.
ANTÍGENOS ABO DÉBILES

Debilidad antigénica de los
grupos ABO pueden
observarse en:
Recién nacido
 Pacientes con leucemia
 Personas de edad
avanzada, etc

POLIAGLUTINACIÓN
En ciertas ocasiones encontramos pacientes
cuyo glóbulos rojos reaccionan con todos los
antisueros que se utilizan
Alteraciones en el tipiaje
DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS
Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al
mezclarse con:
Tipo de suero
Tipo de sangre
Suero anti-A
tipo A
Suero anti- B
Tipo B
Suero anti- A y anti- B
Tipo AB
Tipo de sangre
Si los glóbulos sanguíneos no se pegan Tipo O
o aglutinan cuando se agrega suero
anti-A y anti-B, uno tiene sangre tipo O.
DETERMINACIÓN GRUPOS SANGUÍNEOS
PRUEBA INVERSA
Si la
sangre se
aglutina
Células
B
Tipo A
Si la
sangre se
aglutina
Células A
Tipo B
Si la
sangre se
aglutina
Células A
yB
Tipo O
No se
aglutina
Células
AyB
Tipo AB
COMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS
Ely Vallecillo
El Factor Rh es un aglutinógeno
encontrado en 1940 por
Landsteiner y Weiner, en los
glóbulos rojos en uno primates
(Macacus rhesus)
Un 85% de la población tiene en
esa proteína una estructura
dominante, que corresponde a
una determinada secuencia de
aminoácidos que en lenguaje
común son denominados
habitualmente Rh+
Rh- es tener la misma proteína
pero con modificaciones en
ciertos aminoácidos

El factor Rh está constituido por
un complejo de seis antígenos
fundamentales, formado por tres
pares de genes alelos: Cc, Dd,
Ee

El antígeno de mayor poder
sensibilizante es el D, quien
tiene este Ag, se considera Rh
positivo.

Aproximadamente el 85% de
personas de raza blanca es Rh+
Sistema ABO
Sistema Rh
• Las aglutininas
responsables de
producir las reacciones
transfusionales
aparecen de manera
espontanea
• Las aglutinas
responsables de
producir las reacciones
transfusionales, casi
nunca aparecen de
forma espontanea,
pueden demorar desde
semanas a años.
Cuando se inyecta eritrocitos que
contiene el factor Rh a una persona Rh
negativa, aparecen las aglutininas
lentamente, y se alcanza una
concentración máxima de aglutininas
2-4 meses después.
Esta respuesta varia en personas.
Reacción
Transfusional
Retardada
Sangre Rh+, transfundida a
Rh-
Formación de Anticuerpos
Sucesivas transfusiones
Hemolisis y Fagocitosis de GR
Incompatibilidad Rh
Madre: Rh Negativo
Feto: Rh positivo
Parte de la sangre fetal,
pasa a la sangre de la
madre, por lo que su
cuerpo genera Ac.
Los Ac de la madre pueden
pasar a la sangre fetal y
destruir los GR, causando
anemia e ictericia en el
feto
Una madre Rh negativa que
tiene su primer hijo Rh positivo,
no suele producir aglutinas antiRh suficientes para provocar
ningún daño.
Pero alrededor del 3% de los
segundos bebes Rh+ muestran
signos de Eritroblastosis fetal.
El 10% de los terceros bebes
presenta la enfermedad.

Al recibirse la sangre de un donante,
ésta se separa en distintos
hemocomponentes y ahí se determina
la compatibilidad con los debidos
grupos sanguíneos.

En estos tiempos ya casi no se realizan
transfusiones de sangre entera, si así
fuera no debemos utilizar el término
"donante o receptor universal" ya que
debemos tener en cuenta que la sangre
entera está compuesta principalmente
por glóbulos rojos (con sus antígenos) y
por plasma (con sus anticuerpos).

No existe.

Hay que recordar que la sangre O tiene anti A y Anti B que
destruyen las células A o B sobre todo si se dan en
suficiente cantidad.

Aun las células empacadas todavía tienen un 30 % del
plasma original.

El uso de sangre O para otros grupos (A y B, AB) debe
restringirse a emergencias.
Tampoco existe.
 Debe recordarse que los receptores AB que
no tienen Anti A o Anti B

pueden recibir sangre de donantes de otros
grupos siempre y cuando el anticuerpo en el
donante no sea de título elevado.
COMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS
POSIBILIDADES DE DONACIÓN
TIPIFICACIÓN DEL RH:
Por incompatibilidad de los grupos
sanguíneos
Es raro que se de la aglutinación
de las células del receptor por
las siguientes razones:
Se trasfunde la sangre de
un tipo a un receptor con
otro tipo
Se produce una reacción en
la que se aglutinan los
hematíes del donante
Dilución del plasma
del donante que
conduce a:
Disminución del titulo
de aglutininas
perfundidas a valores
demasiado bajos para
causar aglutinación
Reacciones Transfusionales
desembocan en:
• Hemolisis inmediata resultado de las
hemolisinas
• Hemolisis tardía por fagocitosis de células
aglutinadas
La Hemoglobina liberada se convierte en bilirrubina por la acción de los
fagocitos y después se excreta por el hígado
Bilirrubina
Pero si la función
La bilirrubina suele
hepática es normal
aumentar lo
se excreta al
suficiente para
intestino a través
ocasionar ictericia
de la bilis
No aparece ictericia
en el adulto a
menos que se
hemolicen mas de
400ml de sangre en
menos de un día
Insuficiencia Renal Aguda
• Uno de los efectos mortales de las reacciones
transfusionales
• Puede empezar a las pocas horas y llevar al
paciente a la muerte
Shock
circulatorio
Vasoconstricción
Bloqueo
tubular
Bloqueo renal
Vasoconstricción
La Reacción antígeno-anticuerpo
Libera Sustancias Toxicas de la sangre
hemolizada que provoca
Vasoconstricción
Shock circulatorio
La desaparición de eritrocitos circulantes
la reacción inmunitaria originan a menudo
shock circulatorio
Bloqueo Tubular
• Si la cantidad de Hemoglobina circulante es
mayor a la Hepatoglobina
• El exceso pasa a través de las membranas
glomerulares hacia los túbulos renales
• Hay bloqueo de muchos de los túbulos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!