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TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
• DEFINICIONES
TOXICOLOGIA
 Es la ciencia que identifica ,estudia y describe la dosis, la
naturaleza ,la incidencia, la severidad y la reversibilidad de los
mecanismos y los efectos tóxicos de los xenobioticos que
dañan el organismo
 Estudia los efectos nocivos de los agentes químicos y físicos
sobre el sistema biológico
 Es el estudio de los efectos nocivos causados por las
sustancias químicas sobre los seres vivos
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
• RAMAS DE LA TOXICOLOGIA
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL
Trata de las sustancias químicas presentes en el sitio de
trabajo ,identifica los posibles agentes dañinos, detecta
enfermedades agudas y crónicas y evita la absorción de
cantidades nocivas de esas sustancias
TOXICOLOGIA AMBIENTAL
Se ocupa de las posibles repercusiones nocivas de las
sustancias químicas en los organismos vivos presentes
como contaminantes ambientales incluye (aire, tierra y
agua)
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
ECOTOXICOLOGIA
Estudia los efectos tóxicos de sustancias químicas y
agentes físicos en poblaciones y comunidades de
organismos vivos dentro de ecosistemas
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
• VIAS DE INGRESO DEL TOXICO AL ORGANISMO
 Respiratoria .- Es la mas común, debido a que los
contaminantes llegan rápidamente al organismo a
través de los pulmones y luego pasan al torrente
sanguíneo
Debemos tener en cuenta que no solo una sustancia
en estado gaseoso puede ser inhalada, también
puede ser líquidos (aerosoles) y sólidos (polvos en
suspensión)
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
 Digestiva.- Podemos ser afectados no solo por
ingerir directamente el producto sino por otros
elementos contaminados los cuales llevamos a la
boca y nariz
 Cutánea.- Se produce cuando el contaminante
ingresa por los poros y estos a su vez llegan al
torrente sanguíneo
EL PRODUCTO FINAL DEL INGRESO DEL TOXICO
AL ORGANISMO SE DENOMINA “INTOXICACION”
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
INTOXICACION
 Es el resultado de la exposición de sustancias toxicas
por absorcion,ingestion,inhalacion e inyección a
través de la piel .
 Las emergencias mas comunes por intoxicación
incluyen
• Agentes corrosivos (ácidos/alcalis)
• Hidrocarburos(gasolina,aceite,pesticidas,pinturas,ker
osene,benceno)
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• Metanol (alcohol de madera)
• Alcohol de glicol de etileno (anticongelante, cianuro
e isopropilo)
• Por alimentos (bacteriano, viral y no infeccioso)
• Por contactos por plantas
DICHAS SUSTANCIAS ALCANZAN UN NIVEL DENTRO
DEL ORGANISMO SUFICIENTE COMO PARA
OCASIONAR TOXICIDAD
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• REACCION ALERGICA
El termino alergia se utiliza para describir una
reacción adversa (mala) del cuerpo frente a una
sustancia en particular . La mayoría de las cosas que
causan alergias no son obviamente nocivas ,y no
tienen ningún efecto en una persona no alérgica
La alergia es una respuesta exagerada del organismo
cuando entra en contacto con determinadas
sustancias provenientes del exterior,dichas
sustancias se denominan “alergenicas o alergenos”
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• Manifestaciones alérgicas mas importantes
 Rinitis alérgica
 Conjuntivitis alérgica
 Asma
 Dermatitis atópica o reacciones alérgica de la piel
 Urticaria
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• ANAFILAXIS
Es un síndrome clínico originado por una reacción de
hipersensibilidad grave caracterizado por colapso
cardiovascular y afección respiratoria
Es una reacción alérgica grave, complicada y
potencialmente mortal
En este caso existe una extensión de la reacción
inmunitaria .
Cuando estas manifestaciones ponen en riesgo la vida del
paciente se utiliza el termino SCHOK ANAFILACTICO
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• FARMACOLOGIA UTILIZADA EN ALERGIA,ANAFILAXIS E
INTOXICACIONES
 Los antihistamínicos son utilizados para tratar alergias a
fármacos ,alimentos ,picadura de insectos y algunos
síntomas de anafilaxis
 En un paciente grave no debe retrasarse el tratamiento
farmacológico y otros cuidados de soporte
 La somnolencia y la sedación son inconvenientes de
algunos medicamentos y deben ser advertidos al
paciente
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• DROGAS SIMPATICOMIMETICAS
EPINEFRINA (ADRENALINA)
Es una hormona y un neurotransmisor
Incrementa la frecuencia cardiaca
Contrae los vasos sanguíneos
Dilata los bronquios
Debido a los efectos en el sistema respiratorio es el
medicamento de primera elección en anafilaxis
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
Dosis de la adrenalina
Adultos y adolescentes : 0.50 ml
Niños menores de 6 meses : 0.05 ml
Niños de 6 meses a 6 años 0.12 ml
Niños de 6 años a 12 años 0.25 ml
Presentación de la adrenalina
Solución inyectable (ampollas) 1 ml
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• DROGAS ANTIHISTAMINICAS
CLORFENAMINA (Clorotrimeton)
Tiene un efecto sedante representativo
Alivia síntomas como rinitis,rinorrea,urticaria,picazon
en nariz y garganta
No debe administrarse durante el embarazo o
durante la lactancia, ni en niños menores de 6 años
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Dosis del Clorotrimeton
Administración intramuscular o endovenosa
Adultos y adolescentes : 10-20 mg en bolo (dosis
única) con un máximo de 40 mg (24 horas)
Presentación del clorotrimeton:
Ampollas : 10 mg/ml (1ml)
Grageas : 8 mg
Tabletas : 4 mg
Jarabe : 2.5 mg/ml
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DROGAS ESTEROIDEAS
CORTISOL (HIDROCORTISONA) (Solucortef)
(Cortisina)
Es una hormona esteroidea producida por la
glándula suprarrenal
Es un coadyuvante en el tratamiento de la anafilaxis
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Dosis de la Hidrocortisona
Adultos : 100-500 mg EV en 30 segundos (según el
caso puede repetirse cada 4-6-8-10 horas)
Niños : 100 mg EV en 30 segundos (según el caso
puede repetirse cada 4-6-8-10 horas)
Presentación de la Hidrocortisona
Polvos liofilizados para diluir (Ampollas)
100 mg/ 2ml y 500mg/ 4ml
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CORTICOIDES (DEXAMETASONA) (Decobel)
Es un potente glucocorticoide sintético que se
asemeja a las hormonas esteroideas
Su potencia es de unas 20-30 veces mas que la
hidrocortisona
Ocasiona supresión a corto plazo de la inflamación
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Dosis de la Dexametasona
Adultos y niños : 4 a 8 mg EV al inicio, repitiendo si es
necesario hasta una dosis de 24 mg
Presentación de la Dexametasona
Tabletas 0.5 mg
Ampollas : 4mg/ml (2ml)
2mg/ml (2ml)
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DROGAS ANTICOLINERGICAS
ATROPINA
(Atropin)
Es un alcaloide producto del metabolismo secundario
de la planta belladona
Es una antagonista competitivo del receptor
muscarinico de acetilcolina .
Suprime los efectos del sistema nervioso
parasimpático
Su administración afecta corazon,ojos,tubo digestivo
TOXICOLOGIA Y ANAFILAXIS
Tiene efecto broncodilatador
Tiene un amplio uso como antídoto en
intoxicaciones por organofosforados (insecticidas)
Dosis de la Atropina
Niños : 0.01-0.03 mg/kg/dosis
Adultos: 0.4-0.6 mg/dosis cada 4 horas
Presentación de la Atropina
Ampollas : 1ml
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NALOXONA (Naloxona Clorhidrato)
Es un antagonista de los receptores opioides muy
usado en el tratamiento de intoxicación aguda por
opiáceos
Dosis de la Naloxona :
Adultos: 0.01mg/kg o 0.4mg (dosis única) IM,EV.SC
La dosificación debe ser individualizada
Presentación de la Naloxona
Ampollas : 0.4mg/2ml
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CARBON ACTIVADO
Es un termino genérico que describe
una familia de absorbentes carbonaceos
Se utiliza para la absorción de metales ,
purificación de agua potable y en medicina en casos de
intoxicación .
Actúa como agente absorbente para tratar
envenenamientos y sobredosis .
Previene la absorción del veneno en el estomago
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Dosis y modo de uso del carbón activado
Adulto: 2gr/kg en la primera hora de intoxicación con
un tope máximo de 100 gr totales y luego
0.5 mg /kg cada 4 horas
Niños: 1gr/kg .
Se debe combinar con jugos o liquido con sabor para
evitar el mal sabor del carbón y así el paciente no lo
vomite
Presentación del carbón activado
InstaChar,SuperChar,Actidose y liquid-Socarra
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BICARBONATO DE SODIO
Altamente utilizado para la intoxicaciones por
fenobarbital
También utilizado en acidosis metabólica
Dosis del Bicarbonato de Sodio:
50 mg EV
Presentación del Bicarbonato de Sodio
Frasco de 100 ml
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FLUMAZENIL (Flumazepin,Flumil,Lanexat)
Es un antagonista de las benzodiacepinas
Solo viene en soluciones inyectables
Invierte los efectos por inhibición competitiva
Dosis del Flumazenil
0.2 mg EV administrada en 15 segundos , si es necesario
0.1 mg c/60 segundos hasta una dosis total de 1 mg.Se
diluye en solución glucosada o salina
Presentación del Flumazenil
Ampollas de 0.1 mg/ml