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La investigación sobre cambio
climático y salud pública en
México, situación actual y
perspectivas futuras
Dr. Horacio Riojas Rodríguez, M.C. Magali Hurtado Díaz, M.C.
Grea L. Moreno Banda, M.C. Alhelí Brito Hernández, Geog.
Aldo Castañeda. Antr. Silvia Chuc, M.C. Michelle Romero
Franco, M.C José Luis Texcalac
México, D.F.
19 de Octubre, 2011
Dirección de Salud Ambiental, Instituto Nacional de
Salud Pública
Contenido
I. Salud Pública, salud ambiental
II. ¿Qué es el clima y qué es el cambio
climático?
a. Definiciones y evidencias
b. Efecto invernadero
c. ¿A qué sectores afecta el cambio
climático?
III. El cambio climático y la salud
IV. Políticas
V. Perspectivas
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
PUBLICA
• Perteneciente a la coordinación de los
institutos nacionales de salud
Misión
• Contribuir a la equidad y bienestar social
promoviendo la salud plena de la población
mediante la generación y difusión de
conocimiento, la innovación en los sistemas de
salud y la formación de recursos humanos
para la salud pública.
DEFINICIONES
• La salud pública es la disciplina encargada de la
protección de la salud a nivel poblacional. Tiene
como objetivo mejorar la salud de la población, así
como el control y la erradicación de las
enfermedades. Es una ciencia de carácter
multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de
otras ramas del conocimiento como las ciencias
Biológicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales.
• Salud ambiental: Es el área de la salud pública que
se dedica a evaluar el riesgo de daño a la salud por
exposiciones a contaminantes y alteraciones
ambientales y a diseñar, aplicar y vigilar las medidas
preventivas necesarias.
¿Qué es el clima?
• El clima abarca los valores estadísticos sobre los
elementos del tiempo atmosférico en una región
durante un período representativo:
– temperatura, humedad, presión, viento y
precipitaciones
• Estos valores se obtienen con la recopilación de
forma sistemática y homogénea de la información
meteorológica, durante períodos que se consideran
suficientemente representativos (30 años o más)
• El tiempo es el estado de la atmósfera en lo referente
a la precipitación, viento, temperatura y otros
factores
¿Qué es cambio climático?
• Por "cambio climático" se entiende un cambio de
clima atribuido directa o indirectamente a la
actividad humana que altera la composición de la
atmósfera mundial y que se suma a la variabilidad
natural del clima observada durante períodos de
tiempo comparables
Convención marco de las naciones unidas sobre el cambio climático, artículo 1.
Definiciones 1992
¿Qué pruebas hay?
• A finales del siglo XIX se comenzaron a
realizar mediciones de la temperatura
mundial
• Estas mediciones muestran que, en
promedio, la temperatura ha aumentado en
aproximadamente 0,6°C en el siglo XX
IPCC Third Assessment Report - Climate Change 2001 Complete online versions
http://www.grida.no/publications/other/ipcc_tar/?src=/c
limate/ipcc_tar/wg1/figspm-1.htm
http://www.unep.org/climatechange/
El nivel del mar ha crecido de 10 a 12 centímetros y los
investigadores consideran que esto se debe a la expansión
de océanos cada vez más calientes.
¿Qué pruebas hay del calentamiento global?
Los 10 años más cálidos del planeta
NOAA's National Climatic Data Center.
http://www.noaanews.noaa.gov/stories2011/20110112_globalstats.html
¿Qué es el efecto de
invernadero?
• Es el papel que desempeña una capa
de gases que retiene el calor del Sol en la
atmósfera de la Tierra. Sin estos gases el
planeta sería demasiado frío y la vida,
como
la
conocemos,
no
podría
sustentarse
– dióxido de carbono, el metano y el óxido nitroso, que
son liberados por la industria moderna, la agricultura y
la combustión de combustibles fósiles (carbón,
petróleo, gases naturales)
• Su concentración en la atmósfera está
aumentando: sólo la del dióxido de
carbono ha crecido en más de un 30%
desde 1980
Efecto Invernadero
Canadá
Brasil
0%
Pakistán
Argentina
Arabia Saudita
Turquia
1.5%
Polonia
España
Sudáfrica
Irán
Países no Anexo 1
Australia
Países Anexo 1
Indonesia
10%
Francia
20 %
México
Ucrania
Corea Sur
Italia
Reino Unido
Fuente: World Resources Institute, 2004
Alemania
Japón
India
Rusia
UE (25)
China
EUA
Porcentaje global de las emisiones de GEI
Los 25 países con mayores emisiones de GEI
25 %
Emisiones Globales
Países en
desarrollo
48 %
15 %
Países
industrializados
52 %
5%
Cambio climático vs. variabilidad
climática
• Cambio climático:
• Variabilidad
climática:
– Es el ajuste en
elementos como la
– Cualquier fenómeno
evaporación,
la
El Niño - Oscilación del Sur
(ENOS)
que
encontremos en
nubosidad,
los
Un calentamiento intenso y anormal
deescala
las aguas
una
patrones
y cantidades
superficiales
del mar en el Océano
Pacífico (en la
estacional
o anual. P
de lluvia,
la
cantidad
zona Ecuatorial, frente a las costas del Perú y
Ej.:
de horas
de con
sol,impactos
y el
Ecuador)
a nivel global.
• Heladas,
Olas de
contenido
Formas de
de medición: Índice de Oscilación
del Sur,
calor, Sequías,
humedad
en el Superficial
suelo, del Mar, Índice
Temperatura
Tormentas y
anteMultivariado
perturbaciones
ENOS
tempestades,
tales como el
Fenómeno de El Niño
calentamiento del
- Oscilación del Sur
planeta
Años recientes en
los cuáles ocurrió un
evento de La Niña
Años recientes en los
cuáles ocurrió un evento
de El Niño
1949-1950
1951
1954-1955
1953
1964-1965
1957-1958
1965
1969
1972-1973
1997-1998
2002-2003
2004
2006
2009
1970-1971
1973-1974
1975-1976
1988-1989
1982-1983
1995-1996
1986-1987
1998-2000
1991-1992
2007-2008
1994
2010-2011
http://www.cpc.noaa.gov/products/analysis_monitoring/ensostuff/ensoyears.shtml
¿Cómo nos afecta el
cambio climático?
Alimentación
Salud
Sectores
afectados por CC
Biodiversidad
Economía
Sociales
www.sagarpa.mx
Relaciones entre ecosistema y
constituyentes de bienestar
Constituyentes del bienestar
Servicios del ecosistema
Provisión
•Alimento
•Agua
•Madera y fibra
•Combustible
Apoyo
•Ciclo de nutrientes
•Formación de suelo
•Producción primaria
Regulación
•Regulación - clima
•Regulación - inundaciones
•Regulación - enfermedad
•Purificación - agua
Seguridad
•Seguridad personal
•Acceso seguro a recursos
•Seguridad -desastres
Material básico
para una buena
vida
Sustentos adecuados
•Alimento nutritivo suficiente
•Refugio
•Acceso a bienes
Salud
Cultural
•Estética
•Espiritual
•Educativas
•Recreativas
•Fuerza
•Sentirse bien
•Acceso a agua y aire limpio
Buenas relaciones
sociales
•Cohesión social
•Respeto mutuo
Vida en la tierra -Biodiversidad
•Capacidad para ayudar a otros
Libertad de
elección y
acción
Oportunidad de
poder lograr lo
que uno hace y
los valores
individuales
Cambios ambientales y
degradación de los ecosistemas
Cambio climático
Degradación de la capa de ozono
Pérdida y daño a humedales
Degradación del suelo y
desertificación
Incremento
de la
presión
humana
sobre el
ecosistemas
Pérdida de biodiversidad
Degradación de agua potable y
contaminación
Urbanización e impactos de
la urbanización
Daño a los corales y sistemas costeros
Ejemplos de
efectos en la salud
Impactos directos a la salud
Inundaciones, olas de calor, estrés hídrico,
deslizamientos de tierra, incremento en la
exposición a radiación UV, exposición a
contaminantes
Impactos a la salud “mediados por los
ecosistemas”
RIESGO ALTERADO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS,
REDUCCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
(desnutrición)
Impactos indirectos
Consecuencias diversas en pérdida de estilo de
vida, desplazamiento de población, conflictos,
adaptación y mitigación inadecuadas
Fuente: Millenium Ecosystem Assessment
Indicador global de capacidad de
adaptación
II. CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD
Vulnerabilidad
Efectos en la Salud
Directos
Enfermedades y defunciones
relacionadas con la
temperatura
Enfermedades por cambio en
la disposición de alimentos
Cambios Regionales
en el Clima:
Variabilidad
y Cambio
Climático
Indirectos
Efectos sobre la salud
relacionados con fenómenos
meteorológicos extremos
Cambios :
•Microbiológicos
•Ondas de calor
•Eventos extremos
•Temperatura
Dinámica de
tranmsisión
Sociodemografico
•Precipitación
Efectos en la salud
relacionados con
contaminación en aire
Enfermedades transmitidas
por agua y alimentos
•Ecosistemas
Enfermedades transmitidas
por vector y roedores
Necesidades
de
Investigación
Medidas de
Adaptación
Fuente: Adaptado de OMS 2001
Escenarios de cambio climático
Impactos del cambio y la
variabilidad
en la salud humana
Impactos del cambio y la variabilidad en la
salud humana
Condiciones Sociales (determinantes
Condiciones del
Sistema de Salud
de la salud)
Condiciones
Ambientales
Exposiciones Directas
Exposiciones
Indirectas
Cambio
Climático
(cambios en el agua, aire
y calidad alimentaria;
ecología de los vectores,
ecosistemas, agricultura,
industria y convenios )
Perturbaciones Sociales
y Económicas
Impactos en Salud
Modificadores
FUENTE: IPCC 2007
Entonces, ¿qué pasa con el cambio
climático y la salud?
• Aún no se incluye en todas las
agendas
• Falta mayor información en el PLAN
NACIONAL DE SALUD
• Planes de mitigación específicos para
la salud APLICADOS efectivamente
(p.ej. Veracruz)
2 million
1 million
0
3 million
4 million
5 million
High blood pressure
Tobacco use
High blood glucose
Physical inactivity
Unsafe sex
Underweight
High cholesterol
Overweight and obesity
Alcohol use
Indoor smoke from solid fuels
Unsafe water, sanitation, hygiene
Low fruit and vegetable intake
Sub-optimal breastfeeding
Urban outdoor air pollution
Occupational risks
Vitamin A deficiency
Zinc deficiency
Unsafe health care injections
Iron deficiency
Illicit drug use
Unmet contraceptive need
Global climate change
Lead exposure
Child sexual abuse
Muertes atribuidas por factor de riesgo en
países en desarrollo, 2000
7 million
6 million
Inundaciones
Floods
Muertes
estimadas
atribuibles al
cambio climático
en el 2000 y 2030
Malaria
Malaria
Actualmente(2000)
Futuro(2030)
Diarrea
Diarrhoea
Desnutrición
Malnutrition
120 100 80
60
40
Defunciones (miles)
Fuente: WHO, 2004: Global Burden of Disease
20
0
2
4
6
8
10
DALYs (millones)
2000
2030
Impactos indirectos del cambio
climático en la salud humana
Enfermedad
Variabilidad
interanual
Sensible al
clima:
Variables
climáticas
Influenza
*****
**
<T
Meningitis
****
***
>T, >Pp
**
***
>T,>Pp
Diarreas
*****
*****
>T
Paludismo
*****
*****
>Pp, >T, >H
****
***
>Pp, >T, >H
Leshmaniasis
Dengue
OMS 2005
Estudios Retrospectivos
Asociaciones clima y salud
Análisis por Municipio
Impacto de la variabilidad
climática sobre el paludismo
en municipios de Chiapas
Estudio diagnostico
sobre los efectos del
cambio climático en la
salud humana en la
población en México
Impacto de la variabilidad
climática sobre el dengue en
municipios de Veracruz
Proyecciones
Estudios regionales - Estudios de caso
Caracterización de la
vulnerabilidad asociada al
cambio climático en México y
sus efectos locales en salud
Escenarios de cambio climático
para evaluar sus posibles
impactos en la salud en territorio
mexicano
Escenarios de riesgo en salud asociados al cambio climático en la
región Olmeca de Veracruz
Efecto de la temperatura y su interacción con el ozono sobre las
admisiones hospitalarias en la Ciudad de México de 1998 al 2007:
grupos poblacionales vulnerables
Vulnerabilidad e impactos potenciales en salud ante escenarios
regionales de cambio climático en México
II. CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD
EN MEXICO
Cambio climático y salud
El contexto en México (1)
• México:
– 2 millones de kilómetros cuadrados
– 112 millones de habitantes
– 70% de población urbana
– Grandes ciudades y megaciudades
– Litorales en el Golfo y en el Pacífico
– Biodiversidad
El contexto en México (2)
• Transición epidemiológica
desigual
• Diferencias significativas
en las condiciones de
vulnerabilidad social y
ecológica
• Atraso del sector salud
con respectos a las
preocupaciones sobre
clima y salud
El contexto en México (3)
• Existe un interés en el desarrollo de politicas
públicas basadas en resultados de estudios
multidisciplinarios
• Los compromisos de México ante la Convención
Marco de las Naciones Unidas para el Cambio
Climático (CMNUCC)
– Comunicaciones Nacionales
Problemas de salud asociados con
el clima y relevantes para México
• Golpes de calor
• Enfermedades asociadas a la escasez y
calidad del agua
• Enfermedades trasmitidas por vector
– Dengue
– Enfermedad de Chagas
– Paludismo
• Contaminación atmosférica en
grandes ciudades
• Fenómenos hidrometerológicos
Tercera Comunicación Nacional de
México ante la CMNUCC
1. Estudio diagnóstico sobre los
efectos del cambio climático en la
salud humana en la población en
México
2. Impacto de la variabilidad
climática sobre el dengue y el
paludismo en municipios de
Veracruz y Chiapas
Golpes de calor en los Estados con
temperaturas extremas
Fuente: 3a Comunicación Nacional de México ante el CMNUCC
Riojas Rodríguez, Horacio; Hurtado Díaz, Magali; Idrovo Velandia, Javier; Vázquez
Grameix, Humberto. Estudio diagnóstico sobre los efectos del cambio climático en
la salud humana de la población en México. Informe final. Instituto Nacional de
Ecología; Instituto Nacional de Salud Pública. México, D. F; INE, sep. 2006,
Ola de Calor delLas
Verano
de 2003del verano del 2003 fueron
temperaturas
Francia, Alemania, Italia,
Portugal de los últimos 30 ños
10oC España,
> que el promedio
21-35, 000 muertes
Fuente: NASA
Estudio diagnóstico sobre los efectos del
cambio climático en la salud humana en
la población en México
• Estudios recomendados:
– Morbilidad por Dengue Clásico
en Estados endémicos
– Enfermedad Diarreica Aguda
en regiones con alta
marginación
– Infecciones Respiratorias
Agudas en las grandes
ciudades
– Golpes de calor en los Estados
con temperaturas extremas
Estudios ecológicos: poblaciones
como unidad de análisis
Método de Medición de
la Exposición.
(Temperatura, humedad, TSM)
Analítico
Pob. A
Múltiples
grupos
incidencia
Método de
Agrupamiento
Exploratorio
Pob. B
Mixtos
Tendencias
temporales
Pob. C
tiempo
Fuente: Morgenstern, 1998
Impacto de la variabilidad climática sobre
el dengue en municipios de Veracruz
Existe un incremento de 42% de los casos semanales de dengue
cuando se eleva la temperatura superficial del mar 1oC con un
retraso de 20 semanas, la temperatura mínima 1ºC la misma semana
y la precipitación pluvial 1 cm 2 semanas antes.
Hurtado-Díaz M, Riojas-Rodríguez H, Rothenberg SJ, Gomez-Dantés H, Cifuentes
E (2007) Short communication: impact of climate variability on the incidence of
dengue in Mexico. Trop Med Int Health 12: 1327–1337
Impacto de la variabilidad climática sobre el
paludismo en municipios de Chiapas
Existe un incremento de 41% de los casos semanales de dengue
cuando se eleva la temperatura superficial del mar 1oC con un
retraso de 10 semanas, la temperatura mínima 1ºC la misma semana
y la precipitación pluvial 1 cm 3 semanas antes.
Riesgo Relativo de casos semanales de EDA’s en menores de 5
años asociados a cambios en la temperatura máxima y a la
precipitación. Municipios de la Región Olmeca 1998– 2005
El incremento de los casos semanales de enfermedades diarreicas agudas
en niños menores de 5 años se asocia positivamente con la temperatura
máxima.
El efecto de esta asociación es durante la misma semana o con 1, 2 ó 3
semanas de rezago en el incremento de la temperatura.
Casos mensuales de dengue y TSM (1985-2007)
Las barras representan eventos El Niño y la flecha la introducción
del serotipo DEN-3)
La tasa de incidencia o el riesgo de infección de
dengue es mayor durante los eventos El Niño y en la
estación cálida y húmeda.
Colón-González FJ et al (2011). Climate variability and dengue fever in
warm and humid Mexico. Am J Trop Med Hyg 84(5):757-63.
EFECTO DEL INCREMENTO DE TEMPERATURA SOBRE
ADMISIONES HOSPITALARIAS EN NIÑOS, INTERACCIÓN
TEMP/OZONO
Riesgo Acumulado
Enfermedades respiratorias todas las edades (Periodo 200-2002)
% de cambio de riesgo de ingreso hospitalario por el incremento de 1 oC*
Época seca cálida
Época húmeda
Época Húmeda
Junio-Octubre
Jun-Oct
Época seca fría
Época seca fría
Noviembre-Febrero
Nov-Dic
10
Época seca cálida
Marzo-Mayo
Mar-May
5
5.73
2.49
1.66
% RR
% RR
6.39
-0.15
-1.37
4.96
0
2.16
2.60
Las admisiones hospitalarias se incrementaron
alrededor de 6% por cada 1°C de incremento durante la
-0.46
época
cálida
seca (Marzo a mayo) en población general
-0.95
(todas las edades niños)
-5
% RISK CHANGE
% de cambio en el Riesgo
5.83
0
1
2
3
4
5
0
1
Lag
* Ajustado por O3, PM10 y humedad relativa
2
3
Lag
4
5
0
1
2
3
Lag
4
5
Riesgo acumulado
Enfermedades respiratorias niños menores de 5 años (Periodo 200-2002)
% de cambio de riesgo de ingreso hospitalario por el incremento de 1 oC*
Época seca cálida
Época húmeda
Época
seca fría
Época seca fría
Noviembre-Febrero
Nov-Dic
*
Época seca cálida
Marzo-Mayo
Mar-May
10
Época Húmeda
Junio-Octubre
Jun-Oct
5
6.34
1.9
% RR
% RR
7.57
0.81
0
-1.94 -1.17
5.38
Las admisiones
hospitalarias
se incrementaron alrededor
de 7.5% por cada 1°C de incremento durante la 2.1
época 1.69
cálida seca
-1.04(Marzo a mayo) en población infantil (< 5
-1.41
años)
-5
CHANGE
RISK en
% de%
cambio
el Riesgo
6.24
0
1
2
3
4
5
0
1
Lag
* Ajustado por O3, PM10 y humedad relativa
2
3
Lag
4
5
0
1
2
3
Lag
4
5
Cuarta Comunicación Nacional de
México ante la CMNUCC
1. Escenarios de Cambio Climático
para evaluar sus posibles
impactos en la salud en territorio
mexicano
Escenarios de cambio climático para evaluar los
potenciales impactos en la salud en México
Escalamiento de los escenarios
a nivel municipal que es como
tenemos las datos en salud
Razón de Tasas de Incidencia de Enfermedad
Diarreico Aguda, bajo tres MCG: a)ECHAM, b)
HADLEY, c) GFDL. Septiembre
a)
b)
c)
INCREMENTOS EN LAS TASAS DE INCIDENCIA ATRIBUIBLES AL CAMBIO CLIMATICO
Fórmula:
Razón de Tasas= Tasa proyectada para EDA en el 2030 / Tasa basal 98-05(EDA)
Tasa proyectada de EDA al 2030 = Casos proyectados EDA para el 2030 / población estimada para el 2030 * 100,000
Casos proyectados EDA 2030 = Casos esperados de EDA + (Casos esperados de EDA x Factor de temperatura para EDA x cada °C de incremento en la temperatura)
+ (Casos esperados de EDA x Factor de precipitación para EDA x cada 10 mm de incremento en la precipitación)
Casos esperados = Tasa basal * Población al 2030 /100,000 habitantes.
*Todo lo anterior calculado para el mes de Septiembre
ESCENARIO A2
INFECCIÓN DIARREICA AGUDA
1.00
Riesgos por desastres naturales en la
República Mexicana: mapeo de peligros
y vulnerabilidad sanitaria
Dra. Janine M. Ramsey Willoquet
Dr. Steeve Ebener
Dr. Rogelio Danis Lozano
Mtro. Mauricio Casas Martinez
Mtro. Arnoldo Orozco Bonilla
L.I. José Francisco Pinto Castillo
Riesgos de peligros naturales:
Explorando la vulnerabilidad
social y sanitaria
Riesgo = Peligro * Vulnerabilidad
Índice de rezago social
Población sin cobertura de servicios de salud
Riesgo por inundación según Rezago Social
Nivel
Muy Bajo
Bajo
Medio
Alto
Muy Alto
POBLACIÓN
26,988,200
48,598,800
11,528,300
4,814,990
8,380,160
%
26.90
48.45
11.49
4.80
8.35
Modelo de nicho de transmisión
de dengue (GARP) asociado al
modelo de peligro de inundación
Semestre 1, 2005
Jul-sept, 2005
RR
Semestre
1
RR
Semestre
2
RR
Stan
(oct-dic)
modelo
morbilidadvector
1.03
(0.78-1.36)
1.10
(0.83-1.47)
1.85*
(1.32-2.59)
modelo
morbilidadvector +
inundación
1.82*
(1.33-3.64)
1.70*
(1.14-2.53)
2.32*
(1.32-4.08)
Regresión de Poisson * significativo a P<0.05
Oct-dic, 2005
(STAN)
III. POLÍTICAS
Enfrentando el problema
Hace más de una década la mayor parte de los países se
adhirieron a un tratado internacional - Convención Marco de
las Naciones Unidas para el Cambio Climático - para
comenzar a considerar qué se puede hacer para reducir el
calentamiento atmosférico y adoptar medidas para hacer
frente a las subidas de la temperatura que sean inevitables.
México emitió su Tercera Comunicación ante la Convención
Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, en
dónde incluyo por primera vez un primer diagnóstico de los
efectos actuales y potenciales del calentamiento global
sobre la salud poblacional.
http://www.ine.gob.mx/publicaciones/new.consultaPublica
cion.php
Iniciativas Internacionales frente al
Cambio Climático
Indica que el planeta
se calentó 0.5°C en el
siglo pasado
1er
Primer a Conferencia
Mundial de Clima
Organización Mundial
Meteorológica (WMO)
llama a los gobiernos a
prever y prevenir los
potenciales cambios en
el clima causados por el
hombre
Reporte IPCC
Recomiendan
realizar investigación
sobre salud
Cambio climático
en Latinoamérica
La Organización
Mundial para la Salud
(OMS) se adhiere a la
agenda de clima
Propuesta formulada
por la OMM, el PNUMA,
la UNESCO y FAO
Se publica
Cambio Climático y
Salud Humana
3er Reporte IPCC
México
COP16
Día mundial de la salud
se centró en la
necesidad de proteger
la salud de los efectos
negativos del cambio
climático.
La Salud humana en los
Programas Estatales de
Cambio Climática (PECC)
• PECC Veracruz
(2006)
– Dengue
• PACC NL (2007)
– ETV
• PECC Morelos
– Dengue
• PECC Baja California
– Golpes de calor
La Salud Humana en la Estrategia
Nacional de Cambio Climático
 Evaluación de los efectos de cambios en el clima
sobre la salud de diferentes grupos sociales
 Fortalecimiento de los planes de acción en salud
pública a partir de sistemas de alerta temprana
 Fortalecimiento de los programas
de vigilancia y control de ETV
IV. PERSPECTIVAS
PERSPECTIVAS
• Incrementar los estudios regionales multidisciplinarios
teniendo los problemas de salud como eje
transversal
– Cambio climático en la Zona Metropolitana de la
Ciudad de México
– Golpes de calor en Baja California y Sonora
– Enfermedades transmitidas por vectores en zonas
endémicas
• Incorporar las variables climáticas al sistema de
vigilancia
• Fortalecer los Programas Estatales de Cambio
Climático (PECC) con indicadores epidemiológicos
PERSPECTIVAS
• Incorporar a los estudios factores geográficos,
físicos, demográficos y poblacionales que
determinan la vulnerabilidad
Vulnerabilidad ante diferentes patógenos
Vulnerabilidad ante diferentes peligros
Crecimiento poblacional
Umbrales de temperatura para eventos en
salud
– Dinámica de la transmisión (modelos predictivos
la distribución potencial y real de los mosquitos
vectores)
–
–
–
–
“Quien quiera estudiar correctamente la
medicina debe aprender de los siguientes
temas. Primero se debe considerar el efecto
de las estaciones del año y las diferencias que
hay entre ellas. En segundo lugar, se debe
estudiar el calor y los vientos fríos, tanto los
que son comunes a todos los países como las
propias de una localidad en particular. Por
último, el efecto del agua sobre la salud no
debe ser olvidado.”
(Hipócrates, aires, aguas, y lugares)