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UNIVERSIDAD DE
GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE
LOS ALTOS
DEPARTAMENTO DE CLINICAS
HOSPITAL GENERAL DE ZONA
NUMERO 21
CLAUDIA IVETH CABRERA SANCHEZ
ENFERMERIA MÉDICA EN EL ADULTO
LIC. ENF. MARTHA ALICIA AYALA TORRES
SIGNOS VITALES
Signos vitales
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Los signos vitales, temperatura, respiración
pulso y tensión arterial son parámetros a
través de los cuales es posible evaluar la
salud de un individuo, pues sus valores se
mantienen constantes dentro de ciertos
límites, en estado de normalidad.
Temperatura
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Se refiere al grado de calor o de frío,
expresados en término de una escala
específica. La temperatura corporal
representa un equilibrio entre el calor
producido por el cuerpo y su pérdida.
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El control de la temperatura del cuerpo
está regulado en el hipotálamo, que
mantiene constante la temperatura
central.
Lugares para tomar la
temperatura corporal:
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La temperatura corporal se puede
determinar en tres zonas:
la axila
la boca
el recto.
Las dos últimas son las que nos dan una
idea más precisa de la temperatura real
del organismo, ya que el termómetro se
aloja en una de sus cavidades.
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En general la temperatura rectal suele ser
0.5ºC mayor que la oral y esta, 0.5ºC
mayor que la axilar.
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Temperatura rectal: Es la más exacta de
las tres aunque es la más incómoda. Sus
contraindicaciones son: pacientes con
cirugías o trastornos rectales y pacientes
con tracción o yeso en la pelvis o en las
extremidades inferiores.
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Temperatura oral: entre sus
ventajas se encuentra ser
accesible y cómoda
además de bastante
fiable. Como desventaja
hay que mencionar el
posible riesgo de lesión o
de intoxicación por
mercurio si el termómetro
se rompe dentro de la
cavidad oral.
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Está contraindicada en bebes y niños,
menores de 6 años. Ya que su
comportamiento es imprevisible.
Pacientes con patologías o cirugías orales
o que tienen dificultad para respirar por la
nariz (incluidos los enfermos con sondas
nasogástricas).
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Pacientes inconscientes, confusos,
alterados o con convulsiones
Pacientes que estén recibiendo oxígeno a
través de una mascarilla.
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Temperatura axilar: es la más cómoda y
segura aunque la menos exacta
(temperatura externa)
Factores que afectan la
temperatura corporal:
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La temperatura corporal se puede ver
modificada por diferentes factores los
cuales hay que tener en cuenta a la hora
de realizar su determinación:
La edad
La hora del día
Sexo
Ejercicio físico
Estrés
Rangos de la temperatura
corporal:
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En condiciones normales puede variar
entre 36 a 37ºC.temperaturas mayores a
37.5ºC son signo de enfermedad en las
personas y su variación varía de acuerdo
a su aumento:
37.5 a 38ºC es febrícula
Mayor a 38ºC es fiebre.
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Hipertermia: Incremento importante de la
temperatura corporal (más de 39° C)
Hipotermia: Temperatura corporal menor
de la normal (menos de 36°C)
PULSO
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El ritmo del pulso es la medida de la
frecuencia cardiaca, es decir, del número
de veces que el corazón late por minuto.
Factores que afectan el pulso:
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Edad.
Sexo.
Ejercicio.
Fiebre
Medicamento.
Estrés.
Cambios de postura.
Enfermedades.
Hipovolemia: las pérdidas de sangre por el
sistema vascular suelen elevar la frecuencia
del pulso.
Puntos para la palpación del
pulso:
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Temporal.
Carotideo.
Apical: en la punta del corazón.
Braquial: en la cara interna del musculo
bíceps.
Radial: donde la arteria radial discurre por el
radio.
Femoral: donde pasa la arteria femoral.
Poplíteo: por la parte posterior de la rodilla.
Tibia: en la superficie interna del tobillo.
Pedial: por donde pasa la arteria pedial.
Cifras del pulso
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130 – 150 x´ Bebés.
80 – 100 x´ Niños.
70 – 80 x´ Adultos.
60 – 70 x´ Ancianos.
RESPIRACION
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La respiración externa consiste en el
intercambio de oxígeno y de anhídrido
carbónico entre los alveolos pulmonares y
la sangre que atraviesa el pulmón.
Fisiología de la respiración
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Durante la inspiración normalmente se
producen varios procesos: el diafragma se
contrae, las costillas se mueven hacia
arriba y afuera, y el esternón se desplaza
hacia afuera y el volumen del tórax
aumenta.
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Durante la espiración el diafragma se
relaja, las costillas se mueven hacia abajo
y hacia adentro y el esternón se retrae y
con esto se reduce el tamaño del tórax.
La respiración está regulada por:
a) El centro respiratorio situado en el bulbo
raquídeo y la protuberancia
b) Por los quimiorreceptores centrales (del
bulbo) y periféricos (de los cuerpos
carotideo y aórtico).
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Rangos de frecuencia
respiratoria:
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30 – 40 x´ bebés.
18 – 20 x´ adolescentes y adultos.
16 – 18 x´ ancianos.
20 – 30 x´ niños
TENSION ARTERIAL
TENSION ARTERIAL
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La tensión o presión arterial, es la presión
con que circula la sangre por el interior de
las arterias. Los valores con que se mide la
tensión arterial son dos, de sobra
conocidos por todos: la máxima y
la mínima o mejor la tensión sistólica y
la tensión diastólica.
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El primer valor responde a la fuerza de
expulsión del corazón y la rigidez de las
grandes arterias, el segundo valor de
tensión arterial coincide con el momento
de dilatación cardiaca.
La presión arterial se mide en milímetros
de mercurio (mmHg).
Fisiología
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La presión o tensión arterial es la fuerza
por unidad de superficie ejercida por la
sangre contra las paredes vasculares. Esta
fuerza de empuje es el único impulso con
que la sangre ha de recorrer todo el
circuito vascular para poder retornar al
corazón.
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La presión viene determinada por el
volumen de sangre que contiene el
sistema arterial y por las propiedades de
las paredes, si varía cualquiera de los dos
parámetros, la presión se verá
modificada.
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Tan sólo una tercera parte del volumen
sistólico sale de las arterias durante el
periodo de sístole, y el volumen restante
distiende las arterias incrementando la
presión arterial.
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. Al terminar la contracción ventricular, las
paredes arteriales distendidas vuelven de
forma pasiva a su posición de partida y la
presión arterial empuja la sangre a las
arteriolas.
Factores que modifican la
tensión arterial:
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Edad
Sexo
Ejercicio
Medicamentos
Enfermedades
Alteraciones de la tensión
arterial:
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Hipotensión: disminución de las cifras
normales de la presión arterial
Hipertensión: aumento de las cifras
normales de la presión arterial
Cifras normales
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1-2 años: 75-80/50-55 mm Hg
6-9 años: 80-90/60-65 mm Hg
10-12 años: 100 /65-70 mm Hg
13-15 años: 110-120/70-75 mm Hg
Adultos: 120/80 mm Hg