Download Salud / enfermedad - Tele Medicina de Tampico

SALUD PUBLICA
Dr. Alejandro Guerrero
Psiquiatra
Salud / enfermedad
Definición de Normalidad
“ HOMBRE PROMEDIO”
aquel cuyas características se
aproximan a la media aritmética de
las características del grupo a que
pertenece
Curva de Gauss
(1777-1855)
Estableció la curva de errores donde:
los valores más frecuentes se
agrupan en torno a un valor y el
resto se desvía hacia uno u otro de la
media
Normalidad: en torno a la media
Anormalidad: hacia los extremos
Criterio Normativo
Normal:
Aquél que se asemeja a la
perfección humana
Establece como:
El hombre normal como “ Debe ser “
Hay cualidades internas
cualidades externas
PARAMETROS CUANTIFICABLES






Peso
Talla
Presion arterial
Edad
Glicemia
uremia
Definición de salud
La palabra salud proviene del latín
“Salus” y “Salvatio”
Diccionario de la Lengua Española
Salud:
El estado en el que un ser orgánico ejerce
normalmente sus funciones
Enfermedad:
Alteración mas o menos grave de la salud.
¿Qué es salud?
“Es un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente la
ausencia de la enfermedad y dolencia”
(OMS, 1958)
“Es la capacidad de realizar el propio
potencial personal y responder de forma
positiva a los problemas del ambiente”
(OMS, 1984)
¿Qué es enfermedad?
ENFERMEDAD

Un estado en el que el funcionamiento
físico, emocional, intelectual, social, de
desarrollo o espiritual de una persona está
disminuido o alterado en comparación con
la experiencia previa.

Milton Terris: La
salud
no
es
un
absoluto, sino que es
un proceso continuo
que puede ir desde la
muerte, que sería el
máximo
de
enfermedad, hasta el
óptimo de salud.
ETIOLOGIA
Un problema de desnutrición puede
presentarse por:

Falta de ingesta

Por ignorancia en la ingesta

Por factores orgánicos que bloquean
o desvían el paso de los
ingredientes.
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE LA SALUD
Salud -enfermedad
Aspectos a considerar:
-Forma  anatomía
-Función  fisiología
Cuantificación a través de
exámenes de laboratorio
 Exploración física, estudios de
gabinete
Salud-enfermedad (relativo)
Salud  Enfermedad
El desplazamiento hacia “enfermedad”
Hace que no esté totalmente sano
“ ausencia de enfermedad” ????
o pleno bienestar, ej: en ancianos la
salud se valora como la capacidad de
desenvolverse o atenderse en la
familia y la sociedad

Salud mental:
es la capacidad del hombre para
adaptarse al medio social y de lograr
satisfacción para si y sus semejantes
Salud- Enfermedad



Salud-enfermedad, son grados
diferentes de adaptación del
organismo frente al medio
los factores influirán como factores
positivos o de riesgo; ej:
sedentarismo, contaminación
Depende de los hábitos y costumbres
HISTORIA
Hipócrates (450 A.C.)
Diferenció Salud de Enfermedad:
La mezcla inadecuada (discracia) de
los cuatro humores (sangre, bilis
amarilla, bilis negra y flemas) era
causal de Enfermedad.
La mezcla adecuada (eucracia) era
sinónimo de Salud


En el siglo XVIII se hablaba del
“Principio Vital”
Descubrimientos científicos en el
siglo XIX
Nivel celular y biológico


Rudolf Virchow:
“El estado en el cual todas las
células del organismo cumplirían
acabadamente su función y nada
las perturbaría”
Para Galeno:
“ la enfermedad es
una predisposición
natural del cuerpo,
causada por
una etiología por
obra de la cual
padecen las
funciones vitales”
Enfermedad
“ No hay enfermedad sin causa,
no hay enfermedad sin etiología”
( principio de la causalidad)
Asirios-Babilonios
La Salud y la Enfermedad según los pueblos
Pueblo Asirio-Babilónico
Enfermedad = Impureza
Desde el punto de vista : mortal o espiritual
La enfermedad era provocada por los Dioses
por una transgresión a la moral
GRIEGOS:
La enfermedad era de origen divino, pero la
impureza causante era física y TRATABLE CON
BAÑOS PURIFICADORES
Si la impureza radicaba en lo físico, el que conociera
la naturaleza (φυσις
-Physis) podía curar la
enfermedad
En tanto, la impureza del alma sólo era curable por el
perdón divino
Concepto griego de enfermedad
La naturaleza (Physis) se guiaba por
leyes que tenían un Orden (armonía).
El conocimiento de éstas, aplicadas
al organismo (Fisiología) permitía al
hombre restituír la armonia
“Quien conociera la physis podria
restituir la armonia”
En la antigua Grecia , primaba el concepto naturista
Donde la misión del médico consistía en restablecer el
orden natural que la enfermedad había alterado
El médico poseedor del saber , y homo virtuoso ,
imponía al enfermo el camino a seguir para
restablecer la salud
Cuidar al otro significa hacer
Medicina
Concepto biomédico de la
enfermedad
La Enfermedad es entendida, en términos
fisiopatológicos, como una alteración funcional
o estructural de órganos, tejidos o sistemas
Este concepto reduce la Enfermedad
prácticamente a sus aspectos biológicos
La Enfermedad se presenta como una
entidad abstracta
no relacionada con la individualidad de
cada paciente
Experiencia de Enfermedad
La enfermedad puede NO coincidir con el hecho de
sentirse enfermo
Sujetos asintomáticos
portadores de enfermedad
La Noción de Enfermedad por parte de un paciente implica
una experiencia o vivencia:
•Cognitiva
•Afectiva
Respecto de la noción de enfermedad son importantes:
•Nivel sociocultural
•Información Médica
•Vivencia de Enfermedad anterior
Dolencia:
Es la particular vivencia o experiencia cognitiva o afectiva
que el paciente tiene de sus enfermedad
Componentes de la enfermedad
•Sintomas
son conocidos e informados por el paciente.
Son subjetivos para el médico ,
no cuantificables (ej. Cefalea)
*Signos:
Son aquellos concretos , cuantificables
observados por el médico,
a veces
conocidos por el enfermo (ej. presión arterial)
Características de la
enfermedad

Características de los síntomas:
•>generalmente desagradables
•>intransferibles
•>poco comunicables
•>generan temor e inseguridad
• NO CUANTIFICABLES
VALORACION DE LA ENFERMEDAD POR EL
PACIENTE
El enfermo valora su enfermedad en base a:
•grado de “sentirse mal”
•grado de incapacidad
•sensibilidad
•inseguridad
•experiencias previas
De acuerdo a la cultura del paciente:
Enfermedad = Castigo
VALORACION DE LA ENFERMEDAD POR EL
MEDICO
La enfermedad es algo que tiene OTRO individuo
(paciente) cuya Impenetrabilidad lleva al médico a
manejarse con SUPUESTOS e HIPOTESIS
El médico debe considerar también:
•particularidad de cada ser humano
•que todos los seres tienen su propia individualidad
•que la frontera entre normalidad y anormalidad
•(Salud/Enfermedad) es DIFUSA