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ELECTROTERAPIA PRÁCTICA Capítulo 24 ULTRASONOTERAPIA UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia • Introducción • Efecto piezoeléctrico • Efecto piezoeléctrico invertido • Equipo • Formas de emisión • Área de radiación efectiva (ERA) • Distribución del haz sónico • Efectos derivados de su aplicación • Modos de aplicación • Contraindicaciones UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Índice Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Introducción • Aplicación terapéutica de vibraciones sonoras, mecánicas, de frecuencia superior a 20 KHz (espectro no audible). • En fisioterapia: 0,8-3 MHz. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Efecto piezoeléctrico • Propiedad por la que cristales como el germanio y el cuarzo producen cambios eléctricos en su superficie cuando se someten a compresiones o tracciones mecánicas. • La intensidad de las cargas eléctricas es directamente proporcional a la tracción y compresión ejercida sobre el cristal. • Es un fenómeno reversible. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Efecto piezoeléctrico invertido • Actualmente titanio-circonio o titanato de bario. • Al aplicar una corriente alterna sobre estos cristales se producen cambios en su estructura. • Deformación (compresiones y expansiones). • Fuente de sonido. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Equipo • Circuito generador de corriente sinusoidal de alta frecuencia. • Al pasar por el cristal piezoeléctrico del cabezal, se produce una vibración que se transmite al paciente. • Ondas bidireccionales (efecto rebote). CABEZA DE TRATAMIENTO GENERADOR AMPLIFICADOR MICROCOMPUTADORA Conversión de energía eléctrica en mecánica UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Formas de emisión • Forma continua (Imáx.= 2 W/cm2). • Forma pulsada. Interrupciones periódicas con impulsos de Intensidad duración limitada (Imáx.= 3 W/cm2). UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Tiempo Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Formas de emisión Forma pulsátil • Efecto térmico menor o nulo. • Posibilidad de aumentar el efecto mecánico con mayor intensidad sin provocar efectos térmicos adversos. Parámetros • Duración de emisión o tiempo de impulso (ms). • Duración de pausa entre impulsos. • Frecuencia de los impulsos (Hz), que viene dada por la duración del impulso y de la pausa. • Intensidad. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Formas de emisión Frecuencia de repetición de los impulsos 100 Hz F= 48 Hz = 16 Hz 1.000 (ms) T (ms) Período de impulsos 10 ms 48 Hz 20,8 ms 16 Hz 62,5 ms 10-20,8-62,5 ms Intensidad 100 Hz Tiempo UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Área de radiación efectiva (ERA) • Superficie útil. • Zona de irradiación eficaz. • Más pequeña que la superficie visible del cabezal. • Determina la intensidad efectiva y la calidad de la cabeza de tratamiento. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido ERA Área geométrica 1 MHz 5,0 cm2 0,8 cm2 6,2 cm2 1,4 cm2 3 MHz 5,0 cm2 0,5 cm2 6,2 cm2 0,7 cm2 Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Distribución del haz sónico • Homogeneidad. • Extensión del campo. • Divergencia. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Efectos derivados de su aplicación UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido QUÍMICO Vídeos de aplicación Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Modos de aplicación • Contacto directo. • Contacto indirecto. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Modos de aplicación Contacto indirecto Acoplamiento mixto: • Tratamiento de zonas especialmente irregulares, dolorosas o comprometidas. • No utilizado actualmente. • Se produce pérdida de energía (aumentar la dosis). • Gel conductor sónico en ambos lados. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González Ultrasonoterapia Contraindicaciones Relativas Absolutas • Placas epifisarias en niños. • Ojos y párpados. • Laminectomías. • Corazón y grandes vasos. • Inflamaciones y reumatismos agudos. • Útero de gestante. • Hemorragia reciente o potencial. • Testículos y ovarios. • Callos óseos incipientes. • Tumores. • Trastornos de sensibilidad. • Cerebro y médula. • Marcapasos y estimuladores implantados. • Pulmones. • Varices. • Cardiopatías. • Inflamaciones sépticas. • Coagulopatías y tromboflebitis. • Ganglios simpáticos. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González