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Simulación y Seguridad del Paciente
Dr. Ildefonso Martínez Aldana
Universidad Cuauhtémoc plantel Aguascalientes
Razones por las que la seguridad del paciente
es un tema de actualidad y relevancia.
La OMS estima que a nivel mundial, cada año, decenas de millones de pacientes
sufren lesiones discapacitantes o mueren como consecuencia de prácticas médicas o
atención insegura.
1 de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir atención médica, incluso en
hospitales bien financiados y tecnológicamente adelantados.
La falta de seguridad del paciente es un problema mundial de salud pública que
afecta a los países de todo nivel de desarrollo.
FUENTE: OMS, Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente: Investigación en Seguridad del paciente. Ginebra; OMS 2008
El Programa de Seguridad del Paciente…....
 Evalúa de manera integral los riesgos y problemas en la seguridad de los
Pacientes.
 Se identifican las áreas o procesos de riesgo dentro de los hospitales.
 Reduce la posibilidad de eventos adversos.
 Ayuda a plantear planes de mejora para mejorar la calidad de la atención a la
salud.
Los riesgos en seguridad del paciente…....
ESTRUCTURA
PROCESOS
Origen de los errores médicos
Un error médico es el resultado de un daño no intencional o complicación, que
es causado por una intervención médica durante el proceso de una
enfermedad.
Errores mas frecuentes:
• Mal uso de la relación médico-paciente.
• Mal uso del interrogatorio.
• Mal empleo del examen físico.
• Falta de habilidad y destreza en el procedimiento.
Negligencia
Atención Inadecuada
Error
médico
Diseño de sistemas
(formación de
recursos humanos
para la salud)
FUENTE: Martínez Hernández C. Errores Médicos en la Practica Clínica, del Paradigma Biologicista al Paradigma Médico Social. Rev
Cubana Salud pública. 2006;32(1)
Vínculo entre simulación médica y seguridad del paciente
La atención médica actual se encuentra en constante evolución en sus procesos,
tecnologías e interacciones humanas, encontrando en esta un área de potencial
riesgo en la seguridad del paciente, suponiendo un grave problema de salud
pública con repercusiones, no sólo clínicas, sino económicas y sociales.
La simulación médica potencia las ventajas del aprendizaje de la práctica,
como consecuencia del entrenamiento previamente realizado, el margen de
error en la atención médica se verá reducido, influyendo de manera directa
en la seguridad del paciente ya que la simulación clínica esta íntimamente
relacionada con el principio ético de “No maleficencia”.
FUENTE: Ruis Coz. Simulacion clínica y su utilidad en la mejora de la seguridad de los pacientes. Universidad Cantabria;2012
La simulación médica……
1. Imita pero no duplica la realidad.
2. Ofrece ilimitadas oportunidades para equivocarse.
3. Provee un aprendizaje como guía para una acción futura.
FUENTE: Escalante Kanashiro R, Matos Iberico G. Simulación Clínica: Seguridad y Calidad para el paciente. Interciencia;2013;4(1):41-48
En qué favorece la simulación médica a la seguridad del paciente
La Simulación Médica se ha convertido en una herramienta mediante la cual se
adquieren habilidades clínicas previo al contacto real con un paciente; así mismo
fomenta la seguridad del paciente mediante la aplicación de destrezas que disminuyen
los riesgos de errores médicos o complicaciones en la realización de procedimientos.
FUENTE: Dávila-Cervantes A. Simulación en educación Médica: Investigación en Educación Médica. 2014;3(10):100-105
Importancia del error para la Simulación Médica y para la Seguridad del Paciente
Los errores en la simulación médica son permitidos con el fin de que el alumno aprenda de las
consecuencias de su error, rectifique y vuelva hacer el procedimiento de manera correcta,
reforzando así sus habilidades y destrezas; en contraparte, en el entrenamiento con pacientes
reales un alumno debe estar continuamente supervisado para evitar que cometan errores y
corregirlos de manera inmediata, con el fin de cuidar la integridad y seguridad del paciente.
Problemáticas o limitantes que enfrenta la
simulación médica frente al tema de la
seguridad del paciente
Instrumentos inadecuados
para demostrar su
efectividad
Falta de
Investigación
sobre
efectividad
Inversión
Económica
Limitantes
de la
Simulación
FUENTE: Carriel Mancilla J, Ramírez Amat G. Prácticas de Simulación en Medicina: Ventajas, Limitaciones recuento Historíco y
Perspectiva Ecuatoriana. 2011, Vol.17 Nº4. 285-(291)
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD CUAUHTÉMOC PLANTEL
AGUASCALIENTES
CICLO BÁSICO
CICLO PRECLÍNICO
I SEMESTRE
II SEMESTRE
III SEMESTRE
IV SEMESTRE
V SEMESTRE
VI SEMESTRE
Anatomía I
(0101)
Anatomía II
(0207)
Virología y
Bacteriología
(0314)
Micología y
Parasitología
(0421)
Inmunología
(0529)
Reumatología
(0638)
Fisiología I
(0208)
Fisiología II
(0315)
Patología
(0422)
Imagenología
(0530)
Dermatología
(0639)
Medicina
Forense
(0747)
Traumatología y
Ortopedia
(0856)
Bioquímica
(0102)
Biología
Molecular y
Celular
(0209)
Propedéutica,
Semiología y
Diagnóstico I
(0316)
Propedéutica,
Semiología y
Diagnóstico II
(0423)
Nefrología
(0531)
Hematología
(0640)
Gastroenterología
(0748)
Geriatría
(0857)
Ginecología y
Obstetricia
(0968)
Salud Pública
(0103)
Bioestadística
(0210)
Epidemiología
Administración
de los Servicios
de Salud
(0424)
Economía en la
Salud
(0532)
Atención
Primaria de la
Salud I
(0641)
Atención
Primaria de la
Salud II
(0749)
Atención Primaria
de la Salud III
(0858)
Atención
Primaria de la
Salud IV
(0969)
Clínica de
Ginecología y
Obstetricia
(1076)
Atención
Primaria de la
Salud V
(1077)
Histología
(0104)
Embriología
(0211)
Genética Humana
(0319)
Técnicas
Quirúrgicas
Básicas
(0426)
Neumología
(0533)
Neurología
(0642)
Clínica
Quirúrgica
(0750)
Oftalmología
(0859)
Urgencias
Médicas
(0970
Calidad en la
Atención Médica
(1078)
Farmacología
(0318)
Terapéutica
Farmacológica
(0425)
Cardiología
(0534)
Oncología
(0643)
Angiología
(0751)
Urología
(0860)
Medicina del
Trabajo
(0971)
Análisis de
Decisión en la
Clínica
(1079)
Psicología de la
Atención Médica
(0320)
Nutrición
(0427)
Biomedicina
Molecular
(0536)
Psiquiatría
(0862)
Pediatría I
(0972)
Pediatría II
(1080
Práctica Clínica
Hospitalaria V
(0865)
Práctica Clínica
Hospitalaria VI
(0974)
Preinternado
(1075)
Inglés Médico
(0864)
Decisiones
Críticas en
Inglés
(0973)
Metodología de
la Investigación I
(0105)
(0317)
Metodología de
la Investigación
II
(0212)
Práctica Clínica
Hospitalaria I
(0428)
Herramientas
Cognoscitivas del
Médico
(0106)
Comunicación y
Desarrollo
Profesional del
Médico
(0213)
Práctica Clínica
Hospitalaria II
(0537
)
Bioética
(0535)
VII SEMESTRE
VIII SEMESTRE
IX SEMESTRE
Enfermedades
Infecciosas
(0966)
Medicina
Física y
Rehabilitación
(0967)
Endocrinología Otorrinolaringología
(0855)
(0746)
Medicina
Paliativa
(0752)
Metodología de
Medicina
la Investigación
Basada en
III
Evidencia
(0644)
(0753)
Práctica Clínica Práctica Clínica
Hospitalaria III Hospitalaria IV
(0645)
(0754)
X SEMESTRE
)
)
Metodología de la
Investigación IV
(0861)
0
Historia y Filosofía
de la Medicina
(0863)
CICLO BÁSICO
CICLO PRECLÍNICO
I SEMESTRE
II SEMESTRE
III SEMESTRE
IV SEMESTRE
V SEMESTRE
VI SEMESTRE
Anatomía I
(0101)
Anatomía II
(0207)
Virología y
Bacteriología
(0314)
Micología y
Parasitología
(0421)
Inmunología
(0529)
Reumatología
(0638)
Fisiología I
(0208)
Fisiología II
(0315)
Patología
(0422)
Imagenología
(0530)
Dermatología
(0639)
Medicina
Forense
(0747)
Traumatología y
Ortopedia
(0856)
Bioquímica
(0102)
Biología
Molecular y
Celular
(0209)
Propedéutica,
Semiología y
Diagnóstico I
(0316)
Propedéutica,
Semiología y
Diagnóstico II
(0423)
Nefrología
(0531)
Hematología
(0640)
Gastroenterología
(0748)
Geriatría
(0857)
Ginecología y
Obstetricia
(0968)
Salud Pública
(0103)
Bioestadística
(0210)
Epidemiología
Administración
de los Servicios
de Salud
(0424)
Economía en la
Salud
(0532)
Atención
Primaria de la
Salud I
(0641)
Atención
Primaria de la
Salud II
(0749)
Atención Primaria
de la Salud III
(0858)
Atención
Primaria de la
Salud IV
(0969)
Clínica de
Ginecología y
Obstetricia
(1076)
Atención
Primaria de la
Salud V
(1077)
Clínica
Quirúrgica
(0750)
Oftalmología
(0859)
Urgencias
Médicas
(0970
Calidad en la
Atención Médica
(1078)
Angiología
(0751)
Urología
(0860)
Medicina del
Trabajo
(0971)
Análisis de
Decisión en la
Clínica
(1079)
Psiquiatría
(0862)
Pediatría I
(0972)
Pediatría II
(1080
Práctica Clínica
Hospitalaria V
(0865)
Práctica Clínica
Hospitalaria VI
(0974)
Preinternado
(1075)
Inglés Médico
(0864)
Decisiones
Críticas en
Inglés
(0973)
(0211)
(0319)
Básicas
(0426)
(0533)
Neurología
(0642)
Farmacología
(0318)
Terapéutica
Farmacológica
(0425)
Cardiología
(0534)
Oncología
(0643)
Psicología de la
Atención Médica
(0320)
Nutrición
(0427)
Biomedicina
Molecular
(0536)
2. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente
Metodología de
la Investigación I
(0105)
Metodología de
la Investigación
II
(0212)
Práctica Clínica
Hospitalaria I
(0428)
Herramientas
Cognoscitivas del
Médico
(0106)
Comunicación y
Desarrollo
Profesional del
Médico
(0213)
VIII SEMESTRE
IX SEMESTRE
Práctica Clínica
Hospitalaria II
(0537
)
Bioética
(0535)
Medicina
Paliativa
(0752)
Metodología de
Medicina
la Investigación
Basada en
III
Evidencia
(0644)
(0753)
Práctica Clínica Práctica Clínica
Hospitalaria III Hospitalaria IV
(0645)
(0754)
X SEMESTRE
Enfermedades
Infecciosas
(0966)
Medicina
Física y
Rehabilitación
(0967)
Endocrinología Otorrinolaringología
(0855)
(0746)
(0317)
UNIDAD
III.- CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Técnicas
1. Conceptos
en Seguridad
Paciente
Embriología básicos
Genética Humana
Quirúrgicas delNeumología
Histología
(0104)
VII SEMESTRE
)
)
Metodología de la
Investigación IV
(0861)
0
Historia y Filosofía
de la Medicina
(0863)