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ARENAVIRUS Catedra de Microbiología Universidad del Salvador Dr. Jorge Correa Medico Infectólogo Docente Universitario (UBA) Facultad de Medicina (UBA) - Hospital F.J. Muñiz (UBA) 6/10/2015 Zoonosis, FJ Muñiz FH por ARENAVIRUS: GENERALIDADES FAMILIA: Arenaviridae GENERO: Arenavirus ACTUALMENTE: 22 especies reconocidas VIEJO MUNDO NUEVO MUNDO RESERVORIOS ANIMALES : ROEDORES Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: VIROLOGIA Zoonosis, FJ Muñiz Virus ARN Viriones: 110-130 nm Envoltura formada por membrana de célula huésped Lábiles Aspecto de gránulos densos: similitud con granos de arena Genoma segmentado. Ambisentido ARN S (pequeño): NC y GPC ARN L (grande): Polimerasa Viral y proteína con dominios dedos de Zn2+ Nuevo Mundo: usan αdistroglucanos y transferrina humana como receptores ARENAVIRUS: CLASIFICACIÓN Serogrupo/ Complejo Especies Clados NUEVO MUNDO VIEJO MUNDO TACARIBE complex (FH SUDAMERICANAS) LASSA- CML complex 17 5 3 (A, B, C) - Muridae Muridae Sigmodontinae Murinae Calomys musculinus, C. laucha Mus Musculus RESERVORIOS: Familia SubFamilia Roedores Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: RESERVORIOS Calomys laucha Calomys musculinus Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: AFRICANO Virus LASSA PERIODO DE INCUBACION: 3 A 16 DIAS Clínica: 4 estadios Transmisión interpersonal Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: Euroasia- América Corio Meningitis-Linfocitaria (CML) Periodo de Incubación: 1 a 2 semanas FORMAS CLÍNICAS: Cefalea Meningitis Aséptica Encefalitis (Raro) Orquitis, Miocarditis, Rash. Trans. congénita: Corioretinitis, RCIU, Hidrocefalia. LETALIDAD: <1% Zoonosis, FJ Muñiz Arenavirus que producen fiebre hemorrágica en Latinoamérica Arenavirus del Nuevo Mundo Junín Machupo Guanarito Sabia FH Argentina FH Boliviana FH Venezolana FH Brasileña Pampa húmeda Región del Beni Portuguesa San Pablo C. musculinus Calomys callosus Sigmodon alstoni Desconocido Aerosoles de excretas de roedores, accidentes de laboratorio y persona a persona. Zoonosis, FJ Muñiz Distribución de las fiebres hemorrágicas por arenavirus en Latinoamérica 1958 - 1962 1963 - 1969 1970 - 1974 1975 - 1979 1979 - 1984 2007 Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS (FHA): TRANSMISION 1. INHALATORIA 2. Contacto con roedores o comida contaminada 3. Mordeduras de roedores Zoonosis, FJ Muñiz Fiebre hemorrágica por Arenavirus Patogenia • Citotoxicidad • Aumento de α interferón • No complejos inmunes • No CID Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: SUDAMERICANOS Virus JUNIN (FHA) PERIODO DE INCUBACION: 1-2 SEMANAS SINDROME FEBRIL AGUDO (Pseudo-gripal): 7 DIAS fiebre con escalofríos malestar, anorexia, náuseas y vómitos cefalea, dolores musculares, Otros síntomas precoces : rash cutáneo, edema facial y tronco, inyección conjuntival (no purulenta), enantema SINTOMAS NEUROLOGICOS: temblores, incoordinación, delirios, convulsiones, coma. HEMORRAGIAS: petequias, gingivorragias, epistaxis, hemorragias pulmonares. LETALIDAD: 15-30% Zoonosis, FJ Muñiz Zoonosis, FJ Muñiz Zoonosis, FJ Muñiz Fiebre hemorrágica por Arenavirus Alteraciones bioquímicas • Leucopenia con linfomonocitosis • Trombocitopenia • Hct normal o bajo • TGP-TGO normales o discreto aumento • Función renal variable • KPTT alargado • Disfunción plaquetaria Zoonosis, FJ Muñiz FORMAS GRAVES HEMORRAGÍPARAS Zoonosis, FJ Muñiz Zoonosis, FJ Muñiz ARENAVIRUS: DIAGNOSTICO Fiebre hemorrágica por Arenavirus Tratamiento Soporte: reposo, control diario e hidratación (oral y ev.). •Evitar administración subcutánea e inyectable Plasma inmune: 3000 a 4000 unidades terapéuticas/kg peso corporal • Dentro de los 8 días de iniciado el cuadro • Agrupar al paciente • Complicación: 8 a 10 % síndrome neurológico tardío Zoonosis, FJ Muñiz Fiebre hemorrágica por Arenavirus Prevención • Evitar la exposición • Control de roedores • Vacuna: Candid I Zoonosis, FJ Muñiz Vacuna FHA: Candid I Nuevos ARENAVIRUS Zoonosis, FJ Muñiz FHA: CONCLUSIONES Enfermedad de denuncia obligatoria Sospechar en todo paciente con SFA que provenga de zona epidemiológica de riesgo Buscar signos de sangrados: fauces, tronco, otros. Las alteraciones del laboratorio: Leucopenia (linfomonocitosis), plaquetopenia y hematocrito normal o bajo. Ante la sospecha administrar plasma (primeros 8 días) Hospital Muñiz, INEVH- Julio Maiztegui Zoonosis, FJ Muñiz Pergamino) MUCHAS GRACIAS!!
