Download APARATO RESPIRATORIO

ANGELA LORENA GONZALEZ
CURSO:805
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El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de
carbono( CO2) procedente del metabolismo celular.1
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El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas
nasales usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.
El diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. En la inhalación, el
diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea
un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se
relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones.
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En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías respiratorias,
pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro
como fuera del cuerpo.
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El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal
con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y
dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso
y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción
contaminante del dióxido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y
de la circulación.
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El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a
través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.
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ASMA: El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio
caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la
respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).1 Las vías aéreas más
finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su
musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y
producir mucosidad,2 por lo general en respuesta a uno o más factores
desencadenantes3 como la exposición a un medio ambiente inadecuado
(frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes híperreactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más
frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el
resfriado común.
El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de aire
(polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva durante la
noche o temprano en la mañana.5 Entre las exacerbaciones se intercalan
períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien,
pero pueden tener síntomas leves, como permanecer sin aliento -después de
hacer ejercicio- durante períodos más largos de tiempo que un individuo no
afectado, que se recupera antes. Los síntomas del asma, que pueden variar
desde algo leve hasta poner en peligro la vida, normalmente pueden ser
controlados con una combinación de fármacos y cambios ambientales pues
la constricción de las vías aéreas suele responder bien a los modernos
broncodilatadores.
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El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se
presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias
se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto
reduce la cantidad de aire que puede pasar.
En las personas sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse
por la inhalación de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o
desencadenantes.
Los desencadenantes comunes de asma abarcan:
•Animales (caspa o pelaje de mascotas)
•Polvo
•Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
•Químicos en el aire o en los alimentos
•Ejercicio
•Moho
•Polen
•Infecciones respiratorias, como el resfriado común
•Emociones fuertes (estrés)
•Humo del tabaco
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La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por
períodos asintomáticos. Algunos pacientes tienen dificultad prolongada
para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Las
sibilancias o una tos puede ser el síntoma principal.
Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden
volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante.
Los síntomas abarcan:
•Tos con o sin producción de esputo (flema)
•Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje
intercostal)
•Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
•Sibilancias que:◦aparecen en episodios con períodos intermedios
libres de síntomas
◦pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la mañana
◦pueden desaparecer espontáneamente
◦mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vías
respiratorias (broncodilatadores)
◦empeoran al inhalar aire frío
◦empeoran con el ejercicio
◦empeoran con la acidez gástrica (reflujo)
◦por lo general comienzan súbitamente
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Las vías respiratorias son tubos que conducen el aire que
entra y sale de los pulmones. Las personas que sufren de
asma tienen vías respiratorias inflamadas. Esto hace que
las vías respiratorias estén hinchadas y muy sensibles, y
tiendan a reaccionar fuertemente a ciertas sustancias que
se inhalan.
Cuando las vías respiratorias reaccionan, los músculos que
las rodean se contraen. Esto las estrecha y hace que llegue
menos aire a los pulmones. La hinchazón también puede
empeorar y estrechar las vías respiratorias aún más. Las
células de estas vías pueden producir más mucosidad que
en condiciones normales. La mucosidad es un líquido
pegajoso y espeso que puede estrechar más las vías
respiratorias.
Esta reacción en cadena puede causar síntomas de asma.
Cada vez que las vías respiratorias se inflaman pueden
presentarse síntomas.
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La figura A muestra la ubicación de los pulmones y las vías
respiratorias en el cuerpo. La figura B muestra un corte transversal
de una vía respiratoria normal. La figura C muestra un corte
transversal de una vía respiratoria durante los síntomas de asma.
A veces los síntomas son leves y desaparecen espontáneamente o
después de un tratamiento mínimo con una medicina para el
asma. Otras veces siguen empeorando.
Cuando los síntomas se vuelven más intensos o se presentan más
síntomas, se dice que hay un ataque de asma. Los ataques de asma
también se llaman crisis o exacerbaciones.
Es importante tratar los síntomas en cuanto se presentan. Así se
evita que empeoren y causen un ataque de asma grave. Los
ataques de asma graves pueden requerir atención de urgencias y
pueden ser mortales.
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El asma no tiene cura. Aunque usted se sienta bien,
sigue teniendo la enfermedad y podría empeorar en
cualquier momento.
Sin embargo, debido a los conocimientos y
tratamientos que tenemos en la actualidad, la mayoría
de las personas con asma pueden controlar la
enfermedad. Es posible que tengan pocos síntomas o
que no los tengan. Pueden vivir una vida normal y
activa, y dormir toda la noche sin interrupciones
causadas por el asma.
Usted puede participar activamente en el control de su
asma. Si desea un tratamiento exitoso, completo y
constante, forme un equipo sólido con su médico y
otros profesionales de salud encargados de atenderlo.
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El asma es un trastorno que
afecta a los pulmones y que hace
que una persona tenga
dificultades para respirar. Es un
trastorno frecuente: en Estados
Unidos, por ejemplo,
aproximadamente de 7 millones
de niños y adolescentes con este
problema.
ASMA PROFESIONAL
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- El asma profesional,
ocasionada por diversos
oficios y que afecta
principalmente a mineros,
empleados de fábricas e
industrias o braseros que
están en contacto
permanente con
sustancias alérgicas, como
el asbesto, polvo,
plaguicidas, etc.
ASMA EN EL EMBARAZO
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El asma del embarazo, cuyas
manifestaciones pueden empeorar
en algunas mujeres durante esta
etapa, especialmente entre las
semanas 29 y 36, pero con un
adecuado control médico, suelen
controlarse adecuadamente
especialmente con una dieta
adecuada y evitando el consumo
de colorantes, aditivos, trigo,
huevo, productos de mar, y
chocolates, entre otros que
designe el médico. También debe
evitar a toda costa estar en lugares
donde las personas fuman, los
enfriamientos y el estrés
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se da cuando una persona realiza ejercicio
intenso, durante el que se produce un traspaso
de agua desde la mucosa bronquial al aire
inspirado para que llegue a los alvéolos con
una temperatura y humedad adecuada. Esta
pérdida de agua en la mucosa de los bronquios,
fenómeno que se produce de manera normal
con el ejercicio, es capaz de provocar, junto a
otros factores, un estrechamiento de los
bronquios que se conoce como asma inducido
por ejercicio
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Los bronquios actúan como un
"radiador" que se encarga de
llevar el aire a los alvéolos, a una
temperatura próxima a la
corporal necesaria para que la
función de oxigenación se realice
correctamente. Cuando una
persona realiza un ejercicio
intenso.
ASMA MODERADA
ASMA LEVE
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El asma de los pacientes se denomina leve,
si cumple las siguientes características:
Las crisis aparecen con una frecuencia no
superior a 1 o 2 por semana.
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No existe interrupción del sueño nocturno.
En los periodos intercrisis (como su nombre
indica, son los periodos de tiempo que
transcurren de una crisis a otra) el paciente
está asintomático y existe buena tolerancia al
ejercicio físico.
El rendimiento escolar es bueno
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El asma de los pacientes se denomina
moderado, si cumple las siguientes
características:
Las crisis aparecen con una frecuencia
superior a 1 o 2 por semana. Pueden surgir
crisis asmáticas graves aunque son poco
frecuentes. La necesidad de tratamiento
médico urgente es inferior a 3 veces por año.
Puede aparecer asma nocturna 2 o 3 veces
por semana, con repercusión en la vida
escolar.
En los periodos intercrisis el paciente puede
presentar tos seca y pitos con frecuencia y la
tolerancia al ejercicio físico está disminuida.
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El asma de los pacientes se denomina grave, si cumple las siguientes
características:
Las crisis aparecen con mucha frecuencia y suelen ser crisis asmáticas graves.
Los pitidos en el tórax o sibilancias suelen aparecer a diario. La necesidad de
tratamiento médico urgente es de más de 3 veces por año. En algunos casos estas
crisis van acompañadas de insuficiencia respiratoria e incluso respiración
asistida.
En los periodos intercrisis el paciente presenta tos seca y pitos continuos, con
muy mala tolerancia al ejercicio físico, con interrupción casi diaria del sueño
nocturno y opresión torácica al despertar por las mañanas.
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La vida escolar se ve claramente afectada.
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La medida del pico flujo espiratorio es inferior al 60 % de su mejor marca personal
y su variabilidad es de más de un 30 %.
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La espirómetria presenta un patrón obstructivo claro y la respuesta
broncodilatadora puede ser incompleta.
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Estos pueden incluir un
medidor de flujo
máximo para medir la
facilidad de respiración,
inhaladores de dosis
medida, espaciadores
que se instalan en los
inhaladores,
nebulizadores que
administran
medicamento en forma
de rocío, inhaladores de
polvo seco o
medicamentos orales
(tabletas).
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En los niños, los síntomas de
asma pueden interferir con
muchas actividades escolares
y extracurriculares. Los
padres pueden notar que su
hijo tiene menos energía que
sus pares al jugar, o pueden
notar que el niño trata de
limitar o evitar las
actividades físicas para no
toser o silbar, lo cual ocurre
cuando el aire debe pasar
por las vías respiratorias
estrechadas típicas del asma.
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El ejercicio físico
extenuante también puede
desencadenar ataques. El
hecho de respirar por la
boca, hacer ejercicio en el
aire frío y seco o hacer
actividades extenuantes o
prolongadas tal como
correr distancias medianas
a largas puede aumentar
la probabilidad del asma
inducida por el ejercicio.
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La enfermedad de reflujo gastroesofágico, un
trastorno en que fluye ácido estomacal hacia
arriba por el esófago, afecta hasta al 89% de
los pacientes con asma. Los síntomas incluyen
acidez estomacal grave o repetida, eructos,
asma nocturna, mayores síntomas de asma
después de comidas o ejercicio, o frecuente
tos y ronquera. El tratamiento del reflujo
esofágico es a menudo beneficioso también
para los síntomas del asma.
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-Una vez diagnosticada el asma, el médico y los
padres o cuidadores del niño trabajarán con el niño
en un plan de tratamiento y control eficaz. Si el niño
es muy pequeño, los padres o cuidadores deben
ayudar observando posibles síntomas de asma,
ayudando al niño a usar un dispositivo llamado
medidor de flujo máximo para medir objetivamente la
facilidad o dificultad para respirar, y asegurar que el
niño reciba los medicamentos adecuados cuando
sean necesarios.
-Los niños mayores pueden seguir un plan de
tratamiento y control por sí solos con menos
supervisión. Sin embargo, si el asma de un niño se
hace difícil de controlar, puede deberse a que éste
requiere supervisión más cercana de los padres.
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tales como cromolyn o nedocromil, que detienen el
desarrollo de la inflamación en los pulmones, como también
ayudan a prevenirla
Corticosteroides (no relacionados con los esteroides de los
cuales abusan algunos atletas), es un medicamento efectivo
que se usa en forma inhalada (tópica) u oral (sistémica),
dependiendo de la gravedad del asma
Broncodilatadores generalmente usados como
"medicamentos de rescate" para abrir los tubos bronquiales
para que pueda fluir más aire a través de ellos. Los
broncodilatadores incluyen beta-agonistas, teofilina y
anticolinérgicos, además vienen en forma inhalada, tabletas,
cápsulas, líquido o inyectable. El salmeterol es un
broncodilatador de acción prolongada que, junto con un
medicamento anti-inflamatorio, se usa para fines de
mantenimiento en el control de los síntomas de asma.
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Anti-leucotrienos que combaten potentes agentes
químicos llamados leucotrienos responsables de la
inflamación de las vías respiratorias dentro del cuerpo.
Estos medicamentos orales son bastante nuevos y se
usan en el tratamiento del asma crónica.
Cuanto mejor informado esté usted sobre sus factores
desencadenantes y el control del asma, menos síntomas
de asma interferirán con sus actividades. Es importante
evitar sus factores desencadenantes, trabajar con su
médico para diseñar un plan de control y tomar los
medicamentos adecuados recetados. Juntos, usted y su
especialista en alergias, pueden cooperar para asegurar
que el asma no interfiera con una óptima calidad de
vida.
GRACIAS POR SU
ATENCION
PRESTADA