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Cápita:
150.000
Oxigenoterapia
323
1224
Pacientes
Ventiloterapia
SIN PACIENTES DE
ASPE (350)
Factura
30/07/2010
Total
1547
Oxigenoterapia
33.639€
Ventiloterapia
85.309€
total
118.948€
Cápita:
150.000
SIN ASPE
70 EN
SEGUIMIENTO
DEP. 24
Factura
30/09/2012
Oxigenoterapia
Pacientes
Ventiloterapia
Total
Oxigenoterapia
466
1949
2415
53.833€
Ventiloterapia
123.562€
Total
177.395€
Aumento de pacientes tratados
Pruebas Diagnosticas
Aumento Tratamientos
Reducción Demora
1.547
Bolsa Inicial
MODELO DE OXIGENOTERAPIA ACTUAL
(A PARTIR DE JUNIO 2011)
AP
COMISIONADO
(DOGV – instrucciones
de conselleria
Impulsa
Enfermería DOGV
Informe enfermería
Médicos
POD
Proceso de Integración
AP <-> ESPECIALIZADA
OXIGENO + TERAPIA
VENTILATORIA
UHD
Autónomo
Detección Puntos
de prescripción
-Hospitalización
-Urgencias
-C. Externas
-UHD
-Pediatria
¿Quién Hace la
gestión?
-Adhesión TTO
-Cumplimiento Terapéutico
-sostenibilidad sistema
Envío
Información
HOSPITAL
Perfil Profesional Acreditado
Para
Víctor Vidales
(administrativo)
Comisionado
CARBUROS
Baja en factura reintegro
Devuel
ve
Gestiona
Urgencias
Hospital
Pediatria
C. Externas
Cruce de SIP
Fichero O2
Ingreso Exitus
Mensual
C. EXTERNAS
-Neumología
-Cardiología
-Neurología
-Oncología
Neumología
OCD
-Altas
_bajas
INFORME DE ENFERMERÍA
Oxigenoterapia domiciliaria
Nombre:
Fecha informe:
Apellidos:
SIP:
de otra CC AA:_______________________________
Terapia prescrita según Prescripción de Oxigenoterapia Domiciliaria
 Concentrador de oxígeno
 Botella
 O2 Liquido o concentrador portátil
Flujo: ___________litros/ minuto
Horas al día:________________
Administración:
 Mascarilla
 Gafas nasales
 Otros:
Conocimientos del paciente sobre el mantenimiento, uso del equipo y la terapia de oxígeno:
¿Tiene conocimientos el paciente o el cuidador sobre?:
El cambio sistemático del circuito de goma.
SI
 NO
La ubicación del dispositivo en una estancia ventilada.
SI
 NO
La localización de la bombona
separada al menos 1.5 m
de una fuente de calor y aparatos eléctricos).
SI
 NO
¿Conoce los signos de toxicidad por oxígeno y los signos de alarma?
SI
 NO
¿Prohibición de fumar en la estancia en que se administra el oxígeno?
SI
 NO
Inspección sobre el mantenimiento y uso del equipo:
Botella asegurada en lugar de localización.
SI
 NO
Frecuencia de cambio del agua del humidificador, si procede:
Frecuencia de cambio de los circuitos de goma de conexión:
Estado de salud y cumplimiento terapéutico:
¿Existen rupturas de la piel por fricción con el dispositivo?.
SI
 NO
¿Cumple la prescripción en cuanto al flujo de oxígeno prescrito?
SI
 NO
Flujo real:
¿Cumple la prescripción en cuanto al tiempo de aplicación?
SI
 NO
Tiempo real:
Enfermera:
En caso de concentrador, lectura del contador horario:
Nº Colegiado:
*¿Fumador activo? SI  NO
¿Fumador pasivo? SI  NO
Centro de Salud:
Diagnóstico enfermero:
Firma:
 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
 MANEJO EFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO
 MANEJO INEFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO*
 INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO*
Observaciones y sugerencias:
 CONTINUAR PRESCRIPCIÓN
 VALORAR PRESCRIPCIÓN
 SUSPENDER PRESCRIPCIÓN  Otros:
Fecha de Exitus:
 Ingreso en centro Tutelado
* Reevaluar por su especialista la indicación o retirar
Linea de trabajo AP Enfermeria
Abonos
Desde marzo hasta septiembre
11.862€
Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada
Urgencias
PETICION
TRANSITORIA
Plazo 1 a 3 meses
INFORMA PRESCIPCIÓN a
Atención Primaria
Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada
UHD
PETICION
TRANSITORIA
POD
Plazo El
necesario
OCD
Paciente Paliativo
Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada
Atención Primaria
POD
PROPUESTA A Neumología
Plazo 1 a 3 meses
Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada
Hospitalización
PETICION
TRANSITORIA
Plazo max. 1 año
SI
Precisa
OCD
CITA CON Neumología
1.Centros de Salud
HIST. EXCEL
REVISIÓN
RENOVACIONES
MEDICO
CADUCIDADES
PACIENTES
HIST.EXCEL RESULTADO
(CORREO)
COORDINADOR
MEDICO
INFORME ENFERMERIA
ENFERMERAS
VICTOR
PETICIÓN DE OXIGENO
DOMICILIADO
ENFERMERAS
ADMISIÓN
SERVICIOS:
-Hospitalización
-Urgencias
-Pediatría
Viernes 15:00 h. a
domingo Urgencias: Fines
de semana enviar solicitud
oxigeno a Fax:
965287265
(Carburos)
*Enviado por correo electrónico a la
lista de distribución
PETICIÓN
TRAMITADA
Receta
(enviar por correo)
COMISIONADO
Fichero fra.
1. A.P. Hist. mes Caduca
2. Hist. mes anterior
ADMISIÓN
SIP
EXITUS
INGRESOS
CAMBIO
MEDICO.
FLORENCE
GESTIÓN
ACREDITACIÓN
CRUCE
DATOS
Fichero Fra.(Depurado)
2.Hist. Excel (Depurado)
COMISIONADO
REINTEGRO
COMISIONADO
LISTADO DE
DISTRIBUCIÓN
REVISIONES
RENOVACIONES
CADUCIDAD
1.Centros de Salud
ALTAS, BAJAS Y
EXITUS. (Durante
el mes en curso)
VICTOR
CARBUROS
2 HIST.EXCEL
HIST.EXCEL
RESULTADO
(CORREO)
VICTOR
I FASE
TOMA DE CONCIENCIA DE LA UNIDAD
Nueva, Novedosa, Genuina
Exploración de las competencias de la Unidad
Análisis de la Información
Reflexión:
•Diagnostico Proceso de O2:
Bolsa Ineficiencia
•Estrategias:
Se definen objetivos
Se definen acciones
II FASE
GESTACION DEL PROCESO
DIMENSION ORGANIZATIVA
DEL MISMO
¿Qué queremos conseguir?
¿Cómo lo queremos hacer?
¿Qué se debe de hacer?
¿A quién va dirigido?
¿A quién tenemos que convencer?
IMPRESCINDIBLE
ESTABLECER ALIANZAS
TRABAJO EN EQUIPO
MULTIDISCIPLINAR
III FASE
TRASICIONAL-TRASVERSAL
TRUFADA DE:
Reuniones con todos los implicados
Sanitarios
Admisión
Sistemas
EQ. Dirección
Prescriptores
Empresa
Intercambio de información
Trabajamos con los líderes.
Abren el Camino
Modelan el Camino
Eliminan resistencia al cambio
IV FASE
EL PROYECTO SE HACE REALIDAD
Cada Centro de Salud lo entronca con su idiosincrasia.
Enfermería cambia su percepción del paciente con O2
domiciliario.
El médico de A.P. Conoce los requisitos de la prescripción.
Pacientes de su cupo
Desplazados (Anexo II)
Límite de tiempo prescripción POD
ACG e Incentivos:
Control y Gestión de Oxigenoterapia Domiciliaria (Dog Nº 4984
13/04/200, árticulo 3)
NIC 3320
V FASE
RESULTADOS
A CORTO PLAZO
Trabajar el ámbito hospitalario,
protocolos y circuitos adecuados en
aras a evitar bolsas de ineficiencia.
Crear circuitos de información.
Comisionado
• C. Externas
Comisionado
• Hospitalización
Comisionado
• Admisión
Comisionado
• UHD
Comisionado
• A.P.
OBJETIVOS
Es el proyecto de todos
Adhesión al TTO
Cumplimiento terapéutico
Sostenibilidad del Sistema
Se hace visible en A.P. el paciente Neumológico.
Se hace visible en A.P. el paciente
Neumológico.
OBJETIVOS
INCORPORAR AL TRABAJO DIARIO LA
CONCIENCIACION Y LA SOLIDARIDAD
COMO ESTRATEGIA DE HACER UN
USO ADECUADO DEL GASTO ENTRE
PROFESIONALES, PACIENTES Y
CUIDADORES
OBJETIVOS
CONSEGUIR QUE LA EMPRESA SEA
IGUAL DE EFECTIVA PARA DAR DE
ALTA UN NUEVO PACIENTE COMO
BAJA DE UN TRATAMIENTO.
CONSEGUIR QUE EL O2 SEA UN
TRATAMIENTO VISIBLE.
ELABORAR PROCESOS DE
INTEGRACION ESPECIALIZADA A.P. Y
VICEVERSA.
EN TODOS LOS AMBITOS DE LA VIDA
SIEMPRE HAY ESPACIO PARA LA MEJORA