Download resistencia antimicrobiana

RESISTENCIA
ANTIMICROBIANA
MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERIA Y ALIMENTACION
VICEMINISTERIO DE SANIDAD AGROPECUARIA Y REGULACIONES
DIRECCION DE SANIDAD ANIMAL
DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ANALISIS DE RIESGO
Dr. Byron Gil
[email protected]
[email protected]
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
 Los agentes antimicrobianos son medicamentos que se utilizan para tratar las infecciones,
en concreto las de origen bacteriano. Estos medicamentos son esenciales para preservar la
salud humana y la sanidad animal, así como el bienestar animal. Un uso excesivo o
inadecuado de los mismos puede comportar la aparición de bacterias resistentes a la
acción de estos fármacos, como se ha podido observar en el transcurso de las últimas
décadas. Este fenómeno, que se denomina resistencia a los antimicrobianos, y que pone
en riesgo el control de las enfermedades en todo el mundo, supone una preocupación de
primer nivel tanto para la salud humana como para la sanidad animal.
 La única forma de preservar la eficacia de estos valiosos medicamentos en los animales es
garantizar un uso responsable y prudente respetando las normas internacionales de la
OIE.
 Para ello, es indispensable contar con acciones coordinadas entre los sectores de la salud
humana, la sanidad animal y la salud medioambiental.
 Los veterinarios forman parte de la solución, y para ello, deben estar bien formados y
actuar según la regulación de los Organismos Estatutarios Veterinarios.
 Los agentes antimicrobianos deben considerarse un Bien Público mundial.
 Cada uno de nosotros tiene una función en la lucha contra la resistencia a los
antimicrobianos destinada a preservar la eficacia de estas valiosas moléculas y, al mismo
tiempo, nuestro futuro.
16 AL 22 DE NOVIEMBRE 2015
 Semana Mundial de Concientización sobre los Antibióticos
 El objetivo de esta semana es sensibilizar acerca de los
riesgos sanitarios asociados a la resistencia a los
antibióticos y promover la aplicación de unas buenas
prácticas en la materia, con el fin de reducir en todo el
mundo la aparición y la propagación de bacterias
resistentes.
 >>> Descubrir las herramientas de la campaña de la OIE y
de la OMS aquí
USO PRUDENTE Y RESPONSABLE DE
LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS







Uso masivo de agentes antimicrobianos
En salud humana como en sanidad animal
Aceleración en la resistencia antimicrobiana
Nuevos tratamientos no bastan
Globalización del comercio de alimentos
Aumento de turismo tradicional o medico
Bacterias resistentes ya existentes o por descubrir
colonicen todo el planeta
PRESERVAR LA EFICACIA DE LOS
AGENTES ANTIMICROBIANOS
 La resistencia a los agentes antimicrobianos comporta una amenaza sanitaria a nivel
mundial: sus consecuencias, directas o indirectas, pueden perjudicar la salud humana y
la sanidad animal.
 En cuanto al sector de la sanidad animal, el uso de productos veterinarios, incluidos los
agentes antimicrobianos, es fundamental por las siguientes razones:
 Garantizar la sanidad y el bienestar animal, teniendo en cuenta que las enfermedades
de los animales pueden generar pérdidas de producción de hasta un 20%;
 Contribuir a la seguridad alimentaria, ya que el aumento de la población mundial
induce un aumento de las necesidades de proteína animal de calidad, que se
encuentra, por ejemplo, en los huevos, la carne y la leche ;
 Proteger la salud pública, puesto que más de un 60% de las enfermedades animales
infecciosas son transmisibles al hombre.
 Por todos estos motivos, los agentes antimicrobianos constituyen un BIEN PÚBLICO
MUNDIAL, y preservar su eficacia deviene algo crucial.
RAZONAR Y CONTROLAR EL USO DE
AGENTES ANTIMICROBIANOS
 La OIE recomienda políticas que permitan una red veterinaria
mínima que sea suficiente para garantizar una vigilancia
zoosanitaria eficaz que asegure la detección precoz de posibles
epizootias (incluidas las zoonosis) y una reacción rápida para
reducirlas hasta su lugar de origen. Este tipo de red permitiría,
por otra parte, garantizar un nivel general de salud en los
animales, lo cual facilitaría un uso responsable, adecuado y
limitado de productos veterinarios como los antibióticos.
 La OIE propone un uso responsable y prudente de los agentes
antimicrobianos bajo la supervisión de veterinarios bien
formados y que actúen según lo que establezcan los estatutos
veterinarios. En este contexto, publica normas, directrices y
recomendaciones internacionales destinadas a los Servicios
VIGILAR EL USO DE LOS AGENTES
ANTIMICROBIANOS EN LOS ANIMALES
 En muchos países existe acceso libre a los antimicrobianos.
 En forma directa e indirecta.
 Sin restricciones a la importación, fabricación, distribución
o uso de productos veterinarios.
 Así estos productos circulan sin control como mercancías
ordinarias y a menudo son adulterados.
 Al día de hoy no existe ningún sistema armonizado de
vigilancia del uso y la circulación a nivel mundial de
antimicrobianos en los animales.
 En ese contexto la OIE creara una base de datos mundial.
DESARROLLAR TRATAMIENTOS
ALTERNATIVOS A LOS ANTIBIOTICOS
 La OIE apoya la investigación sobre las alternativas a
los antibióticos (sobre todo las vacunas).
PRODUCTOS VETERINARIOS
 Los productos veterinarios son herramientas importantes
para prevenir y controlar las enfermedades de los
animales. Su definición puede variar según los países, pero
para la OIE incluyen a las VACUNAS, LOS MEDICAMENTOS
VETERINARIOS como los AGENTES ANTIMICROBIANOS, Y
LOS KITS DE DIAGNÓSTICO. A fin de proceder a un control
sanitario efectivo y duradero, al tiempo que se reducen al
mínimo los riesgos para las personas y los animales, se
espera de los gobiernos que regulen de manera apropiada
la autorización, fabricación, distribución y el uso de dichos
productos en sus respectivas legislaciones veterinarias.
LISTA DE AGENTES ANTIMICROBIANOS
IMPORTANTES PARA LA MEDICINA
VETERINARIA
 Lista: Sp_OIE_List_antimicrobials_Mayo2015.pdf
NORMAS INTERGUBERNAMENTALES DE LA
OIE
 Código Sanitario para los Animales Terrestres:
 Capitulo 6.6: Introducción a las recomendaciones para controlar la
resistencia a los antimicrobianos.
 Capitulo 6.7: Armonización de los programas de vigilancia y
seguimiento de la resistencia a los antimicrobianos.
 Capitulo 6.8: Seguimiento de las cantidades y patrones de utilización
de los agentes antimicrobianos en los animales destinados a la
alimentación.
 Capitulo 6.9: Uso responsable y prudente de productos
antimicrobianos en medicina veterinaria.
 Capitulo 6.10: Evaluación del riesgo asociado a la resistencia a los
antimicrobianos como consecuencia de su uso en los animales
terrestres.
NORMAS INTERGUBERNAMENTALES DE LA
OIE
 Manual de las pruebas de diagnostico y de las vacunas
para los Animales Terrestres:
 Capitulo 3.1: Métodos de laboratorio para los ensayos
de sensibilidad de las bacterias frente a los
antimicrobianos.
NORMAS INTERGUBERNAMENTALES DE LA
OIE
 Código Sanitario para los Animales Acuáticos:
 Capitulo 6.1: Introducción a las recomendaciones para controlar la
resistencia a los antimicrobianos.
 Capitulo 6.2: Armonización de los programas de vigilancia y
seguimiento de la resistencia a los antimicrobianos.
 Capitulo 6.3: Seguimiento de las cantidades y patrones de utilización
de los agentes antimicrobianos en los animales destinados a la
alimentación.
 Capitulo 6.4: Uso responsable y prudente de productos
antimicrobianos en medicina veterinaria.
 Capitulo 6.5: Evaluación del riesgo asociado a la resistencia a los
antimicrobianos como consecuencia de su uso en los animales
acuáticos.
RED DE EXPERTOS DE LA OIE SOBRE LA RESISTENCIA
A LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
 Laboratorios de referencia.
 Centros colaboradores.
 Grupo ad hoc de expertos de la OMS y FAO.
RESOLUCION ADOPTADA POR LA ASAMBLEA
MUNDIAL DE LOS DELEGADOS
 Resolución No. 26: combatir la resistencia a los
agentes antimicrobianos y promover el uso prudente
en los animales.E_RESO_AMR_2015.pdf
CONFERENCIA MUNDIAL DE LA OIE
 Uso responsable y prudente de los agentes
antimicrobianos en los animales:
Recomendaciones.htm
COLABORACION INTERNACIONAL E
INTERSECTORIAL
 Para reducir la aparición de fenómenos de resistencia a los agentes
antimicrobianos es necesaria una estrategia mundial intersectorial
armonizada que permita coordinar las políticas sanitarias relativas
a la medicina humana, la veterinaria y la salud medioambiental. De
hecho, personas y animales pueden resultar afectados por las
mismas bacterias, ya que un 60% de las enfermedades animales
infecciosas son transmisibles al ser humano. Esta es la base del
concepto «Una sola salud».
 En este contexto, la OIE colabora con muchas organizaciones
internacionales, como la OMS[1], la FAO[2] , el Codex Alimentarius, o
incluso la OMA[3] y, más recientemente, la Interpol, que son socios
clave para poner en común la información y formular
recomendaciones, así como para evitar la circulación de productos
fraudulentos.
ALIANZA TRIPARTITA FAO/OIE/0MS
 Establecimiento de las responsabilidades en la lucha contra
las enfermedades de gran impacto sanitario y económico,
sobre todo las zoonosis. Y la lucha contra la resistencia a
los antimicrobianos.
 Objetivos planteados:FAO_OIE_WHO_AMRfactsheet.pdf
 Garantizar que los agentes antimicrobianos mantengan su
eficacia.
 Promover un uso prudente y responsable de estos agentes
antimicrobianos.
 Lograr que todo el mudo pueda acceder a medicamentos
de calidad.
PLAN DE ACCION MUNDIAL DE LA OMS
 Sobre la resistencia a los antimicrobianos, adoptado
por sus Países Miembros y publicado en mayo de
2015, destaca la importancia de las normas
intergubernamentales de la OIE en respaldo de este
plan y confiere a nuestra Organización un rol central
en materia de vigilancia del uso de agentes
antimicrobianos en los animales en todo el mundo.
PLAN DE ACCION MUNDIAL DE LA OMS
 publicado en mayo de 2015, tiene como objetivo garantizar
a largo plazo la vigencia de los tratamientos de las
enfermedades infecciosas con antimicrobianos eficaces y
de buena calidad y propone una serie de acciones clave
que deben implementarse en los próximos cinco a diez
años. La OIE contribuyó en gran medida a la elaboración de
este plan en los aspectos asociados al uso de los
antimicrobianos en los animales destinados a la
alimentación. Sus 180 Países Miembros también se
comprometieron a respaldar el plan mundial de la OMS a
través una Resolución adoptada por unanimidad durante la
83.a Asamblea mundial de la OIE, en mayo de 2015.
VIGILANCIA DEL USO DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS Y
DE LAS RESISTENCIAS ANTIBACTERIANAS EN LOS ANIMALES.
 Hoy en día, en muchos países, incluidos algunos desarrollados,
es habitual que todo el mundo pueda acceder libremente a los
antimicrobianos, ya sea de forma directa o indirecta y sin apenas
restricciones. De 130 países recientemente evaluados por la OIE,
más de 110 no disponen de legislación sobre las condiciones
necesarias para la importación, la fabricación, la distribución y el
uso de productos veterinarios, incluidos los agentes
antimicrobianos. Así, estos productos circulan sin control como
mercancías ordinarias y a menudo son adulterados.
 Por tal razón es necesario implementar una base armonizada del
uso y circulación a nivel mundial de los agentes antimicrobianos.
WAHIS.
LA LUCHA CONTRA LA RESISTENCIA DE
LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
 Un componente clave del Programa de Accion de la Agenda de
Seguridad Sanitaria Mundial: (GHSA: Global Health Security
Agenda).
 La OIE participa, en concepto de asesor, en el comité directivo
del programa mundial de la GHSA, que se lanzó en 2014. El
programa de la GHSA es una iniciativa común de EE.UU. y de
otras cuarenta y tantas naciones, así como de organizaciones
internacionales, como la OMS, la OIE y la FAO. Con la lucha
contra la resistencia a los antimicrobianos entre sus principales
objetivos, la misión de este programa es acelerar los avances
hacia un mundo que esté mejor protegido frente a la amenaza
que suponen las enfermedades infecciosas, así como promover
la seguridad sanitaria mundial como prioridad internacional.
LA REGULACION DEL USO DE AGENTES
ANTIMICROBIANOS SOBRE EL TERRENO
 Radica en la aplicación de estrategias mundiales a escala
nacional por parte de las autoridades en materia de salud
pública, sanidad animal y salud medioambiental.
 En cuanto a los servicios nacionales de sanidad animal, la
aplicación de normas internacionales de la OIE implica:
 la existencia de una legislación adecuada sobre el uso de los
agentes antimicrobianos.
 una profesión veterinaria bien formada y regulada por la ley.
 asignar los medios necesarios al refuerzo de los Servicios
Veterinarios, con el fin de ejercer los controles correspondientes.
GARANTIZAR LA CIRCULACION DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
MEDIANTE UNA LEGISLACION ADECUADA.
 Los antibióticos no son productos banales que
puedan venderse y utilizarse libremente. Su venta
debe estar regulada por la ley y debe reprimirse
severamente la distribución de falsificaciones.
FAVORECER LA EXCELENCIA DE LA
PROFESION VETERINARIA
 Tanto en el sector público como en el privado, la profesión veterinaria desempeña un
papel crucial frente a la resistencia a los antimicrobianos, sobre todo en cuanto a la
supervisión de la prescripción y del suministro de estos productos. Este es el motivo
por el que la OIE también dispone de directrices sobre el plan de estudios básico de
formación veterinaria, recordando que la base esencial necesaria para estructurar una
profesión es la existencia de profesionales bien formados y que actúen respetando
una normativa.
 Además, la OIE recomienda la regulación de la profesión veterinaria mediante una
legislación adecuada, con el fin de garantizar la ética profesional y la buena
Gobernanza de los Servicios Veterinarios. Para ello, desarrolla normas internacionales
y programas sobre la constitución y el funcionamiento de Organismos Estatutarios
Veterinarios nacionales o regionales que dispongan legalmente de los poderes
necesarios para garantizar el control de los títulos, la ética, la excelencia profesional y
la expulsión de aquellos cuya conducta sea inadecuada.
 Ante casos de resistencia a los agentes antimicrobianos, los veterinarios forman
parte de la solución.
PROGRAMAS DE REFUERZO DE LAS CAPACIDADES
DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS NACIONALES
 La solidaridad internacional es crucial para ayudar a los
países en vías de desarrollo y a los países emergentes a
aplicar las normas de la OIE, para lo cual es preciso
disponer de la legislación, las estructuras y los recursos
humanos y financieros necesarios.
 PVS: Herramienta de evaluación de la prestación de los
servicios veterinarios.
 Puntos focales nacionales: producción, importación,
distribución y uso de productos veterinarios, así también el
seguimiento al consumo de antibióticos.
PVS
 El Proceso PVS es un programa mundial para el mejoramiento sostenible de los
Servicios Veterinarios de un país de conformidad con las normas de la OIE en materia
de calidad de Servicios Veterinarios. Constituye un elemento fundamental para
mejorar la salud animal y humana, e incrementar la conformidad con las normas MSF
a nivel nacional, regional e internacional. Se debe recordar que las actividades de los
Servicios Veterinarios son bienes públicos mundiales y por consiguiente pueden ser
tomadas en cuenta al momento de establecer financiamientos públicos nacionales,
regionales o internacionales apropiados.
 Para sustentar tales objetivos, se requiere obligatoriamente de una legislación
apropiada en el ámbito de la sanidad y el bienestar animal, así como su estricta
aplicación a través de recursos humanos y financieros adecuados exclusivos para los
sistemas nacionales de sanidad y bienestar animal que permitan en principio: (i) la
detección precoz de la penetración, transparencia y notificación de las
enfermedades, (ii) la respuesta rápida a los focos de enfermedades animales e
implementación de las medidas de bioseguridad y bio-contención; (iii) las estrategias
de compensación para indemnizar a los propietarios de los animales afectados por el
brote; y (iv) la vacunación, cuando sea apropiada.
 La buena gobernanza de los sistemas de sanidad animal fundados en sólidas alianzas
públicas/privadas es responsabilidad de todos los gobiernos. Si un país falla podrá
poner en riesgo a sus países vecinos, a la región, al continente y potencialmente a
todo el planeta.
PUBLICACIONES DE LA OIE
CONCLUSION MEDICAMENTOS VETERINARIOS UNA NECESIDAD
IMPERIOSA
 Los medicamentos veterinarios existen desde
tiempos inmemoriales, pero nunca antes habían sido
tan necesarios para controlar y prevenir las
enfermedades, así como para proteger el bienestar
de los animales. La aparición de nuevas patologías, el
cambio climático, la propagación de enfermedades
conocidas a nuevas zonas geográficas y los nuevos
conocimientos sobre la convergencia de la salud
publica y la sanidad animal, reflejados en la noción
“Un mundo una salud”.
CONCLUSION MEDICAMENTOS VETERINARIOS UNA NECESIDAD
IMPERIOSA
 Son solo algunos de los problemas que deben
presentarse en todas partes del mundo con un mayor
numero de farmacos seguros, eficaces y de gran
calidad. Todos esos factores sumados a la previsible
duplicacion de la demanda mundial de proteinas
animales en 2050, imponen un control veterinario de
las enfermedades aun mas eficaz. Para lograrlo sera
preciso apoyar las inversiones y la innovacion en el
desarrollo de nuevos medicamentos, asi como la
utilizacion de los farmacos autorizados.
CONCLUSION MEDICAMENTOS VETERINARIOS UNA NECESIDAD
IMPERIOSA
 La conciencia de la necesidad de contar con un suministro adecuado de
productos veterinarios en todo el mundo es cada vez mayor, pero ese
avance entraña responsabilidades adicionales para quienes los utilizan. Si
bien es evidente que los animales también necesitan medicamentos, todas
las partes involucradas en la sanidad animal deben aplicar medidas que
garanticen su uso adecuado y prudente, en particular en el caso de los
antimicrobianos que amenazan permanentemente con transmitir la
resistencia a esos fármacos de los animales a los seres humanos. Es difícil
prever cual será la próxima entidad patológica que afectara a los animales o
cuando aparecerá. Pero como mas del 60% de las infecciones que afectan a
los seres humanos son zoonoticas podría tener graves consecuencias en la
sanidad animal y la salud publica. La capacidad para contener dichos brotes
dependerá en gran medida de los medicamentos veterinarios.
Indudablemente estos fármacos son cada vez mas necesarios.
 Peter Jones, Director consultor, Reino Unido.
AUTORIDADES NACIONALES




Gallina: ES_PosterPoule_DP.pdf
Cerdo: ES_PosterPC_DP.pdf
Animales acuáticos: ES_PosterAqua_DP.pdf
Perros: ES_PosterCN_DP.pdf
VETERINARIOS




Gallina: ES_PosterPoule_veto.pdf
Cerdo: ES_PosterPC_veto.pdf
Animales acuáticos: ES_PosterAqua_veto.pdf
Perros: ES_PosterCN_veto.pdf
LOS GANADEROS Y PROPIETARIOS
DE ANIMALES




Gallina: ES_PosterPoule_El.pdf
Cerdo: ES_PosterPC_El.pdf
Animales acuáticos: ES_PosterAqua_El.pdf
Perros: ES_PosterCN_El.pdf
SECTOR AGRICOLA
 Visual conjunto FAO/OIE/OMS:
SPANISH_WHO_HWC_posters_agriculture_lowres.pdf
GRACIAS