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MANUAL DE ENFEMERIA
TRASLADO DE PACINETES A NIVEL
EXTRA E INTRAHOSPITALARIO
PROCESO:
SUB PROCESO:
HOSPITALIZACION ATENCION HOSPITALIZACION
CODIGO:
VERSION: 01
PAGINA: pagina 1
de 1
FECHA: : 05/01/2013
PROCEDIMIENTO:
MANUAL DE
ENFERMERIA
PROTOCOLO DE TRASLADO INTRA- EXTRA HOSPITALARIO DE PACIENTES
INTRODUCCIÓN
El transporte de enfermos entre hospitales constituye una necesidad de primer
orden en el Sistema de salud, que conlleva unos costos humanos y material de
considerable magnitud. Su principal objetivo reside en proporcionar a los enfermos
que acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios diagnósticos y de
tratamiento más adecuados a su problema médico, independientemente de que
éstos estén o no, disponibles en dicho hospital. El gran esfuerzo que supone la
debida atención al enfermo y la necesidad de coordinación entre el centro emisor
y el receptor, exigen una homogeneización de los criterios de traslado, de las
maniobras diagnósticas y terapéuticas previas necesarias y de la elección del
medio de transporte. La finalidad de este protocolo es definir las necesidades de
transporte secundario de la red hospitalaria de nuestra Comunidad Autónoma y
estandarizar los criterios de traslado de pacientes con riesgo actual o potencial
para la vida de forma inmediata o prolongada, por compromiso de las funciones
vitales (respiratoria, cardiológica y neurológica). Enfermos con proceso patológico
que no entraña riesgo vital, pero que produce disfunción orgánica importante con
peligro de secuelas.
CLASIFICACION
NO GRAVE
Enfermos con proceso patológico que no entraña riesgo vital ni produce
insuficiencia orgánica relevante.
Según la urgencia vital para el enfermo
DE EMERGENCIA
Se ponen en marcha en el mismo momento en que se detecta el problema
médico, y lo deben realizar con prioridad absoluta y sin demora, dado el riesgo
vital que supone para el enfermo un retraso en el diagnóstico o tratamiento.
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URGENTES
Los que se realizan por aquellas patologías que entrañan riesgo vital o de
disfunción orgánica grave para el enfermo, pero su tratamiento es asumible
inicialmente en el centro emisor, por lo que el traslado puede demorarse unas
horas. Se ponen en marcha tras el establecimiento de la indicación diagnóstica o
terapéutica sobre la patología que motiva el traslado, o tras concertar una cama en
el centro al que se remite, una vez estabilizadas las funciones vitales del
enfermo.
DEMORABLES
Traslados que no precisan una activación inmediata de los
sistemas de transporte. En esta circunstancia se encuentran
las siguientes situaciones de traslado:
♦ Enfermos en situación clínica estable, que se trasladan a otros centros para
proseguir un tratamiento o para realizarse una prueba diagnóstica programada.
♦ Enfermos en cualquier situación clínica que no precisan estudio o tratamiento
especializado en el centro emisor, y que se trasladan a otros centros, o a sus
hospitales de referencia para continuar tratamiento.(CONTRARREMISION)
♦ Enfermos en cualquier situación clínica que se trasladan a otros centros por
razones sociales y familiares (procedencia geográfica). sin necesidad de
acondicionamiento o dotación especial para la asistencia en ruta.
PERSONAL
 conductor con ayudante si así lo precisa por el servicio a prestar.
 Equipamiento sanitario: oxigenoterapia, sistemas para suspensión de
soluciones de perfusión intravenosa, sistemas de ventilación manual y de
aspiración de secreciones y material de primeros auxilios.
 Auxiliar de enfermería entrenado
 Medico general según necesidad (medicalizada)
DEFINICIÓN
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TRASLADO DE PACINETES A NIVEL
EXTRA E INTRAHOSPITALARIO
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Se define el transporte intrahospitalario como aquel procedimiento mediante el
cual un paciente hospitalizado es trasladado desde un lugar hasta otro situado en
el mismo hospital, siempre que este traslado se efectúe por el interior o a través
de sus instalaciones.
Por tanto, se excluye de esta modalidad de traslados a aquellos que aunque su
origen y destino se encuentran dentro de las mismas instalaciones del hospital, su
trayecto se hace por el exterior de estas, utilizando para ello ambulancias
medicalizadas o básicas. Estos casos se consideran a efectos prácticos como
transportes interhospitalarios.
También es definido como Actividades encaminadas a mantener el tratamiento y
los cuidados durante el traslado del paciente a otra Unidad o dependencia del
complejo hospitalario.
OBJETIVO
 Proporcionar los conocimientos necesarios para realizar el traslado del
paciente a otra Unidad o dependencia del hospital, u otro nivel de atención, en
condiciones de seguridad y comodidad, adaptándolo a sus necesidades.
 elaborar un procedimiento mediante el cual se consiga que el traslado de un
paciente crítico desde un lugar seguro hasta otro de igual o menor seguridad,
practicado a través del mismo hospital, mediante un trayecto y durante un
tiempo determinado, se efectúe de la manera más apropiada, de tal forma que
este traslado entrañe el menor número de riesgos posibles y no repercuta
negativamente sobre el estado del paciente.
DEFINICIONES GENERALES
Traslado Intrahospitalario: Es el traslado a otro servicio o unidad, cuando el
paciente requiere algún procedimiento diagnóstico o terapéutico disponible en
otras dependencias dentro del mismo establecimiento, o en caso de necesidad de
camas dentro del mismo servicio.
Traslado Extrahospitalario: Es el transporte de un paciente desde un
establecimiento de salud a otro, o al domicilio del paciente, derivado de una
indicación médica.
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Traslado Institucional: Corresponde al transporte de un paciente de un centro de
salud público a otro dentro de la red pública, o a la red privada por necesidad de
cama crítica, o Atención de especialidad, procedimiento diagnostico o terapéutico
Traslado Particular: Corresponde al transporte de un paciente desde un centro
de salud pública hacia la red privada, por deseo expreso de la familia o tutor del
paciente.
TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO
PLANIFICACIÓN DEL TRASLADO





Estabilización del paciente.
Valoración de los peligros potenciales y de las necesidades individuales.
Necesidades de monitorización.
Preparación de material.
Mantenimiento de la vigilancia clínica .
FASES
Acciones sobre el paciente.
 Coordinar la recepción del paciente con el servicio de destino.
 Verificar la identidad del paciente
 Informar al paciente y/o familia sobre las condiciones del traslado
 (cuándo, dónde, quién y cómo), coordinándolo con otros profesionales
 si fuese necesario
 Adjuntar la historia clínica del paciente. Si es necesario
 En caso de intervención quirúrgica: comprobar realización de protocolo y
consentimiento informado
 Toma de constantes vitales.
 Asegurar una TA. estable.
 Asegurar las vías de acceso vascular.
 Asegurar la fijación del tuboorotraqueal( si el paciente se encuentra con
ventilación mecánica)
 Asegurar sondas y drenajes.
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FASE DE TRANSPORTE
 Monitorizar de forma seriada (es aconsejable cada 15 minutos):
 Signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial, ritmo cardiaco).
 Parámetros de ventilación.
 Saturación de oxígeno.
 Nivel de conciencia.
 Contactar con el lugar de destino para que estén
APLICA A PACINETES EN ESTADO CRITICO
TRANSPORTE A OTRO NIEL DE ATENCION
Documentación de Enfermería
 Valorar el estado del paciente para realizar el transporte más adecuado
(personal y medios necesarios).
 Verificar que la documentación este completa (orden de remision,
facturación, autorizaciones, imágenes diagnostica si las tiene el paciente,
laboratorios etc)


Revisar el correcto estado de higiene, drenajes, sueros, catéteres y
otros dispositivos.

Proceder al traslado si las condiciones del paciente lo permiten.

Dejar constancia del proceso en los registros de enfermería. Traslado a otra
unidad
 Llevar la medicación para el tiempo que este en la remision
 Coordinar con el servicio de destino la recepción del paciente, facilitando
la información necesaria para la continuidad de cuidados.
 Verificar la identidad del paciente
 Informar al paciente o familia sobre las condiciones del traslado(cuándo,
dónde, quién y cómo se hace). Coordinar con otros y profesionales si fuese
necesario (trabajador social ).
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Comprobar y adjuntar toda la documentación clínica, medicación de
prescripción individualizada y pertenencias del paciente.
Valorar el estado del paciente para asegurar el transporte más adecuado
(personal (medico , auxiliar de enfermería)y medios necesarios para el
traslado (trasporte básico y medicalizado).
Proceder al traslado, si las condiciones del paciente lo permiten.
No dejar al paciente solo hasta que alguien del equipo receptor se haga
cargo del paciente y de su documentación.
Recuperar los medios utilizados durante el traslado propiedad de la unidad
de origen hospital san juan bautista.
INTRAHOSPITALARIO
MEDIO DE TRANSPORTE:
Silla de ruedas, Cama, camilla, cuna radiante e incubadora de transporte.
MEDIDAS GENERALES
Como punto de partida el transporte intrahospitalario es el traslado de un paciente
desde un origen o lugar seguro, hasta un destino que ha de tener un grado similar
de seguridad, a través de un trayecto, con un alto grado de inseguridad, y durante
un tiempo difícil de determinar. Por tanto hay unas medidas generales que se han
de aplicar en cada uno de estos puntos.
TRANSPORTE
Y
MOVILIZACION
La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o los que se
encuentran internadas en los mismos, tienen disminuidas sus capacidades a
causa de su enfermedad, por lo que no pueden movilizarse por ellos mismos, con
lo cual necesitan de la ayuda del personal de salud para realizar los movimientos
imprescindibles. Dichos movimientos, deber ser realizados siguiendo unas normas
mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La
movilización de los enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles
correctamente en la cama, así como el movimiento que deban realizar en la
habitación o el transporte a otros lugares del hospital, a travès de sillas de ruedas,
camilas
o
en
la
propia
cama.
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Como paso previo tenemos que considerar las posiciones más frecuentes que se
utilizan para facilitar la exploración, el tratamiento y la prevención de lesiones:
-Decùbito supino: el paciente se encuentra tumbado sobre su espalda, con los
brazos
y
piernas
extendidos.
-Decùbito prono: el paciente rebosa sobre el abdomen, con las extremidades
extendidas
y
la
cabeza
girada
hacia
un
lado.
-Decúbito lateral: El paciente se encuentra reposando sobre uno de los laterales
del cuerpo, con la espalda recta y los brazos flexionados próximos a la cabeza. La
pierna que reposa sobre la cama, se encuentra ligeramente flexionada y la otra
permanece
flexionada
a
la
altura
de
la
cadera.
- Posición de Fowler: Posición de semisentado con las rodillas ligermanete
flexionadas y el respaldo de la cama formando un ángulo de 45 grados.
TECNICAS
PARA
LA
MOVILIZACIÓN
DE
LOS
PACIENTES
Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas en la postura corporal
del paciente encamado. Para realizar estos cambios, se deben seguir unas
normas generales tales como: Preparar el àrea donde se va a trabajar, quitando
aquellos
elementos
que
puedan
entorpecer
nuestra
acción.
-Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y
piernas)
-Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea
menor,
y
la
columna
vertebral
debe
estar
erguida.
-Es
preferible
deslizar
y
empujar,
-Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
que
levantar.
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TRANSPORTE
MEDIANTE
SILLA
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PROCEDIMIENTO:
MANUAL DE
ENFERMERIA
RUEDAS
O
CAMILLA.
Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requiera, el transporte del
enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas.
Si para su traslado, es necesario usar la camilla se colocará èsta, paralela a la
cama, poniendo el freno a ambas. Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará
a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de
dos o tres personas, las cuales colocarán los brazos del paciente sobre su tórax, y
le sujetarán colocandole uno de los brazos bajo el cuello, otro bajo los hombros,
otro bajo la cintura y otro bajo los glúteos. Primero desplazarán al enfermoal
unísono, a la orilla de la cama (como vimos anteriormente) y posteriormente, de la
misma forma a la camilla, donde se le colocará comodamente, y se le tapará.
Si para el traslado fuese necesario usar una silla de ruedas, procederemos a
colocarla frenada, en paralelo a los pies de la cama, sentaremos al paciente en la
orilla de la misma, colocándonos frente a él. Procederemos a sujetarle por la
cintura ayudándole a bajar de la cama, le desplazaremos lateralmente hasta
sentarlo
en
la
silla.
Tanto para el traslado en cama, camilla o silla de ruedas, deberemos de tener en
cuenta
que:
-El paciente deberá de estar bien sujeto para evitar caídas en su desplazamiento.
-Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el enfermo
pueda
sentirse
incómodo.
-Cuando se tengan que bajar rampas, debemos situarnos en la parte inferior
caminando hacia atrás, de tal forma que el paciente encamado mire hacia
nosotros, y si va en silla de ruedas, mirando en la misma posición que nosotros.
APROBACIONES
ELABORÓ
REVISÓ
APROBÓ
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EXTRA E INTRAHOSPITALARIO
PROCESO:
SUB PROCESO:
HOSPITALIZACION ATENCION HOSPITALIZACION
ADRIANA MILENA CASTRO
ORITZ
Enfermera
Servicio
de
HOSPITALIZACION
BITÁCORA DE ACTUALIZACIÓN
Fecha
Número
Ítem Alterado
Aprobación
01
MANUAL DE
ENFERMERIA
GRUPO PRIMARIO DE
ENFERMERIA
Motivo
Realizado por
Aprobación inicial
Grupo
primario
de Enfermería