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Instituto Mexicano del Seguro social
Delegación Veracruz Sur
RELACION
MÉDICO PACIENTE
Fiduciaria O arancelaria.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La relación médico-paciente: Historia
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La relación médico-paciente: Historia
Civilizaciones antiguas:
Medicina empírica-mágica
En Grecia Siglos VI y V a.c.
Medicina técnica, pilar de
la Medicina hipocrática
Siglo XII. Enseñanza de la Medicina (Salerno)
Siglo XIII. Primeras Universidades Europeas
Edad Media:
Cristianismo
Siglo XIX y XX. Tecnificación de la Medicina.
Especialización
1993: OMS. Asistencia personalizada en la
práctica médica
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Problemas a los que se enfrenta la
sociedad contemporánea
Que han contribuido a la
deshumanización en el área de la
salud
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Ciencia y
tecnología
Ciencias
humanistas
AC
Siglo XVII
1950
TIEM PO
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
2010
La relación médicopaciente
Desarrollo científico
Relación médico-paciente
Al constituirse la medicina científica, más centrada en la enfermedad y
en los medios diagnósticos y terapéuticos, que en el mismo paciente,
se incrementó la distancia del paciente respecto del médico
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Algunos hechos que
no favorecen el humanismo
o Falta de vocación auténtica en los aspirantes
o Deficiente formación en licenciatura
o Recomendaciones sobre el no involucramiento
o Relación médico-paciente contractual
o Sobreexposición del médico al sufrimiento
o Sobresaturación del mercado médico
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Algunos hechos que
no favorecen el humanismo
o Insuficientes espacios de reflexión
o Deficiente ponderación del auténtico trabajo
médico
o Cambio de valores en la sociedad
o El imperativo tecnológico
o El imperativo económico
o Conflictos de intereses
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
LA CONDICIÓN HUMANA
DEL MÉDICO (profesional de la salud)
 Intereses, sentimientos, actitudes,
apreciaciones, valores y emociones
 Temores y deseos, compasión, lástima, amor
y odio
 Ser sensible, reactivo, afectivo, con
ambiciones y pasiones
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La percepción del paciente
de su relación con el médico
Para el paciente no es clara la distinción entre falla
institucional y falla médica, pues la deficiencia de la
que nace la queja se origina en el acto terapéutico.
Dificultades financieras, los hospitales públicos
invitan al equipo de salud a trabajar en condiciones
subóptimas, de cara a pacientes demandantes de
condiciones óptimas.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
En un momento en que todo es reducido a
mercancía, vale la pena recuperar la Filosofía del
humanismo milenario que establece un vínculo entre
la Educación Médica de calidad y la Filosofía,
entendida ésta no como un saber enciclopédico sino
como una forma de ser y de vida que privilegia el
conocimiento de sí mismo (autognosis) y hace
florecer el deseo sincero y sostenido de ser dueños y
constructores de nuestro propio destino (autarquía),
a fin de perfeccionarnos, y de encontrarle sentido y
valor a las cosas y, sobre todo a las personas..
Discurso pronunciado el 22 de enero de 1960.por Don Ismael CosíoVillegas, exdirector del Sanatorio para Tuberculosos de Huipulco (hoy
INER).
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La relación médico-paciente:
Definición:
Es la interacción que se establece entre el
médico y el paciente durante el curso de la
enfermedad
(aguda
o
crónica).
Es
una
relación interpersonal de tipo profesional que
sirve de base a la gestión de salud dentro de
un marco ético y legal
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Esta relación puede influir en el curso
de la enfermedad y en la eficacia del
tratamiento. En el futuro profesional y
personal del personal de la salud
empezando por el médico
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
“Mi anhelo sería que los médicos de hoy dejemos como
legado a nuestros colegas del mañana,
que por mucho desarrollo y perfeccionamiento que alcance
la medicina del futuro, nunca olviden, que un
enfermo no es exclusivamente el depositario del mal
funcionamiento de uno de sus órganos o del desarreglo
de sus sistemas, que responderá mecánicamente,
a la reparación técnica. El enfermo es mucho, mucho más
que eso. Su ser lleva el custodio de muchas otras
cosas, la incertidumbre, el temor a la enfermedad, al
sufrimiento y a la misma muerte.”
Dr. Ignacio Chavez Chavez 2002
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La relación médico-paciente:
No Verbal
Verbal
Comunicación
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
A través del diálogo podemos tener
diversos puntos de vista que nos
permitan evaluar un mismo
problema de distintas maneras y
buscar varias soluciones para
escoger la más prometedora e influir
en el estado de salud .
Es por ello que al diálogo
se le atribuye un rol
curativo, educativo
y preventivo.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Al Método socrático con el
que, mediante preguntas, el
discípulo (o paciente)
descubre nociones que
posee ocultas se llama
Mayéutica, que en voz
griega significa partera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
“ El diálogo busca que el otro
encentre sus propias respuestas,
se trata no de responder al otro
sino de iluminar el cambio hacia
las propias verdades, ayudar a
dar a luz”, como lo hacia
la madre de Sócrates
que era partera
(Bohorques, 2009)
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
El dialogo es una comunicación interactiva,
que se desarrolla en un clima armónico
entre el médico y el paciente , permitiendo
generar
nuevos conceptos
a partir de
ideas de ambos y
llegar a consensos sin
despotismos, que mejoren la
salud de todos los implicados. Se trata de
convencer con argumentos lógico evitando
los
sofismas
(argucias
engaños
mentiras)
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Aspecto psicológicos de la
relación médico paciente
 TRANSFERENCIA

CONTRATRANSFERENCIA
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Aspecto psicológicos de la relación
médico paciente
 Transferencia: reacción sentimental que
desarrolla el paciente al médico y se
produce por el desplazamiento de
afectos a otra persona
 Contratransferencia: sentimientos que el
médico siente hacia su paciente
Ambos son aspectos inconscientes
y automáticos
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
El médico debe de procurar que
la actitud de su paciente ante la
consulta sea de aceptación,
simpatía y confianza, al igual
que la actitud del médico, con el
fin de lograr una alianza
terapéutica idónea.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Aspecto psicológicos de la relación
médico paciente
La alianza terapéutica es el proceso
interpersonal entre el médico y el paciente que
asegura un fiel cumplimiento de las
indicaciones, prescripciones o
recomendaciones
por parte del paciente y
un trato honesto por
parte del médico.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
EL PROFESIONAL
DE LA SALUD
DEL AREA
Correlaciona los valores con los principios
de acción
 Según las creencias
 Según su forma de concebir la vida
 Su forma de concebir el sufrimiento
 Su forma de entender al ser humano.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Los dos principios fundamentales e
incuestionables en Bioética son:
EL RESPETO A LA VIDA.
LA LIBERTAD PARA LA
AUTODETERMINACION
DE LA PERSONA HUMANA.
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El principio de la ética
en el área de la salud :
Tratar a los pacientes
como fines y no como
medios , es decir con
respeto y promoción de
su autonomía
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
COMPROMISOS DEL PROFESIONAL DEL
ÁREA DE LA SALUD

OBLIGACION DE ATENDER A SU
PACIENTE
•EL COMPROMISO CON LA VERDAD
•LA DIGNIAD DEL SER HUMANO
•LOS COMPROMISOS CON EL paciente
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Compromisos con el
paciente
PROPICIAR EL
CUMPLIMIENTO PLENO DE SU
TRATAMIENTO
RESPETAR SU IDENTIDAD Y
SU INDIVIDUALIDAD
 ORIENTAR SUS DUDAS
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INFORMAR SOBRE SU
PADECIMIENTO
FAVORECER SUS ACCIONES HACIA LA
ACEPTACIÓN DE SU PADECIMIENTO.
 INCENTIVARLO A ACEPTAR LA
RESPONSABILIDAD ANTE SU PADECIMIENTO.
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
 compromiso consigo mismo
Compromisos con su profesión
 Compromisos con su Institución
 Compromisos con la sociedad
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REPONSABILIDADES ETICAS
DEL PROFESIONAL
DEL ÁREA DE LA SALUD
 IDENTIFICAR SU PADECIMIENTO Y
ATENDERLO DE LA MEJOR FORMA
(beneficencia)
COMPROMISO CON LA
VERDAD
(no maleficencia)
COMPROMISOS CON EL
PACIENTE (autonomía, equidad
y justicia)
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
El compromiso es
consigo mismo pues la
ética esta inscrita más
en el ejercicio de la
libertad que en el del
control
“El ejercicio de la
MEDICINA
supone
plena comprensión y
aceptacion
de
las
responsabilidades que
implica, al margen de
reglamentaciones
o
normas explicitas ”
Savater F. El valor de educar. .México: Instituto de
estudios educativos y sindicales de América; 1997
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
La maldad no existe
en el hombre lo que
existe es la
ignorancia
Socrates
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La relación médico-paciente:
Futuro
 Mayor interés de los profesionales por mejorar la
relación médico-paciente.
 Formación académica que sitúe a los médicos en
condiciones óptimas de poder afrontar con todas las
garantías y satisfacción su relación con los pacientes.
Fomentando la comunicación eficiente, filosofía y ética
 Buscar
espacios
de
reflexión en forma permanente que
fortalezcan las relaciones interpersonales y con el paciente
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera
Bibliografía
 Jones, R. Piscología Médica : Relación médico paciente. México 2009
Intersistema editores.
 Loyola, M. Y Ramírez G Bioética en la practica profesional y derechos humanos;
relación médico paciente , México 2011: Colección Asclepiades
 Alejandro V. Gómez A. Médicos y pacientes: ¿fe o suspicacia? Rev Med IMSS
2004; 42 (1): 1-3 1.
 Sánchez G J. Relacion médico paciente: factores que se asocian. Rev. CONAMED
2007,12(1):20-28
 Casares-Queralt, Arévalo-Vargas. Trascendencia social del arbitraje médico. Rev
Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(1):4-7
 https://www.aciprensa.com/bioetica/segundoensayo.htm Dra. Elena Lugo
 Psc. Zoraida Mendoza http://www.vidafer.com/articulo-la-relacion-medicopaciente
Dra. M. Aurea Mendoza Olvera