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PRINCIPIOS GENERALES EN ENDOCRINOLOGIA.
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIOALCALDE.
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA.
DR. MIGUEL ANGEL POLANCO PREZA.
ENDOCRINOLOGIA.
• Endocrinología: proviene (del Griego
ἔνδον,endon,
'dentro';
κρίνω,
krīnōes, "separar"; y -λογία, -logia).
• Es una disciplina de la medicina que
estudia el sistema endocrino y las
enfermedades provocadas por un
funcionamiento inadecuado del
mismo.
• El sistema endocrino es el conjunto
de órganos y tejidos, que secretan
sustancias denominadas hormonas,
que son liberadas al torrente
sanguíneo y que regulan múltiples
funciones corporales.
SISTEMA ENDOCRINO.
• Glándulas
endocrinas:
tradicionalmente se definen
como las estructuras glandulares
carentes de conductos, que
liberan
sus
secreciones
hormonales hacia el espacio
extracelular donde finalmente
tienen
acceso
al
plasma
circulante.
• Glándulas exocrinas liberan sus
secreciones sobre la superficie
interna o externa de los tejidos
cutáneos,
la
mucosa
del
estómago, epitelio intestinal y el
revestimiento de los conductos
pancreáticos
SISTEMA ENDOCRINO.
HORMONAS.
• Las hormonas son moléculas emisoras de señales que llevan información de
una célula a otra, típicamente mediante un medio soluble como el líquido
extracelular.
• Las hormonas se dividen en varias clases diferentes:
• Esteroides (derivados del colesterol -testosterona, estradiol,
progesterona y cortisol-).
• Glucoproteinas (están formadas por un polipetido largo unido a 2 o
mas grupos de hidratos de carbono-FSH, LH-).
• Monoaminas (se derivan de los aminoácidos triptófano y tirosinatiroides, suprarrenal-).
• Péptidos (están formados generalmente por menos de 100 AA).
• Proteínas. (son polipéptidos de mas de 100 AA).
• Lípidos: (prostaglandinas).
• Ejercen sus funciones mediante efectores (receptores) de diversos tipos:
• Nucleares.
• Superficie celular.
• Intracitosolicos.
• Mecanismo general de funcionamiento:
• Las hormonas que se producen en una glándula pueden
promover la actividad en un tejido blanco a cierta
distancia de su punto de secreción. En este caso la
hormona viaja por el torrente sanguíneo, a menudo unida
a una proteína plasmática, para tener acceso al tejido
blanco.
• En el tejido blanco se une a receptores específicos que
desencadenas una serie de reacciones celulares en la
membrana, citoplasma o núcleo.
HORMONAS.
• La interacción entre hormona-receptor especifico
ocasiona múltiples reacciones mediadas por segundos
mensajeros que conducen a la activación de una serie de
mecanismos (señalización intracelular) que tienen por
objeto cumplir con los efectos fisiológicos de una
hormona en especifico.
HORMONAS.
• Las hormonas pueden actuar localmente después de la secreción; sea sobre una
célula vecina (efecto paracrino), sobre la célula secretora en sí (efecto autocrino)
o sin ser en realidad liberada desde esta última célula (efecto intracrino)
HORMONAS.
• Receptores.
• Son sitios de unión específicos para cada hormona y se encuentran en
todas las células que conforman los tejidos corporales.
• La identificación de un tejido como blanco para una hormona particular
requiere la presencia de receptores para la hormona en sus células.
Estos receptores, a su vez, están enlazados con mecanismos efectores
que llevan a cabo los efectos fisiológicos relacionados con la hormona.
TIPOS DE RECEPTORES,
DE ACUERDO A SU
ESTRUCTURA Y FUNCION.
RELACION
SISTEMA
ENDOCRINOSISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL.
RELACION SISTEMA ENDOCRINO-SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
• Diversas características del sistema endocrino son compartidas por el
sistema nervioso central, por ejemplo, el uso de ligandos y
receptores para establecer comunicación entre las células.
• De hecho, en el aspecto funcional, los dos sistemas probablemente
están relacionados desde un punto de vista evolutivo.
• Diferencias en el transporte de señales:
• Mientras que el tejido nervioso utiliza un sistema cerrado, muy
compartimentado, de interconexiones celulares que están a cierta distancia
una de otra.
• El sistema endocrino utiliza el plasma circulante para transportar hormona
recién liberada hacia sus blancos en la periferia.
SISTEMA NERVIOSO-SISTEMA ENDOCRINO.
REGULACION HORMONAL.
REGULACION HORMONAL.
HORMONAS.
Biosíntesis.
Procesamiento de
precursor.
Liberación.
Circulación.
Metabolismo.
Eliminación
REGULACIÓN HORMONAL.
• Procesamiento de
precursor.
• Participa en grados variables en
el control de la concentración
circulante de la misma.
• Casi todas las hormonas
peptídicas y proteínicas
requieren cierto grado de
procesamiento para generar
el
producto
hormonal
maduro (p. ej., conversión
de proinsulina en insulina),
para
favorecer
concentraciones estables en
sangre de una hormona en
particular.
• En otros casos, un evento
de procesamiento crucial
forma parte de la secreción
(p. ej., separación de la
tiroxina
desde
la
tiroglobulina).
REGULACIÓN HORMONAL.
• Biosíntesis de hormonas.
• Es el proceso mediante el cual se
producen las hormonas.
• Es el paso mas importante en
el sistema de regulación y
control hormonal.
• En el caso de las hormonas
proteínicas o peptídicas, por
lo general refleja incremento
de la expresión del gen que
codifica para la síntesis
hormonal a nivel nuclear de
la célula efectora.
• Es el principal mecanismo
para
mantener
su
concentración en el plasma
en niveles biológicamente
adecuados.
REGULACION HORMONAL.
• Concentraciones plasmáticas de las hormonas:
• Las concentraciones plasmáticas de una hormona determina el
porcentaje de unión a su receptor en las células blanco periféricas.
• La regulación de las concentraciones hormonales tienen un papel
importante en el control de los efectos biológicos que ejerce la
misma.
Síntesis.
Liberación.
Unión a proteínas.
Metabolismo.
Eliminación.
REGULACIÓN HORMONAL.
• Liberación hormonal.
• Muchas hormonas (p. ej., péptidos, proteínas y monoaminas) se
almacenan en gránulos secretores en células endocrinas.
• La liberación de estos gránulos es promovida por eventos de emisión
de señales desencadenados por reguladores exógenos denominados
secretagogos.
• Esto a menudo requiere activación de un sistema de segundo
mensajero como la generación de AMP cíclico o la movilización de
calcio intracelular en la célula endocrina.
REGULACIÓN HORMONAL.
• CIRCULACION DE HORMONAS EN EL PLASMA.
• Las hormonas en el plasma pueden circular en forma libre, sin formar
complejos con otras moléculas, o unidas a otras moléculas, como las
proteínas plasmáticas.
• Es la forma libre la que representa la fracción biológicamente activa y es esta
la que los mecanismos reguladores homeostáticos tratan de preservar
(retroalimentación positiva y negativa).
• La unión de hormonas a proteínas plasmáticas desempeña un papel
importante. En primer lugar, proporciona un reservorio que se intercambia
con la fracción libre. Esto hace que la concentración plasmática dependan
menos de la síntesis y de su liberación, estabilizando con eficacia sus
concentraciones durante periodos prolongados.
• También sirve para asegurar una distribución uniforme de las hormonas
en lechos capilares que riegan tejidos blanco.
• Disminuye el metabolismo o el recambio de la hormona al protegerla de
enzimas degradantes o de filtración por los riñones.
REGULACION HORMONAL.
• Metabolismo hormonal:
• El metabolismo también desempeña un papel importante en la
regulación de las concentraciones plasmática de las hormonas.
• En algunos casos el metabolismo se encarga de convertir precursores
que tienen menos actividad biológica en productos con mayor
actividad (p. ej., conversión de 25-hidroxivitamina D en 1,25dihidroxivitamina D, y conversión de androstenediona en
testosterona).
• En otros casos, el metabolismo lleva a la degradación y desactivación
de las hormonas, con un cese de su actividad biologica.
• En general, mientras más ávidos son los mecanismos de degradación,
más breve es la vida media plasmática de una hormona.
REGULACION HORMONAL.
• Regulación de las concentraciones hormonales.
• Las concentraciones hormonales pueden modularse mediante
factores reguladores que afectan cualquiera de los pasos antes
listados; sin embargo, la mayor parte ocurre en el ámbito de la
secreción y síntesis.
• Las concentraciones hormonales, están controladas de manera
directa o indirecta por la actividad biológica que controlan. Por
ejemplo, la secreción de hormona paratiroidea (PTH) que muestra
respuesta a concentraciones extracelulares bajas de calcio, moviliza
calcio hacia fuera de los huesos que, a su vez, emite señales de
regreso a la glándula paratiroides para que desactive la secreción de
PTH. (retroalimentación negativa).
• Retroalimentación positiva (p. ej., secreción de hormona luteinizante
inducida por estradiol a la mitad del ciclo) también desempeñan
funciones importantes en la dirección de la homeostasis fisiológica.
ACCIONES HORMONALES.
• ACCIÓN DE LAS HORMONAS.
• Las hormonas producen sus efectos biológicos por medio de
interacción con receptores de alta afinidad que, a su vez, están
enlazados con uno o más sistemas efectores dentro de la célula.
• Estos efectores involucran muchos componentes distintos de la
maquinaria metabólica de la célula.
• Los esteroides y las hormonas tiroideas ejercen sus efectos en el
núcleo de las células.
• Las hormonas peptídicas y los neurotransmisores desencadenan
diversas actividades emisoras de señales en los compartimentos
citoplasmático y de membrana, mientras que al mismo tiempo
ejercen efectos paralelos sobre el aparato de transcripción.
INTERACCIONES HORMONALES.
• Agonistas.
• Sustancias que al unirse a receptores específicos, tienen la capacidad
de activar mecanismos efectores específicos.
• Agonistas parciales.
• Se unen al receptor, pero poseen capacidad limitada para activar los
mecanismos efectores. En diferentes circunstancias, los agonistas
parciales demuestran actividad biológica variable.
• Antagonistas.
• Se unen al receptor pero no activan los mecanismos efectores.
Puesto que ocupan el receptor y bloquean la asociación con el
agonista, antagonizan la actividad funcional de este último.
SISTEMA
ENDOCRINO.
SISTEMA ENDOCRINO.
ESTRUCTURA EN RESUMEN SISTEMA ENDOCRINO.
Hipotálamo.
CRH,TRH,PRF.
GRH,GnRH,PIF.
Hipófisis.
ACTH,TSH,PRL,
GH,FSH,LH,ADH.
Glándulas.
Cortisol,andrógenos, t4,t3
HC,estradiol,progesterona.
EJES DE CONTROL ENDOCRINO.
EJES DE CONTROL ENDOCRINO.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TESTICULOEJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SUPRARRENAL.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TIROIDES.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-HORMONA DE CRECIMIENTO.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-PROLACTINA.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TESTICULO.
Mostrar
EJE HIPOTALAMOHIPOFISIS-TIROIDES.
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-HORMONA DE CRECIMIENTO.
CONCLUSIONES.
• La endocrinología es una rama de la medicina que involucra el
estudios de las hormonas y sus alteraciones.
• El conocimiento de la importancia de las hormonas y las
enfermedades asociadas a su desbalance son cruciales para el
entendimiento de algunos de los problemas mas graves de salud
publica del país.
GRACIAS.
• [email protected]