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ERIE ASA EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA en EMERGENCIAS Especialización en Asistencia Sanitaria Escenarios de actuación Incidentes con Múltiples Víctimas (sólo con guardias presenciales). Incidentes con múltiples víctimas de larga duración. Refuerzo de capacidad del Sistema Público de Salud. Incidentes de tipo catastrófico. Llegada masiva de migrantes. Estación de tránsito de bajas. Objetivos Colaborar con la clasificación y atención sanitaria de víctimas producidas por situaciones de catástrofes, accidentes, etc. prestando cuidados asistenciales y facilitando su evacuación a centros asistenciales. Apoyar la tarea de los centros asistenciales, atendiendo a personas leves, moderadas y/o graves según los recursos disponibles en cada nivel. Servir de referente de salud a la población en general y a los propios intervinientes en el contexto de las situaciones de emergencia descritas, facilitando la provisión de medidas básicas, de prevención y profilaxis. Objetivos Estar disponible para el traslado a la zona de operaciones en un máximo de 3 horas. Estar desplegados y operativos en las primeras 24 horas desde el impacto de la emergencia. Ser totalmente autosuficientes (incluido agua, electricidad) por 24 horas, sin ningún apoyo. Tener material sanitario y medicamentos para atender de 30 a 300 personas según niveles. Ofrecer niveles de atención médica similares a los estándares habituales. Poder permanecer en la emergencia un mínimo de 7 días. Posibilidad de funcionar durante las 24h del día, es decir, día y noche de modo continuo. Tipo de Servicios Tipo de Servicios Servicios de Logística Sanitaria Niveles de Asistencia Sanitaria Nivel 1 Servicios de Asistencia Sanitaria Configuración Modular Nivel 2 Equipamiento Nivel 3 Personal Catálogo de servicios Servicios Logística Sanitaria Apoyo Logístico en IMV Módulo de Bioseguridad Despliegue de Módulos EIRE Asistencia Sanitaria Triaje Resucitación Cuidado de heridas Cuidados básicos de salud Manejo de Fracturas Atención al parto Niveles de Asistencia Sanitaria SERVICIOS Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Triaje Triaje de campo (START) Triaje de campo (START) Resucitación Resucitación avanzada Resucitación básica (SVB) con DESA y Resucitación básica (SVB) con DESA y extrahospitalaria (SVA) y derivación. derivación. estabilización. Manejo de Fracturas Inmovilización con férulas semirrígidas y de vacío, y derivación. Manejo básico de fracturas y derivación. Manejo básico de fracturas y derivación. Cuidado de heridas Cuidado inicial a nivel de primeros auxilios. Cuidado convencional de heridas sin cirugía. Cuidado convencional de heridas sin cirugía. Cuidados básicos de salud No disponible Servicios sanitarios básicos de medicina preventiva y curativa en situaciones de emergencia. Servicios sanitarios básicos de medicina preventiva y curativa en situaciones de emergencia Traslado de pacientes Transporte urgente de pacientes en ambulancia clase B. Transporte urgente de pacientes en ambulancia clase C. Transporte urgente de pacientes en ambulancia clase B y C. Atención al parto Derivación. Atención al parto eutócico extrahospitalario Atención al parto eutócico extrahospitalario Triaje de campo por personal facultativo Definición de Tiempos y Disponibilidad Disponibilidad mínima para trasladarse al terreno en el ámbito nacional durante el período de cuatro días. Autonomía operativa mínima de 24h. Nivel 1 Nivel 2A Nivel 2B Nivel 2C Nivel 3A Nivel 3B Nivel 3C Puesta a disposición: 2h 3h 3h 3h 2h 3h 3h Despliegue: 30 min. 1h 1h 3h 1h 3h 3h Configuraciones ERIE-ASA NIVEL 0 Módulo de Apoyo Logístico a IMV Módulos Puestos de Actividad por turno Módulo de Apoyo Logístico en IMV 1 socorrista o conductor Servicios Apoyo logístico en IMV Capacidad Contenedor, remolque o vehículo con todo el material necesario para atender a múltiples víctimas y listo para ser trasladado al lugar de la emergencia: Arcón de triaje. Material de inmovilización. Botiquines de primeros auxilios. Camillas. Botiquines de soporte circulatorio. Tienda desplegable. Botiquines de soporte respiratorio. Torre de iluminación. Equipos portátiles de radiocomunicaciones. Material de soporte: Papelería, Iluminación, Grupo electrógeno, etc. NIVEL 1 Puesto de Primeros Auxilios SOC SOC SOC SOC NIVEL 1 Servicios Puestos de Actividad por turno Módulos Capacidad Módulo de Apoyo Logístico en IMV 6 / 8 camas Apoyo logístico en IMV Triaje y valoración inicial Cuidado de heridas Manejo inicial de fracturas Módulo de Primeros Auxilios 6-8 socorristas Personal de asistencia no facultativo Hasta 30 pacientes sin apoyos externos TOTAL 6-8 socorristas NIVEL 2A Puesto de Asistencial sin SVA SOC ENF SOC MED SOC SOC ENF NIVEL 2A Servicios Módulos Módulo Asistencial Puestos de Actividad por turno 1 médico 2 enfermeros/as 4 socorristas Capacidad 6 camas Servicios del Nivel 1, más: Cuidado de heridas Atención al parto 1 médico TOTAL 2 enfermeros/as 4 socorristas Hasta 40 pacientes sin apoyos externos NIVEL 2B Puesto de Consultas MED/ENF MED/ENF MED/ENF SOC SOC SOC NIVEL 2B Servicios Módulos Módulo de Consultas Puestos de Actividad por turno Capacidad 1-2 médicos 1-2 enfermeros/as 3 socorristas 3 boxes de A.P. Cuidados básicos de salud 1-2 médicos TOTAL 1-2 enfermeros/as 3 socorristas Hasta 50 pacientes sin apoyos externos NIVEL 2C Puesto de Asistencial sin SVA con Módulo de Consultas MED/ENF MED/ENF MED/ENF SOC SOC SOC SOC SOC Almacén MED/ENF SOC ENF SOC SOC SOC SOC SOC R. SAN R. EVAC MED SOC SOC ENF NIVEL 2C Servicios Servicios del Nivel 1, más: Cuidados básicos de salud Cuidado de heridas Atención al parto Módulos Puestos de Actividad por turno Módulo de Primeros Auxilios 6-8 socorristas Módulo de Admisión y Triaje 1 médico o DUE 2 socorristas triaje 4 camilleros 2 filiación 1 comunicaciones Módulo Asistencial Módulo de Consultas Gestión de residuos 1 médico 2 enfermeros/as 4 socorristas 1-2 médicos 1-2 enfermeros 3 socorristas Módulo de Supervisión 1 médico* 1 socorrista Módulo de Almacén y Logística 1 logista 1 apoyo farmacia 2-4 médicos TOTAL 3-5 enfermeros/as 20-22 socorristas 2 filiación 1 logista 1 apoyo farmacia 1 comunicaciones Capacidad 14 camas + 3 boxes de A.P. Hasta 100 pacientes sin apoyos externos NIVEL 3A Puesto de Asistencial con SVA SOC SOC SOC ENF SOC SOC ENF MED NIVEL 3A Servicios Módulos Puestos de Actividad por turno Capacidad 1 médico Zona de Soporte Vital Avanzado y 1 enfermeros/as Reanimación 1 socorrista 7 camas Servicios del Nivel 2, más: Soporte Vital Avanzado. Resucitación y estabilización Zona Asistencial 1 enfermeros/as 4 socorristas 1 médicos TOTAL 2 enfermeros/as 5 socorristas Hasta 40 pacientes sin apoyos externos NIVEL 3B Puesto de Asistencial con SVA con Módulo de Atención Primaria (PMdA 25) SOC MED/ENF MED/ENF MED/ENF SOC SOC SOC SOC SOC Almacén SOC MED/ENF SOC ENF ENF SOC SOC SOC SOC SOC R. SAN R. EVAC ENF MED SOC SOC SOC SOC SOC SOC ADJ. ADJ. R. SAN R. EVAC ENF MED ENF Morgue ENF SOC NIVEL 3B Servicios Módulos Módulo de Primeros Auxilios Módulo Sala de Espera 6-8 socorristas 2 filiación Módulo de Admisión y Triaje 1 médico o DUE 2 socorristas triaje 6 camilleros 1 comunicaciones Módulo de Soporte Vital Avanzado y Reanimación 1 médico 2 enfermeros/as 1 socorrista Módulo Asistencial 1 médico 2 enfermeros/as 4 socorristas Módulo de Observación y Espera 2 enfermeros/as 4 socorristas Módulo de Consultas 1-2 médicos 1-2 enfermeros 3 socorristas Servicios del Nivel 2, más: Soporte Vital Avanzado. Resucitación y estabilización Puestos de Actividad por turno Módulo de Supervisión Módulo de Almacén y Logística 1 médico 3 socorristas 2 logistas 1 apoyo farmacia Módulo Morgue temporal 4-6 médicos TOTAL 7-9 enfermeros/as 29-31 socorristas 2 filiación 1 apoyo farmacia 2 logistas 1 comunicaciones Capacidad 25 camas + 3 boxes de A.P. 240 pacientes cada 24h durante Hasta 300 pacientes sin apoyos externos NIVEL 3C Puesto de Asistencial con SVA (PMdA 50) SOC COM MED SOC DUE Almacén MED DUE SOC COM SOC SOC SOC COM DUE SOC SOC SOC SOC DUE SOC SOC SOC COM DUE SOC SOC MED DUE COM SUP COM SOC COM SOC SOC DUE SOC INT SOC SOC SOC MED DUE DUE SOC SOC COM SOC COM SOC COM DUE DUE Morgue NIVEL 3C Servicios Módulos Módulo de Admisión y Triaje 2 enfermeros/as 8 socorristas 1 comunicaciones Módulo de Leves 1 enfermero/a 3 socorristas Módulo de Graves 1 médico 2 enfermeros/as 2 socorristas Módulo de Soporte Vital Avanzado y Reanimación Servicios del Nivel 2, más: Soporte Vital Avanzado. Resucitación y estabilización Puestos de Actividad por turno 2 médicos 2 enfermeros/as 2 socorristas Módulo de Observación y Espera Leve 1 enfermero/a 5 socorristas Módulo de Observación y Espera Grave 1 médico 3 enfermeros/as 3 socorristas Módulo de Supervisión 1 médico 3 socorristas Módulo de Almacén y Logística 2 logistas 1 apoyo farmacia Módulo Morgue temporal 5 médicos TOTAL 11 enfermeros/as 26 socorristas 2 filiación 1 apoyo farmacia 2 logistas 1 comunicaciones Capacidad 50 camas 240 pacientes cada 24h Hasta 300 pacientes sin apoyos externos UNIDAD DE TRÁNSITO Almacén SOC SOC ENF SOC ENF SOC R. SAN R. EVAC ENF ENF MED ADJ. ADJ. R. SAN R. EVAC MED SOC ENF ENF SOC SOC ENF UNIDAD DE TRÁNSITO Servicios Admisión Observación y espera Soporte Vital Avanzado. Transporte de heridos Puestos de Actividad por turno Módulos Módulo de Admisión 1 enfermero/a 2 socorristas 6 camilleros 1 comunicaciones Módulo Asistencial 1 médico* 2 enfermeros/as 4 socorristas Módulo de Observación y Espera Quirúrgica 2 enfermeros/as Módulo de Soporte Vital Avanzado y Resucitación y estabilización Reanimación Módulo Almacén y Logística Módulo de Supervisión 1 médico 2 enfermeros/as 1 socorrista 2 Logistas 1 apoyo farmacia 1 médico* 3 socorristas 2 médicos 7 enfermeros/as TOTAL 16 socorristas 1 comunicaciones Capacidad 19 camas Espera de hasta 48h para graves y 96h para leves Hasta 300 pacientes sin apoyos externos Puestos de Actividad Referente Local / Jefe de Operaciones Local Jefe de Equipo Responsable Sanitario (SEM) Responsable de Evacuación Responsable 1ª Noria Médico Enfermero/a Socorrista TES de ambulancia Conductor/a Voluntario/a de apoyo en equipamiento logístico Voluntario/a de apoyo administrativo Voluntario/a de apoyo en farmacia Operador de comunicaciones Farmacia Organización del equipo Referente del proyecto Referente Local Jefe del Equipo ERIE Responsable Sanitario (SEM) Almacén y Logística Primeros Auxilios Responsable Evacuación Módulos Responsable 1ª Noria Consultas Asistencial Observación y Espera SVA y Reanimación Admisión y Triaje Puestos de Actividad Módulos Médicos/as Puestos de actividad / turno Enfermeros/as Socorristas/TEM 2 filiación Sala de espera Admisión y Triaje 2 triaje 6 camilleros 2 filiación 1 comunicaciones 1 médico o DUE con experiencia Soporte Vital Avanzado y Reanimación 1 2 1 Asistencial 1 2 4 2 4 1-2 3 Observación y Espera Consultas 1-2 Primeros Auxilios Observación y Espera Quirúrgica Bioseguridad Almacén y Logística Otros 6-8 2 4 montadores 2 logistas, 1 farmacia Puestos de Actividad Puesto: Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2A Nivel 2B Nivel 2C Nivel 3A Nivel 3B Nivel 3C ETB Médico 1 1-2 2-4 1 4-6 5 2-3 Enfermero 2 1-2 3-5 2 7-9 11 6-7 4 3 20-22 5 29-31 26 14 Socorrista 6-8 Filiación 2 2 2 2 Logista 1 2 2 2 Apoyo Farmacia 1 1 1 1 Comunicaciones 1 1 1 1 48-50 48 29 TOTAL 6-8 7 6 32-34 8 Puestos de Actividad Necesidades de personal para Servicios de Logística Sanitaria Puesto: Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2A Nivel 2B Nivel 2C Nivel 3A Nivel 3B Nivel 3C ETB Montaje 5 5 5 30 5 50 45 30 Logista 1 1 1 1 1 2 2 2 Comunicaciones 1 1 1 1 1 1 1 1 Logística Alimentación y agua para beber y preparar alimentos, (incluido pacientes). Suministros médicos. Electricidad e iluminación. Combustible. Mantenimiento. Saneamiento, gestión de residuos y limpieza. Alojamiento e higiene. Climatización. Transporte. Comunicaciones. Tarea Raciones de previsión. 24-72h Individual Botellas de agua Responsable Alimentación y agua para beber Para pacientes Por determinar CONVENIO Suministros médicos Electricidad e iluminación Combustible Mantenimiento Procedimiento Logistas Logistas Miembros de cada módulo y Logistas Grupo electrógeno. Cuadro de distribución. Prolongadores y regletas. Luminarias. Estabilizador de tensión para electromedicina. Instalación y mantenimiento. Jerry-can o bidón homologado. Extintor ABC. Cartel de “Peligro” Stock para 24-48h Repostaje y almacenamiento. Caja de herramientas. Equipo portátil de radiocomunicaciones. Cinturón para herramientas. Los miembros de cada módulo son responsables de revisar el mismo. Tarea Responsable Limpieza Aseos Gestión de residuos Miembros de cada módulo Logistas (instalación) Guantes de goma. Guantes desechables. Bayetas desechables o rollo de papel. Mopa o fregona y cubo con escurridor. Bolsas de residuos. Detergentes y desinfectantes. Procedimiento Los miembros de cada módulo son responsables de la limpieza del mismo. Por cada 15 personas: Un lavabo. Un WC (mínimo 2). Una ducha. Ver equipamiento individual Bolsas de basura. Miembros de cada Bolsas o recipientes especiales para módulo (recolección) residuos tipos II y III. y 1 Contenedor/módulo para residuos Logistas cortantes y punzantes. (almacenamiento) 1 Contenedor para residuos citostáticos. Recolección en cada módulo. Almacenamiento en lugar designado hasta transporte para tratamiento. Tarea Responsable Alojamiento y descanso Climatización 24-72h Individual Logistas Ver equipamiento individual Módulo Área de Vida 1 o 2 equipos de A.A. portátil. 1 calefactor de aire caliente por combustión indirecta. 1 ventilador. Nivel1: Tango + Remolque. Nivel2: Camión, Tango + Remolque. Nivel3: 2 Camiones, Tango + Remolque Transporte Logistas Almacén Logistas Módulo Almacén Comunicaciones 0-15 portátiles comunicaciones internas. 1 equipo fijo con mástil antena y F.A. 4-8 portátiles comunicaciones externas. EPIs. Señalización y balizamiento. Material de papelería. Comunicaciones Otro material Procedimiento Ver “Gestión de vehículos”. Ver Anexo. Formación Proyecto ERIE ASA: recursos humanos, recurso materiales y protocolos de actuación (TODOS) Primeros auxilios psicológicos (TODOS) Prevención de riesgos, manejo de los equipos de protección individual y manejo de enfermedades contagiosas (TODOS) Gestión de las emergencias (TODOS) Atención a múltiples víctimas y catástrofes (TODOS) Comunicaciones (TODOS) Soporte vital avanzado (MÉDICOS Y DUES) Soporte vital avanzado al trauma (MÉDICOS Y DUES) Ventilación mecánica (MÉDICOS Y DUES) Técnicas asistenciales al paciente grave (TÉCNICOS Y SOCORRISTAS) Montaje de estructuras del ERIE ASA (TÉCNICOS Y SOCORRISTAS) Trabajo con UME y BRISAN: recursos humanos y materiales de los mismos, protocolos de actuación conjunta (TODOS) Patologías pediátricas más frecuentes (MÉDICOS Y DUES) Manejo de las enfermedades crónicas más prevalentes y sus peculiaridades en emergencias extrahospitalarias (TODOS, programas adecuados a perfil) Procedimientos generales Preparación Activación y Movilización Intervención Repliegue y Cierre de la Intervención Documentación: Trazabilidad de Pacientes Registro de entrada (Admisión). Sirve para registrar y contabilizar a los pacientes que entran en el dispositivo. Registro de evacuación/salida. Sirve para registrar a los pacientes que salen del dispositivo y la evacuación de los mismos. Registro de asistencias. Hoja de Evaluación y Transferencia. Sirve para registrar las mediadas asistenciales aplicadas a los pacientes. Registro de supervisión. Control de ocupación. Sirve para controlar la ocupación del dispositivo. Documentación: Intervinientes y recursos Registro de intervinientes. Permite identificar a los intervinientes y sus perfiles. Documentación de Vehículos. Se compone de dos elementos: una ficha del vehículo y un registro de actividad del mismo. Listados de materiales. Permite llevar un inventario de materiales, existencias, fecha de caducidad, etc. (Ver anexo). Anexos Listas de Materiales Inflador Eléctrico Fichas de Puesto de Actividad Procedimiento de Comunicaciones Sistema de Triaje START Consideraciones sobre Logística Grupos Electrógenos y Equipos de Iluminación Procedimientos Operativos Cronogramas de Formación Documentos