Download HERIDAS

Gianini Bueras, Alma Delia
Pedraza Robles, Verónica
LAS HERIDAS
Atención Básica a los Lesionados por Heridas
Las Heridas
Son lesiones que generan la pérdida de
continuidad en la integridad de los tejidos
blandos como piel, músculo, tejido
subcutáneo, órganos blandos, tendones,
nervios, entre otros.
Las Heridas
Los agentes que pueden causar heridas son:
 Físicos: pueden ser internos como cortes, golpes,
quemaduras, etc., o internos como un hueso fracturado.
 Químicos: álcalis, ácidos.
 Biológicos: bacterias, virus, hongos.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar
que son la hemorragia y la infección.
Clasificación de las Heridas
Abiertas
En estas hay perdida de la continuidad de la piel y una
mayor
posibilidad
de
infección.
generalmente por objetos filosos.
Son
producidas
Clasificación de las Heridas
Cerradas
En estas no se observa separación de los tejidos blandos y
generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o
hemorragias en viseras o cavidades.
Son producidas generalmente por golpes o por huesos
rotos y requieren atención rápida porque pueden
comprometer la función de un órgano o la circulación
sanguínea.
Simples
Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer
órganos. Entre estas tenemos los raspones, arañazos,
cortes pequeños, etc.
Complicadas
Estas
son
extensas
y
profundas
con
abundante
hemorragia. Causan lesiones en músculos, nervios,
tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o
no existir perforación visceral. Entre estas tenemos las
puñaladas, las producidas por huesos fracturados, heridas
profundas, etc.
Clasificación de las Heridas
De acuerdo a la causa que las produjo, pueden ser:
o Punzantes
o Cortantes
o Punzocortantes
o Abrasiones
o Laceraciones
. Avulsivas
. Amputación
. Contusas
. Magulladuras
. Aplastamiento
Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos,
etc.).
Estas presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada
no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación
de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de
infección. Se considera la más peligrosa de todas.
Cortantes
Causadas por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.).
Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de
hemorragia
escasa,
moderada
o
Puede afectar músculos, tendones y nervios.
abundante.
P u n z o c o r t a n t e s:
Producidas por objetos puntiagudos y filosos (puñales,
tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los
dos tipos de heridas anteriores.
AbrasionesoRaspones
Causadas por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras. La capa más superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rápidamente.
Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados,
generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se
presentan irregulares.
Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele
presentar una hemorragia abundante.
Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso
ante
un
golpe
(de
puño,
piedras,
palos,
etc.),
produciéndose la lesión de los tejidos blandos.
El hematoma y dolor son las síntomas más comunes de
estos tipos de heridas.
Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como
una mancha de color morado.
Aplastamiento
Se presenta cuando una parte del cuerpo es sometida a
un alto grado de fuerza o presión, usualmente entre dos
objetos pesados. Pueden generar fracturas, hemorragias
externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
Por la profundidad, pueden ser:
 Superficiales: Sólo atraviesan la piel y tejido subcutáneo.
 Profundas: Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.
 Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, tórax,
abdomen, pelvis, entre otras.
 Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma
de fuego.
Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en:
 Limpias: Son las causadas por un bisturí en cirugía, es
decir durante el procedimiento quirúrgico. Hay que tener
muy en cuenta que estas también son heridas de bordes
regulares y similares a las causadas por un arma corto
punzante.
Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en:
 Contaminadas: Son las producidas en la calle, el hogar, o
el lugar de trabajo, o sea, que pueden hacerse en el diario
vivir. Así como en las heridas limpias que son bordes
regulares, en las contaminadas se presentan con bordes
irregulares y pueden ser causadas por cortes de botella
cortantes, alambres o cuchillos oxidados.
Los cuidados en las Heridas
Heridas Leves
• Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con los
dedos, máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea.
• Retire la ropa si esta cubre la herida.
• Seque la herida haciendo toques con una gasa, desde adentro hacia los
extremos, use la gasa una sola vez.
• Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden
motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.
• Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.
Los cuidados en las Heridas
• Aplique antiséptico yodado.
• Cubra la herida con una curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con
esparadrapo o vendaje si es necesario.
• No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, éstos causan
infección en la herida y se puede presentar el tétanos.
• No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas) porque se pueden
presentar alergias.
• Lávese las manos después de dar la atención.
Heridas abiertas sin sangrado evidente o importante
• Cubrir con material limpio y en lo posible estéril
• No aplicar alcohol
• No aplicar sustancias químicas
• No aplicar polvos o pomadas
• No colocar azúcar, sal o similares
Heridas abiertas con sangrado importante
• Comprimir fuertemente sobre la zona sangrante para para
la hemorragia.
• Tapar la herida con material limpio y estéril en lo posible
• No dar alcohol (“para subir la presión”)
• No aplicar torniquetes ni pinzas dentro de la zona
sangrante
Heridas abiertas con zonas amputadas o segmentos móviles
• Comprimir fuertemente para para la hemorragia.
• Cubrir con material limpio o estéril.
• Colocar el segmento amputado en una bolsa solo y cerrar “no
colocar agua ni ninguna otra sustancia”.
• Colocar la bolsa cerrada en un recipiente conservador con
hielo (tener la precaución que el hielo no tenga contacto con
el tejido).
Heridas Laceradas o Avulsivas
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro
asistencial; por lo tanto:
• Irrigue los tejidos con solución salina
• No intente lavar la herida.
• Si es posible, una los tejidos arrancados.
• Cubra la herida con apósito o compresa.
• Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y
eleve el miembro afectado.
• Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión directa en la
arteria que irriga el área lesionada.
• Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.
• Gianini, A., Pedraza, V., (2013). Heridas: sus tipos, formas y
curación. Presentación semana 2 del curso Servicios de
Emergencia, UVM Hermosillo.
• RODRIGUEZ, C. de y BERNAL, P.: Primeros auxilios. Editorial
Concepto y Producto.
• PROYECTO GAMA. Gestión Ambiental en la Minería Artesanal
(2006). Manual de Primeros Auxilios. Recuperado el 25 de
Febrero de 2013, de Fundación MEDMIN, Fundación Medio
Ambiente, Minería e Industria:
http://geco.mineroartesanal.com/tiki-download_wiki_attachment.php?attId=218