Download Antihipertensivos

INTEGRANTES:
 Arlette Ayala
 Ahinoam Colihuil
 Gloria Fuentes
 Veronica Catro
¿QUÉ ES LA
HIPERTENSION
ARTERIAL?
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Hipertensión arterial
 1° causa de muerte a nivel
mundial
 Enfermedad crónica
asintomática
 Afecta diferentes órganos
y sistemas
 Importancia de su
detección temprana y
tratamiento
ANTIHIPERTENSIVOS
DIURETICOS
TIAZIDICOS Y DE ASA
ADRENERGICOS DE
ACCION CENTRAL
BETA BLOQUEADORES
ANTAGONISTAS DEL
CALCIO
AHORRADORES DE
POTASIO
INHIBIDORES DE LA
ENZIMA DE LA
CONVERSION DE LA
ANGIOTENSINA
(IECA)
ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II (ARA
II)
PROPANOLOL
Farmacodinamia: bloqueador beta adrenérgico, no
selectivo que actúa sobre B1 B2 B3, produce efectos
cronotrópicos e inotrópicos negativos.
Farmacocinética: vía oral e intravenosa, se absorbe en
tubo digestivo, vida media de 3 a 6 horas, se metaboliza
en hígado y se elimina por la orina
Reacciones adversas, hipotensión bradicardia, dolor retro
esternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria,
edema confusión y depresión.
Farmacodinamia: agente beta bloqueante con efectos predominantes
sobre los receptores beta 1
Farmacocinética: vía oral, 50% de una dosis se absorbe a nivel
gastrointestinal, una pequeña fracción pasa al SNC, se elimina por la
heces y su vida media es de 6 a 7 horas
Reacciones adversas: bradicardia, hipotensión postural, disnea, mareo,
vértigo etc.
INHIBIDORES
DE ECA
DIURETICOS
TIAZIDICOS
CAPTOPRIL
HIDROCLOROTIAZIDA
ENALAPRIL
INDAPAMINA
• FUROSEMIDA
• METILDOPA
• ESPINOROLACTONA
DIURETICO DE
ASA
AHORRADORES
DE POTASIO
ALFA II
AGONISTA
ARA II
• LOSARTAN
CALCIOANTAGONISTAS
BETABLOQUEADORES
NIFEDIPINO
ATENOLOL
DILTIAZEM
CARVEDILOL
Verapamilo
Propanolol
COMPOSICION
POSOLOGIA
EFECTOS COLATERALES
1-2 comprimidos, 1 o 2 veces al día
Ocasionalmente o por sobredosis
puede producir somnolencia, sed,
dolores musculares, hipotensión,
hipokalemia
Niños: 2mg/kg/día
Adultos: 25-100 mg/día
Cada comprimido contiene
hidroclorotiazida 5omg
PRESENTACION
Envase de 20 comprimidos
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal, coma hepático, depleción
electrolítica, hipersensibilidad a las tiazidas,
hipercalcemia, enfermedad de Addison
HIDROCLOROTIAZIDA
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad a las sulfamidas,
insuficiencia renal grave, anuria,
encefalopatía hepática o alteración
grave de la función hepática,
hipopotasemia
La mayoría son dosis
dependientes. Trastorno del
sistema nervioso, cardiacos,
gastrointestinales,
hipersensibilidad y metabólicos
POSOLOGIA
De liberación inmediata 2,5 mg en
la mañana
De liberación prolongada
1,5 mg en la mañana
INDAPAMINA
COMPOSICION
Comprimido contiene indapamina
2,5 mg- 1,5 mg
PRESENTACION
Envase de 30 comprimidos
PRESENTACION
Comprimidos de 40 mg
Inyectable de 20mg/2ml
Solución inyectable
250mg/25ml
CONTRAINDICACIONES
Coma hepático, depleción electrolítica,
hipersensibilidad a la droga
POSOLOGIA
Niños 2-6 mg/k/día
Adultos 20-60 mg/día
oral cada 12-24 horas
Efectos adversos
Micción frecuente
Calambres
musculares
FUROSEMIDA
Captopril
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
Dosis oral máx. : 150 mg/día.
HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas.
hasta 100-150 mg/día (2 tomas).
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar antes, durante y
después de las comidas.
REACCIONES ADVERSAS
Trastornos del sueño; alteración del
gusto; mareos; tos seca, irritativa;
disnea; náuseas; vómitos; irritación
gástrica; dolor abdominal; diarrea; ,
sequedad de boca, alopecia.
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de angioedema asociado a
un tto. , 2º y 3 er trimestre del embarazo.
Uso concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.
Enalapril
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
HTA: inicial: 5-20 mg/día
Mantenimiento: 20 mg/día;
máx. 40 mg/día.
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, depresión; visión borrosa;
mareos, hipotensión, síncope,
dolor torácico, taquicardia; tos,
disnea; nauseas, diarrea.
CONTRAINDICACIONES
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar con o sin
alimentos.
Hipersensibilidad a enalapril, 2º y
3er trimestre del embarazo. Uso
concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus.
Losartan
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II).
Receptor AT1 – Vasodilatación- Vasopresina- Presión arterial.
REACCIONES ADVERSAS
POSOLOGÍA
La dosis media aconsejada es de
50 mg en una toma única diaria.
Mareos, vértigo; hipotensión;
alteración renal, fallo renal;
astenia, fatiga; hiperpotasemia,
aumento de la urea sanguínea.
MODO DE
ADMINISTRACIÓN
CONTRAINDICACIONES
Vía oral. Administrar con o
sin alimentos
Hipersensibilidad, niños.
embarazadas y lactancia.
MECANISMO DE ACCIÓN
Espinorolactona
Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus
receptores. Origina pérdida de agua y Na urinarios, con
retención de K e H (diuresis economizadora de K).
REACCIONES ADVERSAS
POSOLOGÍA
Oral en Adultos.
HTA: 50-100 mg/día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar a cualquier hora
del día con o sin comida. Evitar
tomar alcohol.
Malestar, fatiga; ginecomastia,
menstruación irregular,
amenorrea, sangrado post
menopáusico, impotencia; dolor
de cabeza, somnolencia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a espinorolactona;
I.R. aguda, casos de función renal
notablemente alterada; I.R. grave;
anuria; enf. de Addison.
Fármacos adrenérgicos de acción central:
 Es un grupo de antihipertensivos potentes, que actúan mediante la
estimulación de alfa 2-adrenorreceptores presinápticos en el SNC.
 Metildopa
Farmacodinamia: Es un agonista alfa 2 indirecto. Su
mecanismo de acción involucra la formación de metilNA, que actúa como un potente agonista en los
receptores alfa
2-adrenérgicos del sistema nervioso central.
Farmacocinética: Se administra por vía oral y es
absorbido en el tubo digestivo. Las concentraciones
plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 horas. Su vida
media es de 3 a 4 horas.
Indicaciones, dosis y presentación: ellos se debe iniciar
el tratamiento con 250 mg dos veces al día, y se puede
aumentar la dosis de manera progresiva hasta llegar a
un máximo 3 g/día, se presenta en tabletas de 125,250 y
500 gr
Metildopa
Fármacos
adrenérgicos de
acción central:
Reacciones adversas: Los efectos adversos del medicamento pueden
atribuirse a nivel del SNC. En tratamiento a largo plazo los pacientes
presentan laxitud mental y alteración de la concentración mental. se ha
observado anemia hemolítica de origen autoinmunitario.
Contraindicaciones: no administrar en pacientes: con hipersensibilidad,
hepátitis y cirrosis hepática.
 Los bloqueadores de canal de calcio actúan en los canales tipo L o canales
lentos que se localizan en el miocardio, nodo auriculoventricular y células
del músculo liso vascular.
 Los fármacos comprendidos en esta categoría se clasifican en dos grupos:
Antagonistas
del calcio:
Las no dihidropiridinas
Las dihidropiridinas
que son las
difenilalquilaminas
 Verapamil
 Las benzodiazepinas:
diltiazem
 Nifedipino
Antagonistas del calcio:
Nifedipino:
Farmacodinamia: bloquea los canales de calcio en los músculos
cardiacos y liso vascular. Disminuye la resistencia periférica.
Farmacocinética: se administra por vía oral y se absorbe rápido
y por completo en el tubo digestivo.
Indicaciones: se usa para el tratamiento de todas las formas de
HTA.
Pasología: inicial 20 mg/2 veces al día, máximo 60 mg/día en
comprimidos
Modo
de
administración:
vía
oral,
administrar
independientemente de las comidas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, shock cardiovascular,
primeras 20 semanas de embarazo y lactancia
Antagonistas del calcio:
Nifedipino:
Advertencias y precauciones:
I.H. (reducir dosis); I.R.;
hipotensión severa; insuf.
cardiaca manifiesta, estenosis
aórtica severa; diabéticos;
pacientes sometidos a diálisis,
con HTA maligna e I.R.
irreversible,
o
con
hipovolemia. Especial control
con
función
ventricular
deprimida, mayor riesgo de
insuficiencia
cardiaca.
Monitorizar presión arterial.
Antagonistas del calcio:
Diltiazem:
farmacodina inhibe el paso de los iones de calcio a través de la membrana del
miocardio, nodo sinusal, nodo AV y musculo liso.
mia
Farmacocin
ética
se administra por vía oral y es absorbido en la mucosa
gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan
después de 2 a 3 hrs
Indicaciones prevención de ataques de angina de pecho (comprimidos), angina de
terapéuticas pecho (capsulas), cardiopatía isquémica (comprimidos) e HTA: cápsula
"retard": 120 mg/12 h, puede aumentarse a 360 mg/día ó 240 mg/día.
y pasología:
Antagonistas del calcio:
Diltiazem:
Indicaciones
terapéuticas
y pasología:
Modo de
administració
n
Cápsula Liberación prolongada: 300 mg/día, antes o durante las comidas,
siempre a la misma hora. Comp. liberación inmediata: inicial 30 mg/8 h. Comp.
liberación prolongada: 120 mg/12 h, tragar con agua, sin masticar.
V.O Comprimidos de liberación inmediata: administrar con o sin
alimentos. Se aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir
entero, sin masticar y con ayuda de un vaso de agua.
Capsula de liberación prolongada: administrar a la misma hora en
Modo de
administracióncualquier momento del día, con o sin comida, ingerir enterar con
ayuda de un poco de agua.
Antagonistas del calcio:
Contraindicaciones
Diltiazem:
hipersensibilidad a diatiazem, síndrome de
disfunción sinusal excepto en presencia de
marcapasos ventricular funcional,
insuficiencia ventricular
izquierda con congestión pulmonar,
hipotensión ( presión arterial sistólica
menor a 90 mmHg),
Insuficiencia hepática, insuficiencia
renal, ancianos, anestesia, pacientes
Advertencias y
con riesgo d desarrollar una
precauciones
obstrucción intestinal, DM (por posible
aumento de glucosa de agravamiento).
Reacciones
adversas
cefalea, mareos bloqueo
auriculoventricuar (puede ser de
primer, segundo o tercer grado; puede
ocurrir bloqueo de rama del haz)
Antagonistas del calcio:
• inhibe el paso de los iones del calcio extracelular a través de la
membrana de las células miocárdicas, nodo sinusal, nodo AV y
Farmacodi
musculo liso vascular.
namia
Verapamilo
• se administra por vía oral e intravenosa y es absorbido en el
intestino. Su vida media es de 2 a 8 horas. Se metaboliza en el
Farmacocin hígado y es eliminado en la orina.
ética
• se usa en pacientes en profilaxis y tratamiento de angina de
pecho, HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular
Indicaciones
paroxística.
terapéuticas
Antagonistas del calcio:
Pasologia:
HTA: 240 mg/día. Si es
necesario aumentar, después
de una sem, a 360 mg/día,
hasta máx. 480 mg/día, VO
Verapamilo
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, shock
cardiogénico, enfermedad del
seno (excepto si existe un
marcapasos implantado),
Advertencias y precauciones:
insuficiencia hepática y/o insuficiencia renal
(ajustar dosis), pacientes con: insuficiencia
cardiaca o depresión de la función ventricular
(deben ser compensados antes de iniciar
tratamiento),
La presentación del
medicamento es en tabletas de
40, 800, 120 mg, y ampolletas
de 5 mg/2 ml.
Contraindicaciones:
Además en formas orales:
insuficiencia cardiaca izda.,
hipotensión (sistólica < 90
mm Hg).
Reacciones Adversas:
Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión,
reacciones alérgicas, estreñimiento es el
efecto colateral más frecuente y el
bloqueo AV el más grave.
MUCHAS GRACIAS