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Es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene (paro cardiorespiratorio). El paro Cardio respiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón. En determinadas circunstancias, puede producirse un paro respiratorio y el corazón funcionará durante 3 a 5 minutos, luego sobreviene el paro cardíaco. También puede ocurrir el caso contrario e iniciarse un paro cardíaco, en cuyo caso, se presenta cási simultáneamente el paro respiratorio. 4 Ampollas de no adrenalina. 3/3 Ampollas de fanales y diazepam 3 Ampollas de fenobarbital. 3 Ampollas de aminofilina. 3/3 Parche y frasco de nitroglicerina 1 Frasco de insulina regular y lenta. 1 Frasco de Lidocaina En todas las áreas hospitalarias esta equipado un carro de paro Cuando se presenta un código en cualquiera de las áreas se deben de seguir los siguientes pasos: El medico evalúa y el decide si se procede a ambucear o no por que en ocasiones el paciente con anterioridad a solicitado no ser entubado o la familia del paciente. En caso contrario el medico decide llevar a cabo un R.C.P. se deben de seguir los siguientes pasos: Un tubo endotraqueal (et) es un tubo plástico, hueco colocado en la tráquea a través de la boca. La tráquea es un conducto dentro del cuerpo que va de la garganta a los pulmones. El tubo et se conecta a una máquina conocida como un respirador. Un respirador administra oxígeno (aire) a la persona y respira por esta cuando no lo puede hacer por si mismo. OBJETIVO: Mantener permeable la vía aérea en pacientes intubados o traqueostomizados. El objetivo de este procedimiento es mantener la vía aérea permeable, estableciendo una vía segura de comunicación y entrada de aire externo hasta la tráquea. Para esto, el extremo distal del tubo debe quedar aproximadamente a 1-2 cts. de la Carina, de modo que el aire pueda llegar adecuadamente a ambos bronquios. La intubación consiste en introducir un tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las vías respiratorias altas. Dependiendo de la vía de acceso que escojamos, tenemos dos tipos de intubación: nasotraqueal: a través de las fosas nasales. Suele utilizarse en intubaciones programadas (anestesia, dificultad respiratoria en aumento...) orotraqueal: a través de la boca. Por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencia (reanimación cardio pulmonar (R.C.P.)), ya que es la más rápida. • Prepare el material. • Explique la técnica al paciente y solicite su colaboración. • Coloque al paciente en posición incorporada a 45º. • Regule el manómetro de presión para que la aspiración sea suave. • Compruebe con el antiséptico que la aspiración es suave. • Mediante técnica estéril conecte la sonda de aspiración. • Introduzca la sonda suavemente lo más profundamente posible sin aspirar. • Tapone con el dedo pulgar, de forma intermitente, el extremo libre de la conexión para producir el vacío. • Retire la sonda suavemente con movimiento de rotación. • Utilice una sonda estéril para cada aspiración. • Cierre la aspiración y desconecte la sonda. • Coloque al paciente en posición cómoda. • Recoja, limpie y ordene el material utilizado. Por turno revisar el ventilador, las alarmas, los parámetros y las conexiones. Verificar que están a mano el Ambú y alargaderas, y que todo el equipo funciona. Observar la tolerancia del paciente al tubo y al tratamiento ventilatorio. Comprobar la colocación de la sonda nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador. Verificar la presión del neumotaponador. Verificar la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestina Mantener, cabecera a 30 o 45º. Aspirar el contenido de la cavidad oral evitando la acumulación de secreciones. Aplicar un antiséptico bucal y vaselina en los labios Cada aspiración no debe exceder de 10 segundos. Observe al paciente después de cada aspiración y repita el procedimiento si fuese necesario. Cambiar la cinta de fijación del TET evitando los puntos de presión continuos. Realizar la higiene de los ojos con suero salino isotónico, manteniéndolos húmedos. Extremar las medidas de asepsia en las maniobras de aspiración, (utilizando una Sonda en cada aspiración, no reintroduciéndola y aspirando al retirarla en sentido Rotatorio . La aspiración no debe superar los 15 segundos. Realizar fisioterapia respiratoria según las necesidades del paciente. Observar la tolerancia del paciente al tratamiento ventila torio. Registrar los parámetros del respirador en la hoja de control.