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Tipos de estudio
Zulma Vanessa Rueda, MD, PhD
Qué es epidemiología?
• Estudio de la distribución y determinantes de
estados relacionados con la salud o eventos
en poblaciones específicas y la aplicación de
estos estudios al control de dichos problemas
de salud
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Objetivos de la epidemiología
• Identificar la etiología o causa de una
enfermedad y los factores de riesgo relevantes
• Determinar la extensión o afectación de una
enfermedad en una comunidad
• Estudiar la historia natural y el pronóstico de
una enfermedad
• Evaluar medidas preventivas (nuevas o
existentes) y modelos de cuidado de salud
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Objetivos de la epidemiología
• Proporcionar los elementos para desarrollar
políticas públicas relacionadas con problemas
ambientales, aspectos genéticos, y otras
consideraciones con relación a la prevención
de la enfermedad y promoción de la salud
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Rudyard Kipling (1865-1936)
I keep six honest serving-men
(they taught me all i knew);
their names are What and Why and When
and How and Where and Who
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Ocurrencia de la enfermedad
• Quien padeció la enfermedad?
– Características del hospedero que claramente
están relacionados con el riesgo de la enfermedad
• Cuándo ocurrió la enfermedad?
– Hay patrón de periodicidad? O tendencias en la
incidencia de la enfermedad en el tiempo
• Dónde aparecieron los casos?
– La enfermedad no se distribuye aleatoriamente en
tiempo y lugar?
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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William Thomson, Lord Kelvin (1824-1907)
If you can measure that of which you speak, and
can express it by a number, you know something
of your subject, but if you cannot measure it,
your knowledge is meager and unsatisfactory
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Incidencia
• Tasa de incidencia por 1000=
• (Número de casos nuevos de la ocurrencia de
una enfermedad en la población durante un
período de tiempo específico / Número de
personas a riesgo de desarrolla la enfermedad
durante dicho período) X 1000
• Se puede multiplicar por cualquier múltiplo de
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Densidad de incidencia
• Tasa de incidencia por 1000=
• [Número de casos nuevo de una enfermedad
que ocurre en una población específica en un
período de tiempo específico / total tiempopersona exposición (suma de los tiempos de
seguimiento de cada persona durante el
estudio)] X 1000
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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20
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Prevalencia
• Prevalencia por 1000=
• (Número de casos de una enfermedad
(personas afectadas) presente en la población
en un tiempo específico / Número de
personas en la población en un tiempo
específico) X 1000
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Lancet 2002;359:57-61
Ensayo clínico
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Validez externa e interna
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Estudio de cohorte
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Estudio de cohorte
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Diferencias entre EC y cohorte
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Cohorte prospectiva y retrospectiva
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Casos y controles
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Lo ideal!
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Casos y controles en una cohorte
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Comparación cohorte y casos y
controles
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Comparación cohorte y casos y
controles
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
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Estimación del odds ratio
Aparece
cardiopatía
coronaria
No aparece
cardiopatía
coronaria
Fumadores
200
9800
No fumadores
100
9900
OR =
200/9900
100/9800
10000
10000
= 𝟐. 𝟎𝟐
Cuál es la prevalencia de cardiopatía en el grupo de estudio?
Gordis L. Epidemiology 5th. ed. Elseiver; 2014
Estimación de la razón de
prevalencia
Aparece
Cáncer de
Pulmón
Fumadores
No fumadores
No aparece
Cáncer de
Pulmón
50
50
25
75
RP =
50/100
25/100
100
100
=𝟐
Cuál es la prevalencia de cáncer de pulmón el grupo de estudio?
Gordis L. Epidemiology 2. ed. España: Elseiver; 2005.
Estimación de la razón de
prevalencia
Aparece
Cáncer de
cérvix
Vacunado con
PVH
No vacunado
con PVH
No aparece
Cáncer de
cérvix
5
1045
50
1000
RR =
5/1050
50/1050
=0,1
Cuál es la incidencia?
1050
1050
GRACIAS!
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