Download Cerebelo

Dr Juan Carlos Trujillo Nieves M.D.
Docente Fisiopatologia y Medicina Interna Facultad de Ciencias de la Salud UPV
ATLS/AMLS PROVIDER
Universidad de Caldas – Manizales, Colombia
The American British Cowdray Medical Center – D.F. Mexico
CEREBELO
 El
cerebelo se haya
situado
en
la
fosa
craneal posterior y esta
cubierto por arriba por la
tienda de el cerebelo.
 Es la parte mas grande
de el cerebro posterior y
se ubica por detrás de el
cuarto
ventrículo,
la
protuberancia y bulbo
raquídeo.
El cerebelo es considerado como el gran
coordinador de las acciones musculares,
juega un papel importante en el equilibrio y
tono muscular.
Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos
por un Vernis mediano estrecho
El cerebelo esta conectado con la cara
posterior de el tronco de el encéfalo por tres
haces simétricos de fibras nerviosas
denominadas:
- Pedúnculo cerebeloso superior
- Pedúnculo cerebeloso medio
- Pedúnculo cerebeloso inferior
Pedúnculo
Cerebeloso
Superior
Pedúnculo
Cerebeloso
Medio
Pedúnculo
Cerebeloso
Inferior
 El cerebelo se divide en tres lobulos principales:
Lobulo anterior
Lobulo medio
Lobulo
Floculonodular
Lóbulo Anterior
Puede verse sobre la superficie anterior de el
cerebelo y esta separado de el lóbulo medio
por una fisura en forma de V llamada fisura
Primaria.
Lóbulo Medio
Llamado a veces lóbulo posterior, es la porción
mas grande de el cerebelo; Se ubica entre la
fisura primaria y la Uvulonodular.
Lobulo Floculonodular
Se halla por detrás de la fisura
Uvulonodular.
Es el más pequeño del cerebelo, se
aprecia bien en una vista anterior del
cerebelo separado del tronco
encefálico.
Estructura del Cerebelo
 El cerebelo esta compuesto por una
cubierta externa de sustancia gris
denominada Corteza y la sustancia
blanca interna.
 En el interior de la sustancia blanca de
cada hemisferio hay tres masas de
sustancia gris que forman los núcleos
Intracerebelosos.
Estructura de la Corteza Cerebelosa
 La corteza cerebelosa puede considerarse
como una lamina grande con pliegues
ubicados en el plano coronal o transverso.
 Cada lamina contiene un centro de
sustancia blanca cubierto superficialmente
por sustancia gris.
 Un corte transversal del cerebelo paralelo al
plano medio divide las laminas en ángulos
rectos, y la superficie de corte tienen
aspecto ramificado, llamado Árbol de la
Vida.
Capas de la sustancia Gris
Capa Molecular (externa)
Capa de Purkinje (media)
Capa Granulosa (interna)
Capa Molecular
 Tiene dos tipos de neuronas:
• Célula estrellada externa
• Célula en cesta interna
*Estas neuronas se encuentran diseminadas
entre las arborizaciones dendríticas y
numerosos axones delgados que discurren
páralelos al eje mayor de las laminas.
Capa Purkinje
 Las células de Purkinje son neuronas de Golgi
tipo I, grandes. Tienen forma de frasco y están
dispuestas en una sola capa.
 Las dendritas de estas células que se dirigen a
la capa molecular, sufren una ramificación
profusa.
 Los ramos primarios y secundarios son lisos y los
ramos siguientes están cubiertos por espinas
dendríticas.
El axón nace en la base de la célula de
Purkinje y atraviesa la capa granulosa
para entrar en la sustancia blanca.
Al ingresar en esta sustancia el axón
adquiere una capa de mielina y termina
estableciendo sinapsis con las células de
uno de los núcleos intracerebelosos.
Capa Granulosa
Esta llena de células pequeñas con nucleos que
se tiñen densamente y tienen escaso
citoplasma.
El axón de cada célula Granulosa ingresa en la
capa molecular, donde se bifurca en una unión
en T cuyos ramos discurren paralelos al eje
mayor de la lamina cerebelosa. Estas fibras,
Fibras paralelas, discurren en ángulos rectos a
las prolongaciones dendríticas de las células de
Purkinje.
La mayoría de las fibras paralelas
establecen contactos sinápticos con las
prolongaciones espinosas de la dendritas
de las células de Purkinje.
Se encuentra células de la neuroglia a lo
largo de esta capa. Dispersas por toda la
capa granulosa hay células de Golgi.
Areas funcionales de la corteza cerebelosa
 La corteza del Vermis influye en los movimientos
del eje mayor del cuerpo, es decir, el cuello,
hombro, tórax, abdomen y caderas.
 Inmediatamente lateral al vermis esta la
denominada Zona Intermedia del Hemisferios
Cerebeloso.
 Esta área controla los músculos de las partes
distales de los miembros, sobre todo de las
manos y los pies.
 Envía proyecciones prominentes a todas las
neuronas motoras superiores.
 Función
principal: Detectar el error motor
(diferencia entre el movimiento real y el
pretendido) y a través de sus proyecciones
hacia neuronas motoras, reducir el error.
(Aprendizaje motor)
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CONEXIONES
 CEREBRO -CEREBELO: recibe aferencias de muchas áreas de la
corteza cerebral. (Mov. Muy hábiles, planificación y ejecución de
secuencias espaciales y temporales del movimiento incluida el
habla)
 VESTIBULO-CEREBELO: filogenética mas antigua, divide en Flóculo y
nódulo, recibe aferencias del núcleo vestibular, regulación de
postura y equilibrio.
 ESPINO-CEREBELO: recibe aferencias de la medula espinal. Porción
lateral (mov. Músculos distales), porción central (Vermis) músculos
proximales y movimientos oculares.
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PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
 SUPERIOR: totalmente vía eferente, se originan en los
núcleos cerebelosos profundos, se proyectan hacia el
núcleo rojo, colículo superior, tálamo dorsal , áreas
primarias y premotora.
 MEDIO: aferente desde casi todas la áreas de corteza
cerebral y colículo superior. Cuerpos celulares en los
Núcleos pontinos.
 INFERIOR: aferentes y eferentes, hacia núcleo
vestibular y formación reticular. Desde núcleo
vestibular, medula, tegmento.
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PROYECCIONES HACIA EL CEREBELO
 Principales aferencias desde corteza motora 1° y premotora,
corteza somatosensitiva 1° y 2°, regiones visuales 2°. (Cerebro
cerebelo)
 Núcleos vestibulares, hacia vestibulo cerebelo)
 Núcleo dorsal de Clarke, axones propioceptivos, hacia el
espinocerebelo. (Aferencias somatotópicas)
 Vestibulo-espino cerebelo.- controlan posición y movimiento del
cuerpo. (Homolaterales)
 Oliva inferior y locus ceruleus.- funciones de aprendizaje y
memoria
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PROYECCIONES DESDE EL
CEREBELO
Los núcleos profundos reciben aferencias de la corteza
cerebelosa Núcleo dentado: desde el cerebro-cerebelo. Hacia
núcleo ventral del tálamo, a través del pedúnculo
superior, cruzan la decusación en el mesencéfalo.
 Núcleos interpósitos: desde el espino-cerebelo
 Núcleo del fastigio: desde el vestíbulo cerebelo.
Proyectan hacia: Núcleo rojo, vestibulares, colículo
superior, formación reticular, corteza motora.
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CIRCUITO CEREBELOSO Y COORDINACIÓN
DEL MOVIMIENTO EN CURSO
 La
actividad del cerebelo, cambia
continuamente en el curso del movimiento.
 Las personas con daño cerebeloso, tienen
dificultad para producir movimientos suaves
y coordinados. (Ataxia cerebelosa)
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ENFERMEDADES CEREBELOSAS
 Degeneración de la porción anterior de la corteza cerebelosa





(Alcoholismo) afecta movimiento de piernas, marcha
tambaleante.
Nistagmo.- Dificultad de los ojos de mantener fijación,
sacádicos correctivos.
Disdiadococinesia.- dificultad para movimientos alternantes
rápidos.
Dismetría.- Mov. mas allá de la estructura diana.
Temblor de acción.- Durante el movimiento.
Incapacidad para movimientos dirigidos suaves
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GRACIAS!!!