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Dr. Diego Fernández García Dr Jorge García Alemán Hosp Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga Agenda • • • • • Introducción: aspectos teóricos. Historia de la consulta. Funcionamiento práctico. Resultados. Futuro y conclusiones. TELEMEDICINA: DEFINICIÓN: (OMS) “El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a tecnologías de la información y comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven" TELEMEDICINA Y DIABETES • ENFERMEDAD CRÓNICA DE ALTA PREVALENCIA • POBLACIÓN ACTIVA IMPORTANTE AUTOCUIDADO • DATOS NUMÉRICOS DE BUEN CONTROL METABÓLICO • VISITAS AL CENTRO SANITARIO TELEMEDICINA Y DIABETES • Utilidad: –¿ control metabólico? –¿ calidad de vida? • Trato personalizado • Tipo de información • Frecuencia de “televisitas” • Feed-back • Coste-eficacia: consumo de tiempo. • Satisfacción de los profesionales. Agenda • • • • • Introducción: aspectos teóricos. Historia de la consulta. Funcionamiento práctico. Resultados. Futuro y conclusiones. Los inicios Ordenador del profesional Vía infrarrojos Vía Internet Mensaje de texto Emminens Conecta Pluswww.emminens.com Evolución LOS PRINCIPIOS : LAS GANAS DE CADA UNO 2006 INICIO Evolución 2006 2007 Desarrollo de la consulta de telemedicina..... INICIO HOSPITAL DE DIA Evolución 2006 2007 2008 Desarrollo de la consulta de telemedicina..... INICIO HOSPITAL DE DIA SMART PIX Las mejoras técnicas Evolución 2006 2007 2008 2009 2010 Desarrollo de la consulta de telemedicina..... INICIO HOSPITAL DE DIA SMART PIX AMPLIACION DE CONSULTA Agenda • • • • • Introducción: aspectos teóricos. Historia de la consulta. Funcionamiento práctico. Resultados. Futuro y conclusiones. Es el endocrino? No, esto es la guerra 213,131,245…. Súbete dos…en cena Perfil completo 4 4 6 4 4 1 3 7 6 8 1´5 6 6 1´5 8 0´5 110 147 223 62 97 247 196 233 312 114 163 99 190 110 135 222 111 278 121 119 203 212 291 197 167 195 187 354 155 201 146 122 190 163 176 “CAMBIO DE CHIP” 6 6 6 4 1 7 0´5 4 6 5 1´5 6 4 4 1 110 247 163 222 203 195 146 142 197 87 131 112 158 142 De mirar las glucemias capilares.... ...a ANALIZAR Agenda • • • • • Introducción: aspectos teóricos. Historia de la consulta. Funcionamiento práctico. Resultados. Futuro y conclusiones. ANÁLISIS DATOS (Oct 2007-Nov 2010) •105 activos (30 infusores-75 MDI) Edad 32,28±8,97 Visitas telemedicina 19,1 ± 2,38 Mensajes enviados 9,51 ± 2,4 Visitas presenciales 2,57 ± 0,92 •Tasa no respuesta 11 pacientes 9 pacientes •Problemas logísticos/buen control enfermedad •Comparación grupo multidosis al que no se ha ofrecido telemedicina ajustado por edad sexo y HbA1C. FRECUENCIA DE DESCARGA 60 40 20 0 BASAL 3 MESES 6 MESES 12 MESES 18 MESES Acortamos decalaje 24 MESES glucemias-visitas Paso de monologo a dialogo via Web. Emminens sirve para AUTOCONTROL del paciente 1000 800 600 400 200 0 BASAL 3 MESES MENSAJES ENVIADOS 6 MESES 12 MESES 18 MESES 24 MESES ANÁLISIS DE TIEMPO INVERTIDO POR PARTE PACIENTE 7,7 VISITAS TELEMEDICINA 453±598 KM KM 574±400 MIN x Distancia domicilio-hospital Tiempo invertido Encuesta satisfacción Encuesta satisfacción Agenda • • • • • Introducción: aspectos teóricos. Historia de la consulta. Funcionamiento práctico. Resultados. Futuro y conclusiones. El futuro está abierto… • Algoritmos de toma de decisión para el paciente sin supervisión médica. • Plataforma de intercambio entre diferentes profesionales sanitarios. • Integración de datos telemáticos en historias clínicas digitales. • Uso de dispositivos móviles (smart phones, ipad…. Etc) Conclusiones • La telemedicina puede ser un arma eficaz para mejorar o mantener el control glucémico en pacientes con DM. • Hay que valorar de manera individualizada las necesidades de cada servicio a fin de optimizar este sistema dentro del sistema sanitario. La consulta de telemedicina no ahorra tiempo al profesional Sí optimiza recursos y visitas al centro hospitalario Un “telemédico” debe estar familiarizado con descargas de medidores y sacarle partido a la información que nos dan los mismos. HAY QUE ADAPTARSE A NUESTROS FUTUROS PACIENTES... MUCHAS GRACIAS